Особенности диеты при гипертоническом кризе, правила питания, разрешенные и запрещенные продукты

Артериальная гипертония (синоним: гипертензия) – патологическое состояние, характеризующееся острым или хроническим повышением артериального давления выше 139/89 мм рт. ст. Гипертензивный криз считается неотложным состоянием, которое требуется быстро купировать. В статье мы разберем, какая используется диета при гипертоническом кризе.

Причины гипертонии

Гипертонический кризис – внезапное увеличение артериального давления до критической, но не опасной для жизни величины. Если кризис не будет обнаружен и устранен достаточно быстро, может возникнуть фатальное повреждение внутренних органов. Это может привести к угрожающей жизни ситуации, которая называется злокачественной гипертонией.

Гипертензивный кризис может иметь различные причины. Зачастую он возникает у предрасположенных лиц. Одним из наиболее распространенных триггеров криза является отмена существующей антигипертензивной терапии.

Если пациенты комбинируют определенные лекарства и продукты, это также может вызвать внезапную гипертонию. Поэтому антидепрессанты не следует принимать вместе с богатыми тирамином продуктами, такими как пиво или сыр.

Стресс, панические атаки или расстройства тревоги могут также вызвать гипертонию. Также гормональные соединения являются давно известной причиной гипертонии. Преэклампсия – ранее известная как гестоз – это редкое осложнение, возникающее во второй половине беременности. Болезнь надпочечников также может быть фактором риска чрезмерной гипертонии.

Симптомы гипертонического криза

Типичные симптомы гипертензивного кризиса:

• Тошнота;
• Рвота;
• Дрожь;
• Носовое кровотечение;
• Головокружение.

Симптомы осложненного и неосложненного гипертонического криза различаются по степени влияния на различные органы. При неосложненной гипертонии симптомы малоспецифичны. У многих пациентов начинает сильно краснеть лицо. Пациент чувствует давление в голове, тошноту до рвоты, сильную дрожь и иногда появляются носовые кровотечения. Как сонливость, так и повышенное возбуждение являются симптомами гипертонии. Другие органы, как правило, не подвержены влиянию. При осложненной гипертонии вышеперечисленные симптомы выражены сильнее. Пациенты зачастую страдают от стенокардии – ощущения стеснения в груди.

Иногда возникает помутнение зрения при гипертонии. Когда вода накапливается в легких, возникает респираторный дистресс. Кроме того, органы могут быть повреждены при осложненной гипертонии.

Важно! Острая гипертония приводит к расширению кровеносных сосудов в головном мозге. В результате жидкость может течь из этих сосудов и вызывать отек, что может привести к кровоизлияниям в мозг.

В почечных сосудах образуются сгустки крови при гипертонии. Это наносит ущерб органу, что приводит к острой функциональной недостаточности и, следовательно, к почечной недостаточности. В сердце увеличение кровяного давления вызывает большую нагрузку на левый желудочек. В результате сердце должно перекачивать кровь в сосуды с большей силой. Если сердцу не удается перекачивать кровь, возникает так называемая левожелудочковая недостаточность. Гипертония может привести к инфаркту миокарда.

Влияние рациона на состояние пациента после криза

При гипертонии 1 степени пациенты могут самостоятельно лечить заболевание. Изменение образа жизни и диеты помогает устранить гипертонию. В некоторых случаях модификация жизненных привычек помогает уменьшить дозу лекарств, что, в свою очередь, уменьшает количество побочных эффектов. Иногда эти меры приводят к успеху даже без дополнительных лекарств. Если высокое давление распространено в семье, здоровый образ жизни может устранить последствия этого недуга.

Для терапии гипертонии специалисты рекомендуют общие и конкретные меры по диете: при высоком давлении следует обратить внимание на потребление соли. Большинство людей потребляют слишком много поваренной соли каждый день. Ограничение потребления хлорида натрия до 4-6 г в сутки помогает снизить АД.

Низкосолевая диета приводит к небольшому снижению АД примерно на 10-15 миллиметров ртутного столба у каждого второго человека с гипертонией. Эти люди считаются «чувствительными к соли». Уменьшение количества физиологического раствора еще больше – примерно до 3 г солевого раствора в день – приводит к более заметному снижению артериального давления. Врачи рекомендуют употреблять продукты с низким содержанием соли. Готовые продукты и многие колбасные и сырные продукты часто содержат много соли, поэтому их лучше избегать.

В качестве общей меры для терапии гипертонии рекомендуется менять свою диету. Фрукты и овощи помогают предотвратить гипертонию и возникновение гипертензивного криза. Холестерин является одним из основных факторов развития ССЗ. Полиненасыщенные жирные кислоты в рыбе и растительных маслах могут снижать уровень холестерина и АД.

Гипертоникам нужно бороться с ожирением. Лишние килограммы увеличивают показатели АД. Снижение веса на 5 кг уменьшает давление на десять мм рт. ст. Даже при отсутствии предрасположенности к ожирению требуется уделять особое внимание диете при гипертонии. Дети, чье высокое давление связано с избыточным весом, часто достигают больших успехов в лечении при избавлении от лишней массы.

Правильный прием алкоголя и отказ от курения также оказывает положительный эффект на пациентов с гипертонией. Врачи рекомендуют полностью воздержаться от употребления спиртных напитков при гипертонии. Целесообразно потреблять не более 20 граммов алкоголя за один день. Для сравнения, стакан красного вина 12% содержит около 12 граммов алкоголя, а четверть литра пива – около 10 граммов алкоголя. Рекомендуется полностью воздерживаться от ежедневного потребления алкоголя, чтобы снизить риск формирования зависимости.

Пациенты, которые хотят предотвратить сердечно-сосудистые, респираторные и раковые заболевания, должны полностью отказать от курения. Никотин повышает концентрацию холестерина, сужает просвет сосудов и является ключевым фактором риска развития заболеваний различной этиологии.

Другие лечебные меры против гипертонии

Пациентам рекомендуется научиться справляться с психическим и физическим стрессом. Пациенты, которые справляются со стрессом в профессиональной и личной жизни, как правило, реже страдают от гипертонических кризов. Методы релаксации (такие как прогрессирующая мышечная релаксация по Джекобсону, аутогенная тренировка или дыхательные упражнения) могут эффективно снижать АД, особенно если расстройство частично обусловлено психическими факторами.

Общие меры, рекомендуемые для лечения гипертонии, включают достаточную физическую активность. Спорт и физические упражнения имеют несколько положительных эффектов:

• Снимают стресс;
• Уменьшают вес;
• Стимулируют липолиз (сжигание жиров);
• Снижают концентрацию липидов в крови.

Пациенты с гипертонией 1 степени обязаны заниматься физическими упражнения при отсутствии явных противопоказаний. Частота тренировки должна составлять около 30 минут три раза в неделю. Аэробные тренировки оказывают наибольший эффект на гипертоников. Нагрузка индивидуально отличается. Основные виды спортивной деятельности, которые помогут снять гипертонию:

• Бег трусцой;
• Пешие прогулки;
• Плавание;
• Езда на велосипеде.

При гипертонии не рекомендуется заниматься силовыми тренировками, поскольку они могут ухудшить состояние больных.

Диета, потеря веса, снижение стресса и физические упражнения не принесут существенных результатов при гипертонии 2 степени. Во время лечения гипертонии необходимо проверять давление каждые шесть месяцев.

Для лечения гипертонии доступны препараты из разных групп. Каждый человек получает индивидуальную терапию. Задача состоит в том, чтобы использовать наиболее эффективные, но безопасные антигипертензивные средства. Список основных антигипертензивных препаратов:

• Мочегонные препараты (диуретики): диуретики (например, гидрохлортиазид) способствуют выведению большого количества воды и солей через почки. Поэтому кровеносные сосуды менее сильно заполняются жидкостью и давление уменьшается. В фармакологии различают тиазидные, петлевые, калийсберегающие диуретики и так называемые антагонисты альдостерона;
• Блокаторы адренергических рецепторов: бета-блокаторы, такие как атенолол или метопролол, замедляют сердцебиение, что приводит к снижению артериального давления. Они также защищают сердце от “гормонов стресса”. При астме и очень медленном сердцебиении необходимо принимать бета-блокаторы только после консультации врача;
• Препараты, ингибирующие действие ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ): АПФ участвует в производстве гормона ангиотензина II, который увеличивает АД. Если АПФ заблокирован, давление также падает. Примерами являются рамиприл, эналаприл и каптоприл;
• Лекарства, снижающие действие кальция (блокаторы кальциевых каналов): кальций приводит к усилению напряжения кровеносных сосудов. Если канал кальция заблокирован, кровеносные сосуды расширяются. К данным препаратам относят верапамил, нифедипин и амлодипин;
• Препараты, которые блокируют рецепторы гипертензивного гормона ангиотензина II (, антагонисты АТ1 или «сартаны»). К препаратам этой группы относят валсартан, кандесартан и лозартан.

Существует три вида лечения гипертонии:

• Пошаговая терапия гипертонии: сначала пациент принимает лекарство, снижающее давление, и если эффект недостаточен, врач может назначить другое лекарство;
• Комбинированное лечение гипертонии: в самом начале лечения пациент получает определенные препараты в низкой дозе;
• Последовательная монотерапия: если препарат не дает желаемого эффекта, врач меняет группу препаратов, пока давление значительно не снизится.

Очень высокое давление, сопутствующие заболевания или повреждения органов требуют комбинированной терапии. Это относится к большинству гипертоников. Два вещества используются одновременно против гипертонии в виде предписанного комбинированного препарата и в минимально возможной дозировке.

Если препарат не оказывает терапевтического эффекта при гипертонии, можно увеличить дозу или использовать тройную комбинацию (например, диуретик с ингибитором АПФ и антагонистом кальция). Препараты развивают полный эффект в течение двух-шести недель.

Осложнения гипертонии

Несвоевременное оказание медицинской помощи при выраженной гипертонии может привести к гибели пациента. Если скорая помощь не может прибыть на место происшествия вовремя, опасные для жизни физические нарушения могут привести к летальному исходу. При кризе зачастую возникают необратимые повреждения головного мозга. Если можно использовать донорские органы, проводят оперативное вмешательство. Если нет возможности получения органов, дисфункции останутся с пациентом на всю оставшуюся жизнь. Это может привести к постоянной зависимости от медпомощи или длительному пребыванию в больнице.

Некоторые пациенты могут оставаться в знакомой обстановке, но нуждаются в постоянной поддержке воспитателей. У пациентов может развиваться полный или частичный паралич всего тела. Таким образом, возможности передвижения могут быть ограничены и утрачивается возможность выполнения различных физических действий. У некоторых пациентов кардинально меняется жизнь, поскольку он больше неспособен выполнять повседневные задачи. В дополнение к потере работы и физическим изменениям, возникают эмоциональные и умственные нарушения. Потеря энергии, социальная изоляция и личностные изменения могут возникнуть в долгосрочной перспективе. Раздражительность, постоянная неудовлетворенность жизнью, стресс или печаль возникают во многих случаях. В результате увеличивается риск возникновения психического заболевания.

Разрешенные продукты при сильной гипертонии

Многие спрашивают, что можно есть после гипертонического приступа? В рацион питания должны входить малосоленые продукты, поскольку хлорид натрия усугубляется состояние гипертоников. Питание должно состоять из овощей, фруктов и богатых калием продуктов.

Список продуктов, которыми рекомендуется питаться в период реабилитации:

• Яблоки;
• Груши;
• Киви;
• Помидоры;
• Бананы;
• Огурцы;
• Бобовые культуры;
• Отварное мясо курицы;
• Картофель;
• Крупы.

При гипертонии требуется ограничить потребление поваренной соли до 3 г/сутки. Снижение потребления соли до 1 г/сутки улучшает прогноз заболевания. Также рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (не больше 2 литров в сутки).

Примерное меню при гипертонии

Примерный рацион питания на неделю должен состоять из нежирных и несладких ипродуктов. Важная часть питания – ограничить поступление соли с пищей. Чрезмерно сладкие продукты являются фактором риска ожирения, а избыточный вес – фактор риска гипертонии.

Другие продукты оказывают косвенное положительное влияние на пациентов с гипертонией, поскольку снижают массу тела. Диетические рекомендации сводятся к уменьшению веса пациента и ограничения потребления соли.

Запрещенные продукты при гипертонии

При гипертонии запрещено принимать кофеин в больших дозах, никотин и длительное время алкоголь. Умеренное потребление этанола не увеличивает сосудистый риск, а наоборот – снижает его.

Важно! Не рекомендуется принимать алкоголь в качестве средства профилактики сосудистых заболеваний. Длительное применение алкоголя может вызвать психическую или физическую зависимость.