Основные показания для использования в терапии сердечных заболеваний препарата Цитофлавин – это ишемия и некоторые нарушения работы системы кровообращения. Кардиологи рекомендуют принимать данное лекарство в качестве средства, восстанавливающего организм после перенесенного инсульта или инфаркта. Стоит иметь в виду, что препарат может повышать АД.
Для удобства использования лекарство выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Схему приема, продолжительность терапии определяет не пациент в самостоятельном режиме, а лечащий кардиолог.
Патологии головного мозга тоже подлежат лечению Цитофлавином. После приема средства постепенно налаживается функционирование ЦНС. Когнитивные мозговые функции восстанавливаются. Цитофлавин: инструкция по применению, при каком давлении можно принимать средство – данная информация приведена в статье.
Состав
Выбор формы лекарственного средства определяется состоянием пациента и необходимостью акцентирования влияния какого-либо отдельного компонента. Так, одна таблетка препарата содержит:
- никотинамид (25 мг);
- рибофлавин (5 мг);
- рибоксин (50 мг);
- янтарную кислоту (300 мг).
Вспомогательные вещества: стеарат кальция, гипромеллоза, повидон, полисорбат.
Несколько изменены пропорции содержания данных компонентов в растворе, предназначающемся для инъекций. 1 мл его содержит:
- никотинамид (10 мг);
- рибоксин (20 мг);
- янтарную кислоту (100 мг);
- рибофлавин (2 мг).
Также в растворе присутствуют вспомогательные компоненты: вода, меглумин, гидроксид натрия.
Форма выпуска
Различной может быть форма выпуска препарата. Таблетированный вариант предлагается потребителю в виде красных пилюль, расфасованных в блистеры (10 штук в каждом). В одной упаковке лекарства содержится либо 5, либо 10 блистеров. Еще одна форма – концентрат для введения препарата в виде инъекций. Он расфасован в стеклянные ампулы, каждая из них содержит по 10 мл препарата.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Цитофлавин – препарат, основное действие которого направлено на стимуляцию процессов клеточного дыхания, увеличение энергообразования. В результате действия лекарства происходят следующие изменения:
- Восстанавливается активность ферментов, несущих ответственность за антиоксидантное действие препарата;
- Восстанавливаются процессы внутриклеточного синтеза, происходящего в клетках мозга;
- Наблюдается положительная динамика поглощения тканями кислорода;
- Активируются биоэлектрические процессы, скорость которых снизилась в результате ишемии;
- Нормализуется процесс окисления жирных кислот;
- Восстанавливается правильный режим утилизации глюкозы;
- Активизируются метаболические процессы в головном мозге;
- Улучшается коронарный, мозговой кровоток;
- Снижаются нарушения рефлекторного характера;
- Снижается выраженность астенического, цефалгического синдрома;
- Проходят эмоционально-волевые расстройства: тревожность и депрессия.
Разнообразие оказываемых видов воздействия препарата на организм пациента определяет тот факт, что данное лекарство часто назначают людям с нарушениями деятельности ССС и при нарушениях сознания, с целью терапии после перенесенного инсульта.
Преимущественный фармакологический эффект зависит от выбранной формы препарата и от концентрации входящих в него компонентов.
Цитофлавин действует на организм таким образом, чтобы увеличивать интенсивность аэробного гликолиза. Это ведет к усилению утилизации глюкозы и поступающих в организм жирных кислот. Посредством усиления кровотока активизируются метаболические процессы, восстанавливается неврологический статус, а общий уровень инвалидизации пациента снижается.
При внутривенном введении средства (скорость инфузии составляет 2 мл/мин) янтарная кислота практически сразу же утилизируется. В плазме крови спустя уже несколько минут обнаружить ее не удается. Пик концентрации этого компонента отмечается в первую же минуту после введения, а затем резко идет на понижение.
Никотинамид распределяется в тканях очень быстро, проникает в грудное молоко и через плаценту. Полувыведение из плазмы происходит примерно за 80 минут.
Показания к применению
Цитофлавиин рекомендован к использованию в составе комплексной терапии при следующих патологиях:
- церебральный атеросклероз;
- хронические и острые отравления;
- ишемическая болезнь сердца;
- инсульт;
- астенический синдром;
- гипертензивная энцефалопатия;
- инфаркт мозга;
- эндотоксикозы;
- угнетение сознания после введения наркоза;
- восстановление после операций с использованием системы искусственного кровообращения.
Данные показания для применения Цитофлавина относятся к категории пациентов старше 18 лет. Для детей группа заболеваний, при которых показано применение данного лекарства, выглядит несколько иначе. Для лечения детей и недоношенных младенцев (от 28 недель) препарат используют преимущественно при церебральной ишемии, однако дозу рекомендуют уменьшать.
Противопоказания
В некоторых случаях применение препарата Цитофлавин не оправдано, поскольку риск побочных действий превышает возможную пользу. Группа противопоказаний представлена следующими патологиями и состояниями:
- заболевания ЖКТ в острой фазе;
- нефролитиаз;
- подагра;
- артериальная гипотензия;
- гиперурекимия;
- детский возраст до 18 лет;
- беременность;
- повышенная чувствительность;
- лактация.
Если пациент отмечает у себя хотя бы один пункт из указанного списка, то от использования «Цитофлавина» лучше отказаться.
Побочные действия
При использовании «Цитофлавина» могут возникать нежелательные реакции со стороны практически всех органов и систем организма:
- повышение температуры;
- покраснение кожи;
- горечь во рту;
- затруднения дыхания;
- анафилактический шок;
- головная боль;
- тремор конечностей;
- перевозбуждение;
- пощипывание в носу;
- сухость;
- тахикардия;
- осиплость голоса;
- отечность конечностей и лица;
- потливость;
- тошнота;
- озноб;
- першение в горле.
В случае длительного использования препарата у пациента может возникнуть гиперурекимия, транзиторная гипогликемия и обострение подагры. Некоторая часть пациентов отмечает изменение показателей артериального давления. Оно может подняться или снизиться.
Все нежелательные побочные проявления в прилагаемой инструкции классифицированы с точки зрения частотности их возникновения. Исследователи сообщают, что все симптомы делятся на:
- очень редкие (частоту определить сложно);
- редкие (менее 1 случая на 10000 пациентов);
- нечастые (менее 1 случая на 1000 человек);
- частые (проявляются у каждого сотого);
- очень частые (имеют место у 10% пациентов).
Степень тяжести побочных эффектов пациент определяет самостоятельно и согласовывает с врачом возможность дальнейшего использования препарата. при необходимости заменить лекарство на аналогичное.
Как принимать и при каком давлении, дозировка
Дозировка препарата для взрослых и детей различается. Так, пациенты старше 18 лет капельно получают Цитофлавин в следующем виде: для приготовления 100-200 мл средства используют 5-10% раствор декстрозы или 0,9% раствор натрия хлорида. В этот состав добавляют необходимое количество Цитофлавина. В зависимости от показаний тактика терапии может быть разной:
- Инфаркт мозга. Рекомендовано максимально раннее введение средства, объем которого составляет 10 мл. Интервал введения составляет от 8 до 12 часов. Продолжительность курса – 10 дней. Если форма заболевания тяжелая, то разовая доза увеличивается до 20 мл.
- Последствия инфаркта мозга или атеросклероза. В этом случае рекомендовано введение 10 мл лекарства разово в течение суток на продолжении 10 дней.
- Энцефалопатия (токсическая или гипоксическая). Требуется введение 10 мл средства дважды в сутки. Продолжительность курса – 5 дней.
- Коматозное состояние. 20 мл препарата разводится в 200 мл раствора декстрозы и используется однократно в течение суток. Таким же образом поступают при посленаркозном угнетении сознания.
- Последствия операций с использованием системы искусственного кровообращения. Необходимо развести 20 мл средства за 3 дня до манипуляции, повторить процедуру в день операции и спустя 3 дня после нее.
Тактика лечения детей (и недоношенных в том числе) несколько отличается от таковой для взрослых пациентов. Максимальная суточная доза составляет 2 мл на килограмм массы тела. Вводят лекарство капельным способом, разводя Цитофлавин в 5 или 10 % растворе декстрозы.
Внимание! Раствор для инъекций используют в условиях стационара. После выписки пациента он продолжает лечение препаратом в амбулаторных условиях, принимая по две таблетки два раза в день.
Первый раз препарат требуется ввести в первые 12 часов после рождения малыша, однако наиболее оптимальное время – первые 2 часа. Именно этот период – решающий при возникновении непредвиденных обстоятельств.
Раствор детям вводят с помощью инфузионного насоса. Скорость введения – не более 1 мл в час. Это показатель рассчитывается врачом и очень индивидуален, поскольку зависит от тяжести состояния маленького пациента. Продолжаться подобная терапия должна не менее 5 суток.
Некоторые пациенты задаются вопросом, может ли Цитофлавин повышать артериальное давление. Это сугубо индивидуально и зависит от исходного состояния организма пациента.
Важно! Использование лекарства Цитофлавин может потребовать корректировки доз для пациентов, страдающих от артериальной гипертензии, поскольку вследствие улучшения кровообращения давление может подниматься.
Если состояние гипертоника критическое, то вводить описываемый препарат внутривенно разрешается только после того, как давление нормализовано. В процессе терапии следует внимательно контролировать уровень глюкозы.
Передозировка
Передозировка любым препаратом влечет страшные последствия для здоровья. Использование лекарств требует внимательного отношения к рекомендуемым инструкцией дозировкам. Важно считаться с мнением врача, если он предлагает снизить дозу, например, при такого диагнозе, как гипертония.
На протяжении всего периода применения препарата случае превышения дозировки не отмечалось. Однако, как и при передозировке любым другим средством, в случае использования неоправданно большого количество лекарства необходимо провести симптоматическую терапию. Она направлена на то, чтобы поддержать нормальное функционирование всех систем и органов организма.
Взаимодействие
Терапия заболеваний ССС должна проводиться с большой осторожностью в отношении препаратов, которые используются параллельно. Есть несколько категорий средств, которые по-разному взаимодействуют с описанным лекарством. Цитофлавин способствует снижению эффективности использования таких препаратов:
- Тетрациклин;
- Доксициклин;
- Эритромицин;
- Окситетрациклин;
- Линкомицин.
Следующая группа препаратов, наоборот, ослабляет эффективность Цитофлавина:
- Этиловый спирт;
- Фенилбутазон;
- Пробенецид;
- Индапамид;
- Хлорпромазин;
- Аспирин;
- Амитриптилин;
- Сульфинпиразон;
- Имизин;
- Хлорталидон;
- Верапамал;
- Мочегонные препараты.
Следующая группа средств способствует ускорению выведения Цитофлавина. Это такие лекарства, как трийодотиронин и тироксин. При параллельном использовании левомицетина следует учитывать, что описываемый в данной статье препарат снижает частоту его побочных проявлений.
Внимание! Ни в коем случае нельзя использовать Цитофлавин вместе со стрептомицином, какая бы форма – таблетки или раствор – ни была назначена пациенту.
Аналоги
Сам по себе Цитофлавин – оригинальный лекарственный препарат. Аналогов, которые полностью копировали бы форму этого лекарства, нет. Однако современный фармацевтический рынок предлагает пациентам некоторые группы средств, в которых используются те же самые действующие вещества, что и в Цитофлавине. Все эти лекарства обладают похожим спектром фармакологического воздействия.
- Таблетки. К этой категории относят Аминалон, Вазонит, Винцетин, Корсавин, Корсавин Форте, Комбитропил (в капсулах), Мекси В6, Метостабил, Омарон, Стугерон, Телектол, Теониктол, Фезам, Церебронорм, Циннаризин.
- Таблетки или раствор для приготовления капельниц (данная группа препаратов представлена в двух лекарственных формах). Сюда относится Агапурин, Винпоцетин, Гипоксен, Инстенон, Мексиприм, Кавинтон, Ксантинола никотинат, Медомекси, Ницерголин, Пентилин, Мексидол, Пентоксифиллин, Сермион, Трентал, Флекситал.
- Раствор для капельниц (или концентрат для его приготовления). Третья группа аналогов препарата Цитофлавин представлена следующими лекарствами: Бравинтон, Мексидант, Димефосфон, Мексипридол, Нейрокс Плацента, Тренпентал, Мексифин, Церекард, Эмоксибел, Этоксидол.
Внимание! Цитофлавин – это лекарство, которое считается одним из лучших в своей области.
Терапевтическое действие препарата направлено на то, чтобы обмен веществ в клетках организма улучшился, а головной мозг получал все необходимое жизненное обеспечение в виде кислорода и важнейших микроэлементов.
Данное терапевтическое средство имеет широкое клиническое распространение. Выступая активатором клеточного обмена, Цитофлави» способствует восстановлению белкового синтеза, позволяет запустить метаболические процессы в мозге.
Безусловно, терапия с использованием Цитофлавина – отличный способ восстановить тяжелобольных пациентов, улучшить рад неврологических параметров и когнитивные функции. Не стоит упускать из виду и такой предполагаемый результат, как улучшение качества жизни и снижение вероятности появления осложнений. Но важна способность препарата влиять на показатели артериального давления. Если такой факт имел место, то от терапии, основанной на Цитофлавине, лучше отказаться. Можно и скорректировать дозу, если препарат повышает или понижает давление.