Беременность изменяет не только фигуру женщины, но и работу внутренних органов. Что отображается на результатах анализов. Самый простой способ контролировать состояние женского организма в период вынашивания ребенка – регулярная сдача общего анализа крови. Берут биоматериал из пальца, во время исследования выделяют наиболее значимые величины, характеризующие состояние крови. Также анализ помогает определить наличие воспалительного процесса на ранних стадиях развития, при отсутствии видимой симптоматики. Что важно, поскольку своевременная диагностика патологии поможет вылечить заболевание, предупредит негативное влияние на плод.
Что это такое общий анализ крови
ОАК – исследование капиллярной крови. Биологический материал берут из пальца. Процедура неприятная, умеренно болезненная. Благодаря доступности и высокой информативности, анализ назначают при:
- профосмотре;
- поступлении в стационар;
- диспансеризации;
- постановке на учет по беременности.
Исследование показывает основные показатели крови (состав), количество гемоглобина, СОЭ. В бланке расписан уровень:
- эритроцитов;
- лейкоцитов;
- ретикулоцитов;
- тромбоцитов;
- гематокрита;
- плазматических клеток.
Если выявлены отклонения от нормы, женщине назначают расширенный биохимический анализ. Биохимия крови позволяет оценить функции внутренних органов, (печени, почек). Анализ покажет дефицит микроэлементов, выявит нарушения в работе внутренних органов в самом начале, когда нет структурных изменения (сбой носит функциональный характер).
Зачем назначают ОАК при беременности
Анализ важен для беременной, поскольку помогает следить за состоянием женского организма в сложный период. ОАК показывает:
- воспалительный процесс;
- бактериальное поражение;
- глистную инвазию;
- анемию;
- наличие аллергии;
- нарушение свертываемости крови.
Контроль данных показателей помогает предупредить развитие опасных патологий. Общий анализ показывает уровень гемоглобина в крови – важный показатель, поскольку большинство беременных женщин страдают от анемии. Малокровие опасно для женщины, и развивающегося плода, поскольку может вызвать гипоксию (кислородное голодание), привести к задержке развития.
Выявление воспаления, инфекционного поражения позволяет быстро справиться с инфекцией, устранить воспалительный процесс, предупредить негативное воздействие на плод.
Клинический анализ показывает свертываемость крови – важно для предупреждения развития кровотечения во время родов. В лейкоцитарной формуле определяется количество эозинофилов, моноцитов, нейтрофилов – показатели аллергии, гельминтоза.
Почему у беременных особые нормы
У беременных происходят физиологические изменения в формуле крови. Причина – формирование плацентарного круга кровообращения, обеспечивающего кровоснабжение плода, формирующее подготовку организма к родам. Кроме этого растущий ребенок требует дополнительного питания. Поэтому рацион беременной должен содержать повышенное количество витаминов, минералов. Дефицит элементов негативно сказывается на внутриутробном развитии малыша, самочувствии самой женщины.
Что повышается в крови при беременности
Отклонения от нормы в коагулограмме крови беременных физиологически обоснованно. Если беременность протекает без осложнений, повышается активность свертывающей системы. Начиная с конца первого триместра уровень фибриногена постепенно растет, заканчивает увеличиваться перед самыми родами. Параллельно с фибриногеном растет АЧТВ. Это повышает скорость свертывания крови, таким образом, организм подготавливается к кровопотере.
Исследование лейкоцитарной формулы может показать увеличение объема лейкоцитов. Женский организм мобилизует силы на защиту ребенка от любой инфекции. Если повышение белых клеток значительно превышает допустимые нормы, это тревожный сигнал, информирующий доктора о наличии инфекции.
Нормы и изменения в показателях
В предоставленной ниже таблице указаны нормы показателей до беременности и во время нее.
| Показатели | До беременности | 1 триместр | 2 триместр | 3 триместр |
| гемоглобина | 114-144 | 122 | 113 | 111 |
| эритроцитов | 3,6-4,5 | 4,1 | 3,2 | 3,8 |
| гематокрита | 0.36-0,43 | 0,37 | 0,36 | 0,35 |
| лейкоцитов | 4-6 | 6.7 -7,5 | 7.7-10 | 10-12 |
| нейтрофилов | 47-72 | 68 | 67 | 64 |
| базофилов | 0,5-1 | |||
| эозинофилов | 0,5-1 | 1,5-1,6 | 2 | 1,2 |
| лимфоцитов | 20-25 | 27-29 | 25-27 | 25-27 |
| моноцитов | 3-11 | 3-6 | 4-6 | 4-5 |
| СОЭ | 2-15 | 13-21 | 25 | 30-35 |
Для контроля состояния беременной, гинеколог назначает сдачу клинических анализов в каждом триместре. При наличии патологических отклонений – ежемесячно.
О чем свидетельствуют патологические изменения в анализе
Колебания показателей характерны для беременных. Но если отклонения значительные, можно заподозрить развитие патологии. Поэтому после постановки на учет, врачи назначают лабораторные исследования в несколько этапов. Это позволяет следить за состоянием женщины и развивающегося плода.
Если по результатам исследования выявлены какие-то патологии, женщина берется под особый контроль. Проводится комплексное обследование, включая УЗИ, биохимию крови, консультацию других специалистов. Дальнейшая схема лечения зависит от особенностей течения патологического процесса, включает прием медикаментов с учетом состояния женщины.
Первый триместр
Самый сложный период, поскольку организму нужно адаптироваться, привыкнуть к новому состоянию. В первом триместре у женщин на фоне гормонального скачка развивается токсикоз, приводящий к частой рвоте, не усваиванию пищи. Организм страдает от нехватки полезных веществ. Повышение эритроцитов выше предельной границы – показатель обезвоживания. Но такой уровень наблюдается при частых стрессах, повышенной массе тела, курении.
Ранний токсикоз приводит к обезвоживанию организма, как следствие – повышение гематокрита, тромбоцитов. Колебания нейтрофилов характерны для инфекционных заболеваний. При постановке на учет женщине рекомендуют сдать кровь на ТОРЧ-инфекцию.
Уровень гемоглобина в первом триместре находится в пределах нормы. Снижение показателя до нижней границы свидетельствует о развитии малокровия. В этот период важно начать корректировку рациона питания. Если употребление «железных продуктов» не улучшит ситуацию, показана лекарственная терапия.
Второй триместр
В этот период увеличивается ОЦК (обусловлено ростом плода). Кровь становится жиже, в ней увеличивается уровень ретикулоцитов (незрелых эритроцитов). Повышение данной величины наблюдается у женщин после кровотечения по поводу угрозы выкидыша. Так кровеносная система восполняет объем крови, продуцируя молодые эритроциты. Высокие ретикулоциты определяются в крови беременных, проходящих терапию по поводу анемии. Если скачок показателей возникает без видимых причин, предполагают развитие гемолитической анемии.
Во втором триместре могут диагностировать низкий показатель гемоглобина. Если границы снижены кардинально, это указывает на малокровие тяжелого течения. В этом случае требуется срочное лечение, поскольку низкий гемоглобин вызывает кислородной голодание плода. Может стать причиной сильного кровотечения во время родов.
Несоблюдение питьевого режима вызывает повышение тромбоцитов, что увеличивает риск появления тромбов в сосудах. Снизить объем ниже нормы могут вирусные инфекции, погрешности в питании, аллергические реакции.
Третий триместр
Если показатель гемоглобина был занижен на протяжении 1- 6-го месяцев, а лечение должным образом не проводилось, в третьем триместре развивается тяжелое малокровие. В этот период наблюдается снижение моноцитов. Это обусловлено «усталостью» организма от беременности, частыми стрессами, недосыпанием (мешает большой живот). Конец беременности опасен развитием гестоза (позднего токсикоза). Его показателем являются устойчивые отеки, в крови – высокий гематокрит.
6-9 месяцы беременности характерны увеличением СОЭ. Особенно высок показатель перед родами. Он увеличивается в три раза, что не является патологией. Так организм защищает себя от кровотечения.
Как правильно сдать анализ
Чтобы результаты анализов были достоверными, нужно исключить факторы, способные исказить показатели.
- Сдают кровь утром на голодный желудок. Если не получается посетить лабораторию сутра, можно выполнить забор крови днем или вечером спустя 4-5 часа после последнего приема пищи. За 1-2 дня до обследования исключают из меню высококалорийные блюда.
- Показатели крови несколько раз меняются на протяжении дня, поэтому выполняют анализы сутра.
- За сутки до обследования исключить физические нагрузки, употребление лекарств. Если от приема медикаментов нельзя отказаться, следует сказать об этом врачу.
- До забора крови нельзя курить, пить сок, сладкий чай, кофе. Разрешают употреблять только минералку без газа, не нужно нервничать. За 15 минут до процедуры нужно отдохнуть и успокоиться.
- Нельзя делать анализ сразу после физ-процедур, инструментального обследования, рентгена, УЗИ.
Небольшое заключение
Беременность изменяет результаты клинических исследований. Поэтому имея на руках бланк с результатами не нужно впадать в панику, обнаружив отклонения от нормы. Правильно расшифровать заключение может только врач. Ведь изолированное повышение/понижение показателя – еще не патология, а обусловлено индивидуальными особенностями организма. Важно уметь связать результат с клинической картиной, чтобы правильно определить патологию.