Беременность – тяжелое испытание женского организма, вносящее коррективы в формулу крови, и требующее повышенных затрат энергии. Поэтому в этот период врачи рекомендуют регулярно сдавать не только общий, но и биохимический анализ крови. Это поможет следить за изменениями уровня форменных тел крови, оценить работу внутренних органов. Показатель креатинина, определяемый в биохимии крови – показатель эффективности белковых реакций, в ходе которых образуется энергия. У беременных зачастую занижен по причине повышенного расхода энергии для формирования нового тела.
Что такое креатинин?
Это один из показателей функциональной способности организма. Конечный продукт распада аминокислот в процессе белкового обмена. Вещество участвует в мышечном энергетическом обмене. Образуется в мышцах, затем поступает в почки, выводится с мочой. Креатинин – показатель нормального функционирования выделительной системы. Контроль данной величины важен для женщин в положении, поскольку беременность накладывает дополнительную нагрузку на почки. Они работают с удвоенной силой, обеспечивая фильтрацию увеличенного объема крови, нужного для питания тканей матери и растущего плода.
Если до беременности у женщины не было проблем с мочевыделительной системой, физиологическое снижение критериев не грозит ей осложнениями. В случае, когда до зачатия наблюдались проблемы с почками, во время беременности возможно развитие серьезных осложнений. Поэтому женщина состоит на особом учете и выполнение биохимического анализа показано каждый триместр.
Уровень креатинина прямо пропорциональный объему мышечной массы. Поэтому у мужчин границы нормы несколько выше. В пожилом возрасте продукция вещества снижается по причине уменьшения мышечной массы. В процессе синтеза, креатинин образует мощный энергетический заряд, необходимый для обеспечения сократительной способности мышц. От уровня этого вещества зависит процесс нормальных родов, поскольку обеспечивает нужную сократительную функцию мышц матки.
Показания к назначению анализа
При нормально протекающей беременности гинеколог назначает анализ на креатинин при постановке на учет, повторно на 30-й неделе. Таким образом, обеспечивается контроль энергетического обмена на весь период беременности. Если пониженный уровень вещества спровоцирован заболеваниями, назначают биохимию иные специалисты.
Нефролог при состояниях:
- почечной недостаточности;
- резком изменении суточного диуреза;
- существенных отклонениях от нормы в общем анализе мочи.
Эндокринолог при заболеваниях:
- акромегалии;
- гигантизма;
- гипертиреоза;
- сахарного диабета;
- гиперкортицизма.
Терапевт назначает анализ при других патологиях. Снизить креатинин поможет:
- гипергидратация;
- обезвоживание;
- отеки;
- боли в мышцах;
- миодистрофия;
- исхудание;
- интоксикация.
Пониженный уровень креатинина наблюдается у женщин, «сидящих» на жесткой диете, истощенных особ, вегетарианок.
Подготовка и особенности взятия анализа у беременных
Показатели креатинина определяют в биохимическом анализе. Биохимия – лабораторно – клиническое исследование, требующее специальной подготовки. От точности соблюдения рекомендаций врача по подготовке к обследованию, зависит достоверность результата обследования.
Для исследования требуется венозная кровь. Прокол производят в районе локтевого изгиба, берут кровь в объеме 5-8 мл. Процедура неприятная и умеренно болезненная. Поэтому женщине нужно морально подготовиться к манипуляции, поскольку излишняя нервозность, зажатость негативно сказывается на результатах исследования.
На протяжении 1-2 дней до манипуляции нужно ограничить до минимума прием высококалорийной пищи. Рацион должен состоять из нейтральных, легкоусвояемых блюд. Вечером, накануне сдачи биоматериала можно употребить гречневую кашу. В день исследования нельзя кушать, пить чай кофе, соки также находятся под запертом. Разрешают выпить только воду без газа.
Выполнение процедуры назначают на первую половину дня. Идеальное время – 8-11 часов утра. Обязательное условие – проведение процедуры натощак, поскольку съеденная накануне еда вызывает активацию гормонов, ферментов, искажающих точность результатов.
Перед исследованием нельзя бежать, быстро подниматься по лестнице, нервничать. Придя в клинику, нужно спокойно посидеть 20 минут, отдохнуть, успокоиться, затем идти в лабораторию.
Исказить показания анализа может прием лекарств. Поэтому за 2 дня до манипуляции их нужно отменить. Если такая возможность исключается по причине необходимости регулярного приема медикамента, это обязательно нужно сообщить доктору.
Нельзя делать забор крови сразу после выполнения рентгенологического или инструментального исследования, физиопроцедур.
Подготовка к сдаче анализа на креатинин имеет свою особенность. Беременной накануне исследования нельзя употреблять белковую пищу, нести физическую нагрузку. Эти факторы способны временно повысить уровень вещества в крови, и исказить результат. А это недопустимо, поскольку данные показатели важны для оценки состояния беременной. Ведь биохимия назначается в первом и третьем триместре, при отклонении от нормы чаще. В этом случае делать повторный анализ рекомендуют в той же лаборатории, что и предыдущие исследования.
Норма кровяного белка в плазме крови в период беременности
Креатинин, содержащийся в крови женщины, в течение жизни несколько раз меняет показатели. Это связанно с возрастом и физической активностью.
Возраст | Уровень, мкмол/л |
Новорожденные до 1 месяца | 18-88 |
1-12 мес | 18-35 |
1-12 лет | 27-62 |
12-17 лет | 44-88 |
17-60 лет | 58-96 |
Старше 60-и | 53-106 |
Медики считают нормой для беременных, когда уровень колеблется в пределах 35-70 мкмоль/л. Если результат анализа показал нормальные цифры, причин для беспокойства нет. Поэтому беременной нет необходимости исключать белковую пищу, употребление мяса, опасаясь увеличения веса.
О чем говорит повышенная концентрация креатинина?
Повышаться креатинин в крови может по физиологическим и патологическим причинам. В первом случае колебание уровня наблюдается:
- у спортсменов;
- беременных (скачки креатинина из-за гормональной перестройки);
- лиц, активно занимающихся физическим трудом;
- людей, рацион питания которых богат белковой пищей;
- больных, часто принимающих антибиотики и иные антибактериальные средства.
Выше нормы мышечный белок у подростков, что связанно с их активным ростом, но к 20 годам границы показателей нормализуются.
Повысить критерии могут патологические процессы, происходящие в организме, поскольку высокие цифры вещества зачастую свидетельствуют о серьезных нарушениях в работе внутренних органов. Нарушения возникают вследствие:
- почечной недостаточности 1-2 степени;
- дисфункции почек любого генеза;
- токсического поражения печени;
- цирроза печени;
- гепатита;
- некроза тканей внутренних органов;
- гангрены конечностей;
- массивных ожогов;
- тиреотоксикоза;
- диабетической нефропатии;
- миастении;
- гиперфункции надпочечников;
- инфекционного поражения;
- отравления;
- перитонита;
- кишечной непроходимости;
- болезней, затрагивающих соединительную ткань;
- сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.
Кардинальное повышение уровня свидетельствует об опасных изменениях в работе организма, приводящих в некоторых случаях к летальному исходу. Поэтому контроль показателей кровяного белка важен в ранней диагностике заболеваний.
Чем вызвано пониженное содержание креатинина?
Нормальные границы креатинина до беременности и во время, несколько отличаются. Причина – гормональная перестройка организма, увеличение энергетической потребности. При беременности может наблюдаться снижение показателей вдвое. Это происходит по причине увеличения объема циркулирующей крови, повышения почечного кровотока, функции фильтрации. Это ведет к активному выведению креатинина с мочой. Вторая причина – потребность растущего плода в белке.
Но есть общие причины, провоцирующие понижение границ креатинина:
- резкое ограничение себя в еде;
- терапия голоданием;
- отказ от пищи животного происхождения;
- снижение объема мышц, вызванного гиподинамией;
- прием глюкокортикостероидов длительным курсом;
- 3-4 стадия онкологического процесса;
- инфекции мочевыделительной системы с выраженным снижением кровообращения в почках;
- обезвоживание организма.
Как можно нормализовать уровень креатинина?
Скорректировать границы повышенного креатинина, вызванного физиологическими причинами можно придерживаясь рекомендаций:
- правильно питаться;
- хорошо отдыхать;
- не переутомляться;
- снизить физические нагрузки;
- не нервничать;
- соблюдать питьевой режим (до 1,5 л чистой воды в день).
Понизить креатинин может соблюдение диеты. Рацион питания исключает прием продуктов, богатых белком, соленых, жирных блюд. Стоит отказаться от:
- жирных сортов рыбы, мяса;
- крепких кофе, чая;
- цельного молока и кисломолочных продуктов;
- твердых сортов сыра.
Употребление соли, сахара нужно ограничить. Рекомендуется включить в ежедневный рацион питания продукты, обладающие антиоксидантным действием:
- капусту;
- фасоль;
- фисташки;
- грецкие орехи;
- апельсины;
- клубнику;
- баклажаны.
Повысить пониженный уровень кровяного белка смогут продукты, содержащие повышенное количество протеина:
- рыба;
- морепродукты;
- орехи;
- семечки;
- мясо;
- молочные продукты.
Чтобы креатинин оставался в норме, беременным нужно:
- отказаться от диет для похудания;
- полноценно питаться;
- высыпаться;
- гулять на свежем воздухе;
- наращивать мышечную массу (в пределах графика повышения веса);
- выполнять комплекс упражнений для беременных;
- по рекомендации доктора пропить курс витаминов.
Небольшое заключение
Отклонение от нормы показателей креатинина не является поводом для самолечения. Хотя народная медицина рекомендует способы коррекции уровня вещества. Нужно правильно подойти к решению данной проблемы, особенно, если женщина находится в положении. Выяснить причину отклонений поможет детальная диагностика, методы которой назначает врач. Он же занимается расшифровкой данных клинико-лабораторных анализов. Если заниматься самолечением, можно навредить не только себе, но и будущему ребенку.