Какой анализ нужно сдать при анемии: его расшифровка, нормы и отклонения

Кровь человека состоит из плазмы и твердых клеток, к которым относятся тромбоциты, лейкоциты, красные тельца – эритроциты. Последние отвечают за перенос кислорода к клеткам и органам. Они состоят из гемоглобина, придающего крови характерный красный цвет. Иногда уровень красных кровяных телец снижается, что ведет к анемии. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти обследования. Анализы при заболевании позволят оценить состояние пациента, подобрать эффективное лечение.

Анемия – распространенное заболевание

Необходимые анализы

При подозрении на малокровие человека направляют на лабораторные исследования. Поставить точный диагноз без нужных анализов не возможно. Назначается общий, и биохимический анализ. По результатам исследования устанавливают снижение уровня красных телец. Здесь врач может утверждать, вероятность развития анемии. Заболевание характеризуется гипоксией. Развиваясь гемоглобин перестает транспортировать кровь к органам, происходит кислородное голодание.

Анализ проводится натощак, утром. Осуществляется забор крови из пальца. Анализ (ОАК) на гемограмме устанавливает параметры:

  • количество эритроцитов;
  • размеры, сопоставляющиеся с нормами;
  • уровень ретикулоцитов (молодые эритроциты);
  • гематокрит крови;
  • пропорцию других составляющих крови;
  • количество гемоглобина.

На основании полученных результатов лечащий врач может оценить ситуацию и узнать, развивается ли у пациента анемия. Если было установлено снижение гемоглобина, дополнительно назначается биохимический анализ. Врач получит следующие данные:

  • уровень трансферритина, ферритина;
  • количество железа;
  • связывание крови.

По анализам устанавливают характер болезни, возможные причины. Чтобы провести биохимию, забор крови осуществляется из вены.

Обратите внимание! В лаборатории нужно уточнить весь перечень рекомендаций и основных правил, чтобы правильно сдать биоматериал.
 

Главная причина снижение уровня эритроцитов

Нормальные показатели и возможные отклонения

После анализов врач сравнивает результаты с нормальными показателями. Они зависят от половой принадлежности, возраста. Эти критерии касаются взрослых, и детей. У мужчин уровень белка должен быть 130 г/л и выше, эритроцитов – 3,8 млн/мкл. Для женщин показатели составляю 120 г/л и 3,7 млн/мкл. У детьми показатель в пределах 110-125 г/л и 3,7-3,9 млн/мкл.

Гемоглобин

Является составляющей эритроцитов. Клетки отвечают за перенос молекул кислорода к тканям. При развитии анемии наблюдается снижения концентрации молекул. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести соответствующие анализы. По уровню гемоглобина устанавливают степень тяжести:

  • 110-90 г/л – легкая форма;
  • 90-70 г/л – средняя;
  • ниже – тяжелая.

Этого не достаточно, чтобы поставить точный диагноз и определить риски. Поэтому пациент проходит ряд анализов, позволяющих в полной мере исследовать кровь, установить причины развития заболевания.

Для диагностики нужен ряд анализов

Эритроциты

Красные тельца имеют дисковидную форму, что дает возможность проникать в небольшие сосуды. Захватывают и переносят кислород к тканям организма. На обратном пути присоединяют молекулы углекислого газа, переносят обратно к органам дыхательной системы, где производит их выведение. Если анализ показал снижение красных телец, возможно развитие анемии.

Ретикулоциты

Кровяные тельца образуются по определенному механизму. Возникают и развиваются в костном мозге. На начальной стадии называются ретикулоцитами – молодые эритроциты. Клетки в небольшом количестве циркулируют в кровяном русле, количество не должно превышать определенных значений.

Интересно знать! Если количество начинает стремительно возрастать – анемия прогрессирует. По уровню реткикулоцитов удается установить степень тяжести.

В первую очередь проводится забор крови

Цветовой показатель

Немаловажным этапом в диагностировании является исследование на цветовой показатель. С его помощью устанавливают степень насыщенности гемоглобина. При падении часто диагностируют анемию. По показателю устанавливают степень поражения:

  • гипохромная форма – показатель цвета ниже 0,8;
  • нормохромная форма – показатель 0,8-1,05;
  • гиперхромная – более 1,05.

Если показатели слишком завышены, возможно наличие В12-дефицитной и фолиеводефицитной формы заболевания. При резком понижении наблюдается развитие железодефицитного вида анемии.

Интересный факт! Показатель не всегда дает возможность установить проблему. При постгеморрагической форме показатели находятся в норме.

Кровь поддается тщательному исследованию

Эритроцитарный индекс

В анализе указываются эритроцитарные индексы, обозначающие в виде MCV, MCHC, МСН. Каждый из них дает врачу информацию, на основании которой ставится диагноз. Врач учитывает нормальные показатели, зависящие от возраста и пола пациента.

МСН – количество гемоглобина в одном эритроците. Для диагностики индекс очень важен. В большинстве случаев только на основании этого числа можно установить заболевание. В норме у женщин индекс составляет 27-34 нг, у мужчин – 27-35 нг. У детей до 18 лет МСН 26 – 34 нг.

Если гемоглобин в порядке, но есть подозрения на развитие анемии, возможно наличие нормохромной формы. Апластический и гемолитический тип характеризуется нормальными показателями МСН.

Важно знать! Анемия часто сопровождается массивными кровотечениями, что несет большую опасность здоровью и жизни пациента.

Если индекс занижен, речь идет о гипохромной анемии. Частой причиной данного типа является недостаток железа. При повышенном МСН диагностируют гипопластическую, мегалобластную анемии.

Немаловажным индексом является МСНС, который указывает на степень насыщенности эритроцита гемоглобином. Когда показатель значительно ниже 29 г/дл, диагностируют железодефицитный вид анемии. В случае повышенного индекса (выше 37 г/дл) врачи диагностируют микросфероцитарную анемию. МСНС позволяет диагностировать заболевание, и оценить степень тяжести. Гематокрит показывает уровень телец и плазмы. Когда индекс падает до 15-20% наступает тяжелая степень.

Последний индекс MCV указывает на средний объем красных телец. По показателям анализа устанавливают форму анемии:

  • в пределах 90 – гемолитическая нормоцитарная;
  • ниже 80 – железодефицитная микроцитарная;
  • выше 100 – недостаток В12, а также фолиевой кислоты (макроцитарная анемии).

Обратите внимание! По показателям эритроцитарных индексов можно более детально оценить состояние пациента и степень развития анемии.

Результаты

Трансферритин и ферритин при анемии

Когда речь идет о железодефицитной форме анемии, особое значение для диагностирования имеет уровень ферритина и трансферритина. Чтобы получить такие данные, необходимо провести биохимию крови.

Ферритин

Этот белковый комплекс отвечает за синтез и хранение железа. Если подсчитать количество ферритина, можно с точностью определить уровень железа у человека. Существуют показатели нормы сложного вещества. У здорового мужчины 20 – 250 мкг/л. Для женщин в два раза ниже 10-120 мкг/л. Если анализ показал понижение уровня, возможно развитие железодефицитной формы.

Трансферритин

Если предыдущий белковый комплекс отвечает за синтез и хранение, то трансферритин производит транспортировку железа к пунктам назначения. Представляет собой гликозилированный белок. Если уровень падает, количество железа соответственно снижается. При нормальных условиях объем составляет 2-4 на литр крови. При железодефицитной анемии уровень значительно повышается. При гипопластической форме наоборот, падает.

Благодаря биохимии устанавливают уровень трансферритина и отклонения в его обмене. К сожалению, чтобы провести соответствующие исследования, необходимо иметь специальную технику. Не в каждом медицинском  учреждении она есть. Поэтому врачи часто не имеют возможности изучить уровень трансферритина. В нормальных условиях показатель находиться в пределах  20 – 63 мкмоль/л.

Дополнительно сдают анализ мочи и проводят другие диагностические мероприятия

Дополнительные диагностические мероприятия

Перед тем как поставить точный диагноз, врач может направить больного на дополнительное обследование, включающее ряд диагностических мероприятий. Что позволяет составить общую клиническую картину. Целью является определение причин анемии, сопутствующих заболеваний, влияющих на исход лечения. Комплексная диагностика включает в себя:

  1. Использование специальных маркеров. Назначается, при подозрении на аутоиммунные, ревматические заболевания. При наличии воспаления понадобится дополнительное лечение, направленное на устранение очага.
  2. Определение количества витамина В12 и фолитов.

Комплексная диагностика нужна для назначения эффективного лечения. Препараты, направленные на восстановление баланса железа в организме, используют не всегда. Иногда такая терапия дает обратный эффект. Важно на начальном этапе установить разновидность заболевания. Важно проверить имеющиеся признаки заболевания. После того как врач выявит список симптомов, можно говорить о лечении.

Дополнительно назначается:

  • УЗИ;
  • ЭКГ;
  • лабораторные анализы мочи;
  • пункция костного мозга;
  • детальное исследование крови под микроскопом;
  • ФГДС кишечника и желудка.

Если анемия вызвана воспалительным процессом, пациент дополнительно сдает кровь на С-реактивный белок и ферритин. Это позволит выявить скрытый очаг воспаления по имеющим признакам. С помощью комплексного подхода можно поставить точный диагноз, установить причину возникновения заболевания. На основании полученных результатов анализов подбирается эффективные методы лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector