Фибриноген понижен

Периодически каждому человеку  назначают анализ крови, определяющий уровень свертываемости. Данное исследование важно в профилактике тромбоза, повышенного риска развития кровотечений  (результаты ниже нормы). Особенно актуален анализ пациентам, которым предстоит выполнение операций. В ходе исследования определяют уровень фибриногена – первого фактора свертываемости крови. Важен анализ для беременных женщин, поскольку понижение показателей указывает на риск развития послеродовых кровотечений.

Фибриноген
Фибриноген

Что такое фибриноген и какие функции он выполняет в организме?

Белковое соединение, растворимое в воде. Фибриноген циркулирует в системе кровообращения, обеспечивая  механизм гемостаза. Единственным веществом, из которого под воздействием тромбина превращается в фибрин – нерастворимое в воде соединение, образующее белковую сетку в месте повреждения сосуда. К ней крепятся тромбоциты, сливаются между собой, формируют кровяной сгусток, устраняющий кровотечение. Дополнительно обладает свойствами:

  • ускоряет заживление дефектов кожи, мышечной ткани, слизистых оболочек;
  • обеспечивает фибринолиз – растворение кровяного тромба по мере регенерации поврежденного участка для восстановления кровообращения, предупреждения появления эмболии;
  • участвует в ангиогенезе – механизм роста кровеносных сосудов;
  • укрепляет стенки капилляров, ограничивает очаги воспаления, предупреждает распространение инфекции по кровяному руслу.

Фибриноген продуцируется паренхимой печени, поступает в кровь. Недостаток белка в большей мере диагностируют вследствие приобретенных причин. Зачастую патология встречается у больных с хроническими болезнями печени. Наследственная форма дисфибриногенемии встречается редко.

Фибриновый ком
Фибриновый ком

Показания для сдачи анализа крови на уровень фибриногена

Анализ, определяющий уровень фибриногена, назначают для выяснения способности тромбообразования, выявления нарушения процесса гемостаза. Анализ назначают подозревая:

  • сердечную недостаточность;
  • ДВС-синдром;
  • промиелоцитарный лейкоз острого течения;
  • поражение паренхимы печени тяжелой степени;
  • врожденную дисфибриногенемию;
  • возможность возникновения послеродовых осложнений.

Проведение теста назначается в случае:

  • повторных выкидышей;
  • травм, вызывающих внешние или внутренние кровотечения;
  • тромбозов, варикозов, склонности к образованию кровяных сгустков;
  • пред инфаркта, ишемии, перенесенного инфаркта или инсульта;
  • наличия патологий кровеносной системы;
  • дисфункции печени;
  • длительного приема анаболиков, кортикостероидов, оральных контрацептивных средств;
  • профосмотра.

Анализ выполняют пациентам, накануне проведения хирургического вмешательства (для оценки свертывающей системы). Также он показан всем женщинам, находящимся в «интересном положении» для профилактики гестоза и послеродовых осложнений. Анализ необходим для контроля способности организма к гемостазу. Отклонение показателей в ту или иную сторону несет угрозу здоровью беременных и требует немедленного лечения.

Обратите внимание! Исследование выполняют для оценки проведенной тромболитической терапии. В ходе обследования устанавливают тромбиновое время свертывания в плазме крови. Для анализа берут кровь из вены.

Норма фибриногена в крови при беременности

Снижение показателей у беременных женщин редкое явление. Обычно фибриноген повышается. Но если границы ниже нормы, то у врача возникают подозрения на:

  • гепатит;
  • цирроз;
  • ДВС -синдром;
  • дефицит витамина В и С.

Снизить фибриноген может ранний или поздний токсикоз, сопровождающийся частой рвотой. Понижает показатели и переливание женщине больших объемов крови или выполнение гемотрансфузии с ошибками. Нормальный уровень фибриногена очень важен, поскольку его дефицит становится причиной развития внутренних или внешних кровотечений. Поэтому коагулограмму назначают в каждом триместре, а при выявлении отклонений чаще.

У беременных уровень вещества изменяется несколько раз.

Срок, нед. Количество, г/л
Не беременные 1,8-3,5
До 13 2, 21-4,4
До 21 2,9-5,2
До 29 3-5,7
До 35 3,2-5,7
До 42 3,5-6,5

Во время беременности часто диагностируют высокие цифры фибриногена. Это физиологическое явление и отклонения от нормы до определенной границы считается нормальным. Повышаться белок начинает с трехмесячного срока беременности. В первом и третьем триместре для беременных норма составляет 6г/л (до беременности 2,5-4 г/л).

Важно знать! Повышение показателей должно происходить плавно. Резкий скачок фибриногена до 6 г/л означает наличие вирусного, бактериального поражения организма будущей матери, что требует немедленной диагностики и лечения.

Гиперкоагуляция несет опасность для беременных в виде:

  • тромбоза глубоких вен;
  • замирания плода на любом сроке беременности;
  • развития гестоза;
  • тромбоза плацентарных вен;
  • преэклампсии;
  • повторных выкидышей;
  • задержки внутриутробного развития;
  • фето-плацентарной недостаточности.

Тромбоз легочной артерии, глубоких вен – одна из основных причин смерти роженицы. Потому для профилактики повышения свертываемости крови, нормализации концентрации фибриногена беременным рекомендуют вести активный образ жизни (но не переутомляться), заниматься специальной физкультурой, не курить и правильно питаться, чтобы не набирать жировую массу.

Фибриноген ниже нормы

В норме фибриноген соответствует величине 2-4 г/л. Цифры, меньше нижнего уровня, указывают на снижение количества белка и уменьшение способности к формированию тромба. Снизить показатели анализа могут прием лекарств:

  • анаболики;
  • «Фенобарбитал»;
  • урокиназа;
  • андрогены;
  • вальпроевая кислота;
  • оральные контрацептивы;
  • стрептокиназа.

Понизить показатели может:

  • массивное переливание крови;
  • сахарный диабет;
  • частые стрессы;
  • алкоголизм;
  • вегетарианство;
  • отравление ядами;
  • повышенная физическая нагрузка.

Интересный факт! Нельзя проходить тест во время простудных заболеваний, поскольку наличие инфекции в организме искажает результат.
 

Нормы показателей
Нормы показателей

Симптоматика

Определенных симптомов понижения количества вещества в крови нет. Поэтому сложно диагностировать данную патологию. Нарушение выявляют случайно во время проведения планового медосмотра, постановки беременной на учет или перед выполнением хирургической процедуры. Заподозрить нарушение свертываемости может сам человек, обратив внимание на следующие факторы:

  • длительно кровоточащие и плохо заживающие ссадины или раны (даже мелкие);
  • частые кровотечения из носа;
  • кровоточивость десен;
  • откашливание слизью с примесью крови;
  • кал с прожилками крови;
  • плохо останавливающееся кровотечение при инвазивных вмешательствах.

Кардинальное снижение уровня приводит к повышению риска возникновения кровоизлияний и развития тяжелых патологий в виде геморрагического инсульта.

Клинические проявления
Клинические проявления

Диагностика

Для определения концентрации белкового вещества в крови необходимо выполнить коагулограмму или биохимический анализ. Чтобы получить достоверные результаты. Пациенту необходимо правильно подготовиться к сдаче, соблюдая все рекомендации доктора.

Важно помнить! Если во время проведения манипуляции ухудшилось состояние, появилась тошнота, головокружение, об этом немедленно нужно сообщить медработникам.

Подготовка к проведению анализа

За 2-3 дня до анализа больному рекомендуется изменить свой рацион питания. В этот период можно кушать только нейтральные продукты, исключив все жирные, жареные, копченные и острые блюда. От алкоголя и крепленых напитков стоит отказаться вовсе. Если накануне исследования «выпало» застолье, то процедуру переносят. Также нужно воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок. Пить можно только чистую воду. Все напитки, включая сок, компот и минералку, исключаются.

Совет. Если пациент систематически принимает лекарственные препараты, то следует прекратить лечение, сообщить об этом врачу. Особенно это касается приема антикоагулянтов.

В день проведения теста нельзя курить и завтракать. Ведь забор крови выполняется строго на голодный желудок, спустя не менее 12 часов от последнего приема пищи. Перед анализом нельзя нервничать, выполнять активные движения (бежать, быстро ходить). Лучше 15-20 минут перед тестом спокойно посидеть и привести свои эмоции в порядок.

Подготовка к тесту
Подготовка к тесту

Проведение исследования

Забор крови делают из локтевой вены. Жгут при этом не используют. Биоматериал набираю в две пробирки. Анализ производят из пробы, помещенной во вторую по счету емкость, содержащую коагулянт. Самый распространенный способ проведения теста – это метод Клауса. Это тест, определяющий функциональную способность свертывающей системы образовать фибриновый сгусток. Для проведения исследования плазму крови разводят цитратом (1:10)  добавляют к ней тромбин. Засекают время образования кровяного комка. Оно прямо пропорционально количеству фибриногена. Обычно к реактиву добавляют инактиватор гепарина. Это дает возможность использовать методику как для серии анализов, так и для выполнения одиночных тестов. Результат экспресс-метода получают быстро, что является еще одним плюсом данного исследования.

Забор биопробы
Забор биопробы

Недостаток метода заключается в высокой чувствительности к ингибиторам полимеризации фибриногена, что снижает результат. Еще один минус – низкий рабочий диапазон коагулометра. Для большинства моделей приборов разбег между максимальным и минимальным показателем не превышает 3-4 раза.  Поскольку колебания показателей у пациентов на много выше, то тест приходится повторять несколько раз, используя иные реактивы.

Раньше использовался гравиметрический способ. Он заключался в взвешивании образовавшегося фибринового сгустка. В плазму добавляли тромбопластин или тромбин вместе с кальцием. В результате реакции формировался комок. Его промокали фильтрующей бумагой, удаляя излишек реактивов и плазмы. Сгусток взвешивали. Это очень трудоемкий способ, который в данное время не используют, поскольку он не прошел стандартизацию.

Решение проблемы

При низких цифрах врач назначает ряд других исследований, чтобы выявить причину нарушения свертываемости. Если отклонения незначительны, то возможно нормализовать показатели, изменив рацион питания. В меню таким больным советуют включать:

  • орехи;
  • бананы;
  • гречневую крупу;
  • картофель;
  • зелень;
  • постное мясо;
  • молочные продукты;
  • кукурузу;
  • капусту;
  • куриные яйца.

Рацион питания должен быть обогащен белковыми продуктами. Если диета не дает нужного результата, то к ней добавляют медикаментозное лечение. Терапия состоит из инъекций аминокапроновой или транексамовой кислоты, вводимой внутривенно. Также используют:

  • «Викасол»;
  • «Апротинин»;
  • «Дицинон»;
  • «Транексам».

Последнее лекарство разрешено для приема беременным женщинам и может употребляться в  виде таблеток. Также врач может прописать прием синтетического витамина К, отвары крапивы, тысячелистника. Для предупреждения кровотечения после родов рекомендуют пить отвар водяного перца. Схему и курс лечения доктор подбирает каждому пациенту индивидуально. При этом учитывается этиология заболевания и наличие сопутствующих патологий.

Кровоостанавливающие препараты
Кровоостанавливающие препараты

Небольшое заключение

Поскольку клиническая картина при сниженном содержании белка в крови отсутствует, нужно внимательно следить за своим состоянием. Ведь есть специфические факторы, указывающие на неполадки со свертывающей системой. Главное их не пропустить. Критическое понижение границ фибриногена ниже 2 г/л приводит к массивным внутренним кровотечениям, которые могут вызвать тяжелые состояния вплоть до летального исхода. Поэтому при выявлении даже незначительных нарушений со стоны функций крови, следует пройти комплексную диагностику и квалифицированную терапию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector