Креатинин – вещество, образующееся в результате переработки белковых молекул. Уровень этого вещества меняется, если полноценная работа организма нарушена. Его нормальные значения зависят от возраста, пола, профессии. У мужчин значения нормы выше, чем у женщин. Это важно учитывать при интерпретации анализа.
Что такое креатинин в биохимическом анализе крови?
Креатинин в крови – окончательное вещество белкового обмена (больше молекула распадаться не может), который выводится клубочками почек, но не весь. Для поддержания постоянства внутренней среды белковые молекулы участвуют в различных процессах 24 часа в сутки. Поэтому он остается в небольших количествах. Нормальное количество зависит от мышечной массы (у мужчин она всегда больше), количества и интенсивности физических нагрузок, работы почек. Увеличение показателя так же происходит при дистрофических заболеваниях других систем и органов:
- Инфаркт
- Пневмония
- Нарушение работы печени
- Изменение эндокринного баланса
Так же важно уточнить принимает ли мужчина какие-то добавки (протеин и пр.) во время тренировок или наоборот голодает. Если да, показатель может быть ложно интерпретирован как повышенный. А по факту с человеком будет все в порядке.
Интересный факт! Креатинин считается более чувствительным и достоверным маркером заболевания почек.
Для чего делается анализ?
Выписать направление в лабораторию может любой врач. Заподозрить поражение почек или мышечной ткани может любой. Основные цели при исследовании:
- Заболевания почек.
- Определить объем поврежденной мышечной ткани.
- Проверить, работает ли назначенное лечение.
- Расчет клиренса – определяет эффективность почечной фильтрации .
- Проверка скорости клубочковой фильтрации.
Симптомы, указывающие на отклонение креатинина от нормы
Сам по себе креатинин в крови не особо опасен. Если его концентрация выше в десятки раз, тогда да, он будет оказывать токсичное действие. В основном его повышение является следствием заболеваний. Высокий уровень сочетается с такими симптомами:
- Боль и слабость в мышцах.
- Беспричинная, быстрая утомляемость.
- Отеки на ногах, в животе.
- Увеличение или резкое уменьшение количества мочи, выделяемой за сутки.
- Изменения в анализе мочи в виде наличия белка, лейкоцитов, эритроцитов.
Отклонения от нормы встречаются при нарушении любого этапа обмена, где выделяется креатинин и может зависеть от:
- Питание.
- Тренировки.
- Водный суточный режим.
- Врожденные особенности мышц.
- Состояние выделительной системы почек и печени.
Как подготовиться к анализу крови на креатинин?
Взятие крови проводится из локтевой вены, в объеме от 5 до 10 миллилитров. Анализ чувствительный, поэтому стоит подготовиться заранее:
- Нельзя кушать с вечера (около 12 часов).
- Исключить тяжелые нагрузки, стресс.
- При возможности, исключить прием лекарств после разрешения врача.
Результат будет известен через 24 часа. Ложный низкий результат может вызвать нарушение техники взятия биоматериала.
О недостоверно большом креатинине говорят когда:
- У пациента высокий процент соотношения мышечной массы (спортсмены тяжелой атлетики).
- Диабет с высоким содержанием ацетона и мочевины.
- Большой объем поврежденной мышечной ткани (ожоги, обширный инфаркт сердца, или участка скелетной мускулатуры из-за тромбоза).
- Прием аскорбиновой кислоты, барбитуратов, аминогликозидных антибиотиков.
- Все факторы стоит учитывать и сообщать врачу, для достоверной интерпретации.
Нормальные значения для мужчин
В сравнении с женщинами, уровень у мужчин гораздо выше. Это вызвано большим объемом мышечной массы. В разных лабораториях верхние границы нормы могут колебаться в пределах 10-20 значений из-за использования разных реагентов. В таблице приведены нормальные значения у мужчин по возрасту. Но интерпретируя анализы детей, необходимо учитывать их вес и тип телосложения.
| Период жизни мужчины | Норма в мкмоль/л |
| От момента рождения до 7-8 лет | 45-105 |
| 8-15 | 27-62 |
| Старше 15 | 74-110 |
Причины отклонения креатинина от нормы в большую сторону?
Значения выше нормы могут указывать на ряд заболеваний:
- Почечная недостаточность. Заболевание может быть вызвано: нарушение белкового обмена, сахарный диабет, отравление токсинами. Может кратковременно возникать при обширных поражениях сердца или сосудов.
- Острые и хронические инфекции, злокачественные и доброкачественные опухоли мочевыделительной системы – нарушают процесс фильтрации в клубочках.
- Гломерулонефрит – диагноз, объединяющий несколько заболеваний: аутоиммунные и тяжелые инфекции. Они разрушают клубочки почек, фильтрация и выведение не проводится, креатинин в крови накапливается.
- Отдельно выделяют некроз эпителия почечных канальцев. Отмирание эпителия возникает из-за токсинов и сильнодействующих лекарств. В почечных канальцах проходит второй этап фильтрации, при отсутствии эпителия это невозможно. Восстановлению практически не подлежит.
- Акромегалия и гигантизм – эндокринные заболевания, сопровождающиеся высоким уровнем креатинина.
- Синдром длительного сдавливания – развивается при травмах во время обвалов. Когда поражается большая часть мышц, почки не успевают выводить все продукты метаболизма.
Причины, не связанные с заболеваниями
Иногда изменение результатов анализов вызвано временными физиологическими состояниями:
- Переутомление или период интенсивных тренировок.
- Высокобелковая диета (человек съедает много мяса за день).
- Обезвоживание.
- Фармакологические препараты, токсично влияющие на мочевыделительную систему.
Перед направлением пациента на анализы, важно подробно собрать анамнез.
Почему креатинин в крови снижается?
Подобное явление редко встречается среди мужчин. Если все же выявлено, значит, нарушен белковый обмен, или метаболизм в поперечно-полосатой мускулатуре. Обычно возникает при истощении, на фоне тяжелого течения инфекционного заболевания, или поздних стадиях онкологических заболеваний.
Внешние факторы, вызывающие низкий креатинин в крови:
- Несбалансированное вегетарианство или диета с минимальным содержанием белка.
- Когда расход энергии за сутки, превышает ее поступление в организм.
- Долгое лечение глюкокортикостероидами.
Для выявления этих факторов, нужно тщательно расспрашивать и диагностировать пациента, а затем восстанавливать режим питания и стараться подбирать другие препараты.
Чем опасен повышенный креатинин?
Если повысился только креатинин в анализе крови, а затем самостоятельно пришел в норму, это ни о чем не говорит и нанести ущерб организму не может. Если выявлено отклонение от нормы нескольких показателей – это говорит о заболевании, которое нужно верифицировать (подтвердить).
Когда высокая концентрация сохраняется длительное время, возникает интоксикация. В критических состояниях, у пациентов с хронической почечной недостаточностью – проводится гемодиализ.
Как снизить уровень креатинина в крови?
Определившись с причиной креатинемии, приступают к лечению и восстановлению. Зависимо от того, на каком этапе выставлен диагноз, будут выполняться следующие действия:
- Госпитализация в профильный или общетерапевтический стационар.
- Восстановление белкового обмена лекарствами (леспенефрил, кетостерил и пр.) и назначение сорбентов, способных выводить продукты метаболизма.
- Индивидуальный подбор водного режима, с учетом рациона, активности и работы почек.
- Восстановление гармоничного соотношения белков, жиров и углеводов в ежедневной диете.
- Исключение высокоинтенсивных тренировок. Подбор оптимальных упражнений, на которые способен организм.
- В экстренных ситуациях, при тяжелом состоянии пациента или тяжелом хроническом течении заболевания, назначают гемодиализ.
Не стоит пробовать снизить креатинин без помощи врачей. Отсрочка визита к врачу может усугубить течение заболевания и уменьшит шансы на дальнейшую полноценную жизнь.
Небольшое заключение
Обнаружив высокий уровень креатинина, не стоит сразу паниковать. Возможно это однократное явление. Но если заметили слабость в мышцах, головную боль, изменение цвета и количества мочи, не затягивайте с визитом к врачу. Во время диагностированное заболевание, проще поддается лечению.