Дети нередко болеют. В большинстве случаев ничего страшного нет. Так происходит становление приобретенного иммунитета. Для диагностирования, назначения эффективного лечения детям приходится сдавать кровь на анализ. Бывает, объясняя результаты анализа, употребляются медицинские термины. Например – моноцитоз. Некоторых впечатлительных родителей повергает в священную панику. Моноцитоз у детей вреда организму не наносит, он индикатор неблагополучия в организме или наоборот, говорит, что ребенок выздоравливает.
Два типа иммунитета
Чтобы понять, значение слова моноцитоз, следует уделить немного внимания иммунной системе (ИС). Есть два иммунитета:
- врожденный;
- приобретенный.
Врожденный тип иммунитета переходит по наследству. Антитела передаются от матери через плаценту, с грудным молоком. Поэтому недоношенные дети, находящиеся на искусственном вскармливании болеют чаще.
Второй тип приобретается после перенесенных инфекций.
В организме присутствуют пять основных видов лейкоцитов:
- нейтрофилы;
- лимфоциты;
- моноциты;
- эозинофилы;
- базофилы.
У каждого своя роль обеспечения иммунного ответа на вторжение чужеродного агента. Моноциты принадлежат к иммунитету врожденному.
Популярно о моноцитах
Моноциты представляют собой довольно крупные белые клетки крови овальной формы. В клетке находится одно ядро бобовидной формы, насыщенное хроматином.
Производятся моноциты костным мозгом (КМ). Большая часть созревших моноцитов поступает в кровь, меньшая остается в КМ. Находятся в крови до четырех суток, затем мигрируют в ткани, превращаясь в тканевые макрофаги. Продолжительность жизни макрофагов боле двух месяцев.
Моноциты сталкиваясь с антигеном обладают способностью активировать секрецию цитокинов. Служит своеобразным сигналом тревоги лимфоцитам, устремляющихся к месту повреждения.
Норма моноцитов
Уровень моноцитов считается абсолютным, когда измеряется количество на литр крови. Относительным – содержание, вычисленное в процентном соотношении количества моноцитов к общему числу лейкоцитов.
Значения нормы моноцитов в крови у детей меняется по возрасту.
В абсолютных единицах наивысшее содержание моноцитов в крови новорожденного. Колеблется в пределах 0,19-2,4 ед/л. Затем начинается постепенное снижение. У грудничков норма – 0,18-1,85. Показатели нормы моноцитов от года до трех – 0,15-1,75 ед/л. В период от трех до семи лет норма находится в диапазоне 0,12-1,50. 7-10 лет составляет 0,1-1,25 ед/л.
После этого возраста моноциты у ребенка стабилизируются, пребывают на уровне 0,09-1,15 ед/л.
Относительный показатель, выше у новорожденного ребенка. Более подробная информация содержится в таблице.
Таблица
| возраст | моноциты (в процентах) |
| менее месяца | 5-15 |
| от месяца до года | 4-10 |
| от года до двух | 3-10 |
| от двух до шестнадцати лет | 3-9 |
Подготовка к тесту
Специального анализа на уровень этих клеток не существует, определяется в рамках общего анализа крови с вычислением лейкограммы.
Подготовка к процедуре не требует особой подготовки. Лучше сдавать анализ утром. Завтракать не надо. Можно попить простой воды, минеральной без газа. Кровь у детей на общий анализ обычно берут из пальца.
Повышение моноцитов в крови ребенка – регистрируют моноцитоз. Если понижены моноциты, определяется монопения. Состояние, с пониженными моноцитами, возникает по другим причинам.
Классификация
Различают моноцитоз:
- абсолютный;
- относительный.
Абсолютный моноцитоз – повышение моноцитов в крови произошло на фоне повышенного количества других лейкоцитов. В данном случае показаны дополнительные исследования, поскольку причина повышенных моноцитов может оказаться серьезной.
Относительный моноцитоз – повышение моноцитов, но содержание остальных лейкоцитов остается в норме.
Дополнительно моноцитоз классифицируют:
- реактивный – инфекционные, воспалительные заболевания;
- неопластический (злокачественный) – онкогематологические болезни.
Симптомы
Собственных клинических признаков моноцитоз не имеет. Симптоматика определяется первичным заболеванием, спровоцировавшего повышенный уровень моноцитов.
Причины
Довольно разнообразны, во многих случаях не представляют опасности ребенку.
- Повышенное содержание моноцитов встречается при реконвалесценции – процесс выздоровления.
- Чаще всего повышены моноциты при острых вирусных инфекциях. К ним дети более предрасположены. Увеличение сверх нормы незначительно, возвращаются на исходный уровень через пару недель после болезни.
Несколько иначе обстоит дело с инфекционным мононуклеозом, вызываемом вирусом Эпштейна-Барра. Превышение нормы может сохраняться в течение месяцев, иногда лет.
- Дольше сохраняется моноцитоз после бактериальных инфекций хронического течения (туберкулез). Объясняется несовершенным фагоцитозом. Захват бактерий происходит, но уничтожить не всегда удается. Бактерия оказывается в оболочке, становится неуязвимой для лимфоцитов, в подобном состоянии способны размножаться. В кровь выбрасываются дополнительные цитокины, что ведет к усиленному образованию новых моноцитов.
- Редко вызывают моноцитоз, паразитарные инфекции, малярии, кожном лейшманиозе.
- Анализ всегда показывает моноцитоз при системных воспалительных патологиях, воспалениях кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
- Сильно завышены моноциты при злокачественных заболеваниях крови. Их численность достигает половины лейкоцитов. Повышаются моноциты в результате злокачественного перерождения стволовых клеток КМ. У детей такой моноцитоз наблюдается при остром моноцитарном лейкозе, лимфогранулематозе.
- Еще одна причина – диффузные заболевания соединительных тканей (системная красная волчанка, склеродермия).
- Моноцитоз бывает следствием наследственной нейтропенией, КМ вырабатывает недостаточное количество нейтрофилов (циклическая нейтропения, детский агранулоцитоз). Подобный моноцитоз сочетается с эозинофилией (эозинофилы составляют более пяти процентов лейкоцитов).
- Редко, но встречаются случаи моноцитоза, сопряженные с лечением глюкокортикостероидов, отравлением фосфором, тетрахлорэтаном, регенерацией кроветворения после химиотерапии.
Терапия
Специфической терапии высоких моноцитов не существует. Снижают моноциты лечением болезни, которая их повысила. В зависимости от конкретной болезни, применяются консервативные методы (противоинфекционное, противовоспалительное, химиотерапевтические), хирургическое вмешательство. Прогноз зависит от тяжести патологии.
Дополнительную информацию об иммунитете можно получить из видеоматериала.
Больше узнать об общем (клиническом) анализе можно из видеоматериала: