Симптоматика развития доброкачественной внутричерепной гипертензии у детей

Педиатры часто диагностируют внутричерепную гипертензию (ВЧГ) у деток разного возраста. На начальных стадиях заболевание практически не проявляется, но если его вовремя не вылечить, оно может сильно навредить здоровью ребенка. Из нашей статьи вы узнаете, почему возникает ВЧГ, как ее выявляют, симптомы и методики лечения у детей.

ВЧГ у ребенка

Механизм развития

ВЧД называется разница между давлением в черепе и атмосферным. Нормальными показаниями являются значения в пределах 1,5-6 мм. рт. ст. для новорожденного ребенка и 3-7 мм. рт. ст. детей, достигших годика. Максимально допустимыми показателями ВЧД (в мм. рт. ст.) являются:

  • 14,7 – младенческий возраст-6 лет;
  • 15 – 7-10 лет;
  • 15,6 – 11 лет и старше.

Важно! Если данные показатели превышены, у ребенка могут диагностировать внутричерепную гипертензию.

Теорию возникновения заболевания объясняет доктрина Монро-Келли. В ней череп описывается как замкнутая полость, которую заполняет мозговое вещество (85 процентов), ликвор (10 процентов) и кровь (5 процентов). Постоянное давление обеспечивается динамическим равновесием между цереброспинальной жидкостью и кровью. Если объем одного из этих веществ увеличивается, а компенсаторная способность мозга исчерпывается, в голове возникает ВЧГ.

В медицине преимущественно диагностируют ликворную гипертензию. Эти изменения негативно сказываются на мозговом кровотоке и провоцируют церебральную ишемию. Высокое ВЧД может сместить церебральную структуру по градиенту давления и вызвать органическое нарушение вплоть до вклинения.

Причины развития недуга

ВЧГ может развиться из-за:

  • гидроцефалии (характерно для грудничков). Из-за чрезмерного продуцирования, ликвор начинает скапливаться в организме. Это явление негативно сказывается на нормальной циркуляции жидкости в головном мозге. Параллельно с этим отмечается дестабилизация абсорбирования жидкости. В большинстве случаев эту патологию диагностируют как врожденную, поскольку она может проявиться еще во внутриутробном развитии плода. Гидроцефалия определяется в течение нескольких часов после рождения ребенка. Лечение практически всегда показывает хорошие результаты.
Гидроцефалия

ВЧГ может появиться при:

  • внутриутробной инфекции;
  • хромосомных или генетических патологий;
  • родовых травм;
  • черепно-мозговых повреждениях;
  • анатомических аномалий мозга, центральной НС и сосудов;
  • кровоизлияний в мозг;
  • интоксикации фармсредствами;
  • преждевременных родов;
  • врожденного порока мозгового развития.

Обратите внимание! У грудного ребенка небольшое колебание ВЧД является нормой. Определить данное нарушение как симптом заболевания может только квалифицированный врач.

Классификация ВЧГ, основные признаки

Ученые выделяют четыре типа ВЧГ:

  • легкая;
  • средняя;
  • выраженная;
  • тяжелая.

В каждом детском возрасте ВЧГ проявляется по-разному.

Дети возрастом 0-12 месяцев

У грудных малышей ВЧГ можно распознать по:

  • многочисленных приступах обильной рвоты;
  • частом надрывному плачу без явных причин;
Беспричинный плач
  • поверхностному короткому сну;
  • выбуханию родничков и отсутствии пульсации;
  • повышенному мышечному тонусу;
  • непропорциональному изменению размера головы – мозговая часть преобладает над лицевой;
  • быстрому росту черепа;
  • появлению вен на голове;
  • отставанию в физическом развитии (позднее держание головы, сидячей позы и ползания);
  • симптому Грефе (при опущенном взгляде ребенка у него между верхним веком и радужной оболочкой просматривается белая полоса).

Любой из вышеперечисленных симптомов считается косвенным признаком ВЧГ, если проявился только раз. Но если одно из негативных явлений часто беспокоит младенца, его лучше показать доктору.

Дети старше года

В таком возрасте у ребенка ВЧГ развивается стремительно и провоцирует:

  • безостановочную рвоту;
  • потерю сознания;
  • судорожные поражения тела;
  • беспричинное беспокойство.
Потеря сознания

Здоровье ребенка ухудшается в течение нескольких дней, поэтому при проявлении первых симптомов нужно срочно обратиться за помощью специалиста.

Дети школьного возраста

Как показывает практика, у детей этой возрастной категории ВЧГ чаще всего возникает из-за развития опухоли в головном мозге, инфекционной болезни или кровоизлияния. При ВЧГ ребенок будет страдать от:

  • распирающей головной боли, проявляющейся в утренние часы;
  • сильного внутреннего давления на глазки;
  • беспричинной рвоты;
  • нарушения зрения;
  • ожирения;
  • сахарного диабета;
  • медленного роста.
Ожирение

Данная симптоматика постоянно увеличивает интенсивность проявления. Ребенок не может самостоятельно справиться с недугом, поэтому нуждается в экстренной помощи.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей

В медицине существует понятие доброкачественной ВЧГ. Она диагностируется у взрослых и детей. Под этим термином подразумевают рост давления в черепе. Патология проявляется симптоматикой, на которую жалуется человек, страдающий от опухоли в мозгу.

Из-за доброкачественной ВЧГ малыша беспокоят частые боли в голове. Как правило, они отличаются резким острым характером. Если патология перешла в хроническую стадию, болевые ощущения проявляются чаще и интенсивнее. Малыш может ощущать внутреннее давление на глаза. Место локации боли – лоб и темечко. Дети старшего возраста могут страдать от распирающего чувства в голове.

Характерный признак ВЧГ – чувство тошноты и рвота. Больной ребенок очень нервный и раздражительный. Для него свойственно плаксивое состояние и апатия. Определить ВЧГ можно по внезапно образовавшемуся косоглазию.

Также у ребенка может наблюдаться гиперактивность. Он будет всячески привлекать к себе внимание окружающих. Часто доброкачественная ВЧГ негативно отражается на психическом развитии детей.

Если патология будет расти, у ребенка нарушится функциональность многих систем организма, что сильно ухудшит его общее самочувствие. Специалисты советуют родителям внимательно следить за здоровьем ребенка и не игнорировать его жалобы на головные боли.

Диагностика заболевания

Диагностирование малыша на предмет ВЧГ происходит поэтапно. Врачи прибегают к:

  • внутриутробной диагностике. Специалисты отслеживают состояние ребенка еще до момента его появления на свет с помощью обследования будущей мамочки. Применяемое УЗИ брюшной полости в период с 7 по 9 месяц беременности способно четко показать изменения сосудов, которые могут стать причиной кислотного дефицита в организме плода и спровоцировать развитие ВЧГ;
УЗИ
  • осмотру ребенка после его рождения. Специалисты родильного отделения могут увидеть серьезную патологию у крохи сразу после его рождения. Если у ребенка обнаруживается водянка мозга, это значит, что в утробе матери он перенес сложную инфекцию или его нервная система имеет серьезные нарушения в развитии;
  • плановому осмотру грудничка. Как правило, его проводит педиатр, но если он или родители, заметили в поведении ребенка что-то странное, не будет лишним посетить невропатолога или окулиста. Полноценная диагностика младенца и своевременное выявление ВЧГ облегчит лечение и усилит шансы ребенка на полное выздоровление.

Для диагностирования ВЧГ у деток постарше проводится:

  • осмотр педиатром. Это позволяет увидеть первоначальное изменение в здоровье ребенка;
  • осмотр окулистом. Изучив глазное дно пациента, специалист может подтвердить/опровергнуть наличие ВЧГ. Если у ребенка повышенное внутричерепное давление, на его глазных сосудах будут видны специфические нарушения, являющиеся характерным симптомом ВЧГ;
  • осмотр невропатологом. Врач оценивает проявление болезни, изучает оценку педиатра и окулиста, подбирает более информативные диагностические меры.

К информативным диагностическим мероприятиям относят:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • проверку электролитного и газового состава крови;
  • люмбальную пункцию с изучением цереброспинальной жидкости;
  • УЗИ мозга. Проводится только младенцам с пока еще открытыми родничками. Исследование позволяет выявить ВЧГ и преграды для оттока ликвора;
  • Рентген головы. Назначается деткам, у которых уже срослись черепные кости;
  • МРТ. Методика позволяет точно диагностировать ВЧГ и показать ее первоисточник.

Обратите внимание! Родители должны вовремя проходить с ребенком все осмотры, чтобы специалист мог выявить ВЧГ на ранней стадии развития.

Лечение ВЧГ

Внутричерепная гипертония имеет разные признаки в зависимости от возраста малыша. Этот факт обязательно учитывается специалистом при разработке лечебных мероприятий для устранения симптоматики заболевания и купирования причины его развития.

На лечение гипертензии влияет тяжесть протекания недуга, его источник и общее состояние маленького пациента. Основываясь на этих показателях, специалист может решить лечить недуг медикаментами и физиотерапией. Если случай тяжелый целесообразно использовать интракраниальный метод для проведения хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Чтобы снизить ВЧД у ребенка, ему назначают прием:

  • диуретиков. Препараты это категории благотворно влияют на отток жидкости и препятствуют ее накапливанию в организме. Диуретики могут снижать давление ликвора;
  • кортикостероидов. Эти лекарства минимизируют проявление болевых ощущений и снижают реагирование организма на высокое ВЧД;
  • ноотропных средств;
  • нестероидных противовоспалительных средств. Их назначение целесообразно в случае, если гипертония является последствием инфекционного поражения мозга;
  • витаминных комплексов. Обогащают организм полезными микроэлементами. Наилучший результат показывают витамину группы B. Они положительно влияют на нервные клетки и улучают их проводимость.

Терапия на основе медикаментозных препаратов обязательно контролируется квалифицированным специалистом. Он обязан строго отслеживать динамику развития патологии и самочувствие пациента.

Оперативное вмешательство

Когда ВЧГ протекает очень тяжело, малыша направляют на операцию. Хирургическое мероприятие предполагает проведение эндоскопической перфорации дна третьего желудочка. Хирургом создается канал, через который убираются излишки жидкости, давящие на мозг.

Очень редко после процедуры у ребенка могут развиться осложнения, которые требуют повторного проведения операции.

Народная медицина

Рецепты народной медицины иногда не хуже таблеток могут снимать симптоматику ВЧГ и способствовать лечению болезни. Использовать данные советы можно при условии, что они назначались квалифицированным специалистом:

  • Мед и пыльца для массажа головы. Чайную ложку пыльцы перемешать с 100 граммами меда и поставить в тень на трое суток. Небольшие порции смеси плавно втирать в затылок, вески, переносицу и заднюю область шеи. После процедуры голову обмотать теплым полотенцем и лечь спать;
  • Лимон и мед. Средний лимон (130-160 грамм) нарезать и выдавить сок. Добавить три столовых ложки меда и 120 миллилитров воды. Перемешать и дать выпить ребенку на протяжении полутора часов. Лучше использовать перед сном, но если не выходит, можно пить в утреннее время. Принимать в течение трех недель;
Мед
  • Подорожник. Четыре чайных ложки сухого подорожника запарить 0,5 литрами кипятка, проварить 10 минут, оставить на четверть часа, после процедить. Пить по неполной чайной ложке 4-5 раз в день до еды. Курс лечения – месяц;
Подорожник
  • Компресс с мятой. 100 грамм измельченной мяты проварить в литре воды 20 минут, охладить до 45-50°C. Смочите в отваре небольшое натуральное полотенце и прикладывайте к голове до полного остывания ткани. Использовать до окончания приготовленного отвара.

Важно! Запрещено использовать народные средства в качестве самолечения.

Зачем лечить ВЧГ

Из-за длительного протекания ВЧГ у малыша может образоваться:

  • задержка в физическом развитии;
  • умственная отсталость;
  • слепота;
  • церебральный паралич;
  • эпилепсия.

Если лечение ВЧГ было неполноценным, недуг проявится сильными головными болями в подростковом возрасте.

Профилактика и прогноз

Поскольку увеличение ВЧД и развитие ВЧГ у ребенка может возникнуть из-за кислородного голодания или перенесенной инфекции в утробе, главная ответственность ложится на будущую мамочку.

Специалисты особенно акцентируют внимание женщин, что нужно становиться в женскую консультацию на учет сразу после подтверждения беременности. Прохождение всех обследований, назначенных гинекологом, являются обязательными. Это позволяет вовремя выявить гипоксию или инфекцию, и принять соответствующие меры.

На развитии нервной системы будущего ребенка негативно сказывается генетически обусловленная гидроцефалия. Отклонения НС выявляются ультразвуковой диагностикой, проводимой на трех последних месяцах беременности или уже после рождения малыша.

Если у ребенка диагностировали ВЧГ, ему нужно обеспечить:

  • спокойную обстановку;
  • хороший уход;
  • полноценное питание;
  • четкий дневной график;
  • длительные прогулки на свежем воздухе;
  • систематическое прохождение физиотерапевтических процедур.

Соблюдение эти простых правил ускорит созревание НС и стабилизирует показатели ВЧД.

Итог

Мозг маленьких детей обладает высокими восстановительными функциями, поэтому за первый год жизни синдром ВЧГ может пройти без применения лечебных мер. Игнорирование симптоматики и отсутствие квалифицированной врачебной помощи может спровоцировать отставание в развитии и другие серьезные осложнения. Чтобы избежать негативных последствий, специалисты рекомендуют показывать ребенка компетентному врачу сразу после проявления каких-то симптомов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: