Как у детей можно повысить показатели гемоглобина медикаментозными и народными средствами

Гемоглобин важный показатель общего состояния нашего организма, поскольку помогает кислороду насыщать клетки, способствует выходу углекислого газа. Значение этого белка сложно переоценить, его уровень начинают контролировать с самого рождения.  Наша статья расскажет, как у ребенка поднять гемоглобин.

Гемоглобин

Норма для детей

Каждый врач знает, норма гемоглобина зависит от возраста ребенка. Но общепринятые стандарты имеются:

  • у новорожденных – 240 г/л;
  • первая неделя – 200 г/л;
  • первый месяц – 160 г/л;
  • первый год – 130 г/л;
  • пять лет – 140 г/л;
  • десять лет и старше – 140 г/л.

Самый высокий уровень у новорожденных, зависит от генетической наследственности, срока рождения (доношен/не доношен). Далее концентрация белка постепенно падает. После 14 лет показатель зависит от пола: у мальчиков выше. В 20 лет уровень гемоглобина приравнивается к стандартам взрослых.

Важно знать! Показатель гемоглобина проверяется общим анализом крови. Достоверность анализа зависит от правильности проведения процедуры: если во время забора материала медработник сильно придавит палец, в пробирку попадает межклеточная жидкость, уменьшающая концентрацию гемоглобина. Итог – ошибочный результат.

Если правила забора крови соблюдены, но гемоглобин низкий, стоит показать ребенка врачу. Возможно, начинает развиваться анемия.

Что такое железодефицитная анемия (ЖА)

Под анемией понимают синдром сниженного уровня гемоглобина крови. На фоне этого кислород не поступает к органам и тканям в требуемом объеме, ухудшая их функциональность.

Железо необходимый микроэлемент, основой для создания белков, в группу которых входит гемоглобин. Поэтому анемию называют железодефицитной.

Часто патология встречается у детей, младше трех лет (40 процентов от общих данных). В подростковом возрасте у 30 процентов детей диагностирую анемию.

Анемия

Почему снижается концентрация гемоглобина?

Низкий показатель гемоглобина в детском возрасте может быть последствием:

  • недостаточного его синтеза из-за низкого уровня железа;
  • кровопотери острой (случай травмы), хронической (частые кровотечения из носа, обильные месячные). Такая разновидность анемии называется постгеморрагической;
  • повышенного разрушения эритроцитов из-за негативного влияния токсинов, текущего заболевания. В таком случае пациенту диагностируют гемолитическую анемию.

Дети более всего подвержены железодефицитной анемии. Выделяют такие причины ее развития:

  1. Во время внутриутробного развития плод накапливает железо из материнского организма, которое после рождения малыша обеспечивает правильный синтез гемоглобина. Но этих запасов хватает на 5-6 месяцев.
  2. Если будущая мама страдала анемией, то ребенок уже родится с дефицитом железа. Как правило, анемия возникнет уже в первые полгода. У беременной патология развивается на фоне неправильного питания, инфекционных заболеваний и вредных привычек.
  3. Период 6 – 12 месяцев жизни малыша уровень железа зависит от качества употребляемого грудного молока. Само молоко содержит немного этого вещества, однако имеющийся белок ферритин обеспечивает хорошее усвоение железа.
  4. Недостаточное поступление с едой. Примерно 5 процентов железа выходит с организма вместе с каловыми массами, поэтому его запас нужно постоянно пополнять. В первое полугодие малыш интенсивно набирает вес, поэтому его организм нуждается в гемоглобине и железе. Если пища содержит недостаточное количество последнего, развивается анемия.
  5. Болезни пищеварительных органов: гастрит, язва 12-перстной кишки и желудка, энтерит.
  6. Дефицит витамина В12.
  7. Искусственное вскармливание коровьим, козьим молоком, манной кашей вместо специального детского питания препятствует усваиванию железа, поскольку превращает в нерастворимое вещество. Развитие анемии вызвано не только низким содержанием железа, но и кишечными кровотечениями, возникающими на фоне употребления неадаптированных молочных продуктов. Специалисты не установили точную причину развития кровотечений. Скорее всего, из-за непереносимости детским организмом белка коровьего молока. По мере развития ребенка проявления уменьшаются, достигая двухлетнего возраста исчезают вовсе.
  8. Ранее, неправильное введение прикорма.

Опасность железодефицита

ВОЗ утверждает, что почти у 3,6 миллиардов жителей нашей планеты низкий уровень железа, и более 50 процентов из них страдает от анемии. Это заболевания своевременно выявить проблематично, поскольку признаки часто напоминают другие болезни, просто усталость.

Обратите внимание! На сдачу анализа родители решаются когда у ребенка на фоне железодефицита нарушается работа всего организма. Это опасное состояние, поскольку может спровоцировать интеллектуальное, физическое отставание.

Чтобы защитить своего ребенка от подобных осложнений, полезно узнать, как проявляется низкий гемоглобин и вовремя его поднять.

Симптоматика низкого гемоглобина

Железодефицит проявляется:

  • бледностью и вялостью;
  • головными болями;
  • раздражительностью;
  • отсутствием аппетита;
  • проблемами со сном;
  • пересыханием и шелушением кожного покрова.
Ребенок с железодефицитом бледный, вялый

Весь организм испытывает кислородное голодание, ребенок начинает страдать:

  • недержанием мочи, задержкой физического развития – признаки ослабевания мышечной системы;
  • пониженное давление, ушной шум, одышка – признаки нарушения функциональности ССС;
  • частые вирусные, инфекционные заболевания – симптомы слабого иммунитета.

Чтобы диагностировать заболевание, симптомов  недостаточно. Исследование крови подтверждает/опровергает развитие ЖА.

Как повысить уровень гемоглобина у детей?

Если существует риск развития анемии или уже диагностировали, нужно срочно предпринимать действия для улучшения самочувствия малыша.

Оптимальные условия для синтеза гемоглобина

Чтобы уровень гемоглобина был в допустимых рамках, ребенку нужно:

  • больше времени проводить на свежем воздухе – обеспечивает полноценное насыщение организма кислородом;
  • сбалансированно питаться.

Если специалисты диагностировали малышу дефицит гемоглобина, для восстановления рекомендуют использовать дополнительные меры. Рассмотрим наиболее действенные.

Народные средства лекарственные препараты

Народная медицина знает много рецептов, способствующих повышению гемоглобина у детей. Хорошо зарекомендовал себя отвар крапивы. Ним можно лечить даже самых маленьких детей. Приготовить отвар несложно: закипятите воду, залейте 1 ст. л. Крапивы, настаивайте полчаса. Готовый отвар давайте ребенку трижды. Крапиву можно просто добавлять в салат.

Свекольный и рябиновый фреш прекрасно справляются с анемией. Повышать гемоглобин можно соками свеклы, моркови, редьки, смешивая в одном напитке. Необходимо выдавить сок с каждого овоща, перемешать в одинаковом соотношении. Малышу сок давать по столовой ложке трижды в день перед едой, 12 недель.

Свекольный сок поднимает гемоглобин

Эффективными считаются:

  • Смешайте по 100 г кураги, чернослива, очищенных ядер грецких орехов и изюма, 1 небольшой лимон, измельчите блендером до однородности. В полученную смесь добавьте 200 мл меда, тщательно перемешайте и поставьте в холодильник, что хорошо застыло. Давайте ребенку по 1-2 ст. л. ежедневно независимо от еды.
  • 8-10 ягод шиповника засыпьте в термос и залейте 0,2 л кипятка, настаивайте 2-2,5 часа. Полученную жидкость процедите, добавьте ¼ небольшого лимона и чайную ложку меда, перемешайте. Ребенок должен выпить лекарство за два раза: по половине утром и вечером.
Ягоды шиповника
  • Возьмите по 50 мл морковного и свекольного сока, 100 мл яблочного сока, перемешайте. Добавьте 30 г сушеных ягод шиповника, настаивайте 3-4 часа. Процедите, немного подсластите отвар 10 г меда. Для улучшения вкуса можете бросить лимонную дольку. Давайте ребенку по 100 мл напитка в утреннее и вечернее время.
  • Смешайте по 15 г сушеного зверобоя и ромашки, и 10 г сушеной крапивы, ежевики, измельчите до однородности. Полученную массу запарьте 0,5 л кипятка, настаивайте 3 часа. Готовый напиток давайте малышу по 200 мл теплым трижды в сутки.
Зверобой
  • Смешайте по 200 г гречки и ядер грецких орехов, измельчите, добавьте 200 меда, хорошенько перемешайте. Храните лекарственную смесь в холодильнике, давайте ребенку по чайной ложке после завтрака и ужина.
  • В одной емкости смешайте по 30 г кураги, грецких орехов, чернослива, изюма и меда с 20 мл сока алоэ, измельчите блендером. Давайте ребенку ежедневно по 10 г два раза.
  • 100 г зерен овса залейте 500 мл молока и настаивайте час. Грудничкам давайте по 15 мл ежедневно, детям старше года – по 75-100 мл.
Зерна овса

Обратите внимание! Несмотря на натуральность компонентов, запрещено использовать рецепты в качестве самолечения, поскольку могут нанести вред здоровью ребенка.

Лекарственные препараты

Кроме того, чтобы вылечить ЖА, нужно еще восстановить дефицит железа в организме. Поэтому когда гемоглобин стабилизировался, лечение запрещено прерывать: прием железосодержащих препаратов должен длиться 12 недель, чтобы завершив лечения вновь не проявилась анемия.

Медикаменты на основе железа обладают коротким и пролонгированным действием.

Чтобы добиться полноценного терапевтического эффекта от медикаментов, ребенку следует принимать их перорально. Первый результат появиться через несколько дней лечения. Инъекционное введение лекарств дает более быстрый результат, но очень часто вызывает у пациента тяжелые побочные реакции.

Инъекции железосодержащих ЛС назначаются детям если:

  • обширного удаления тонкого кишечника, нарушенного всасывания;
  • неспецифического язвенного колита;
  • хронического воспаления толстого и тонкого кишечника.

Уколы могут проводиться раз в 48 часов, первые три процедуры в половинной дозировке.

Критерии пероральных железосодержащих детских лекарств:

  • достаточно биодоступны;
  • безопасные;
  • приятные на вкус;
  • хорошо переносятся организмом;
  • практичная лекарственная форма.

Грудничков лечат «Мальтофером», «Актиферрином», «Гемофером», «Феррум Леком» – поскольку выпускаются в форме сиропа, капель. Для пациентов подросткового возраста подойдут жевательные таблетки «Феррум Лек», «Тардиферон», «Ферроградумет». Они долго, равномерно всасываются в кишечнике, легко переносятся организмом. Рассмотрим препараты более детально.

«Актиферрин»: описание

Основа – сульфат железа. Помогает восстановить дефицит железа, серина и фолиевой кислоты. Запрещено назначать детям с:

  • непереносимостью составляющих компонентов;
  • гемохроматозом и гемосидерозом;
  • анемией, но не железодефицитной;
  • непереносимостью галактозы и фруктозы;
  • серьезными заболеваниями ЖКТ.

В процессе приема лекарства у ребенка может возникнуть:

  • запор, диарея, метеоризм, тошнота, горький привкус во рту;
  • слабость, головные боли, вертиго;
  • боль и давление в области груди, зубная боль;
  • аллергия.

Если наблюдаются побочные действия со стороны ЖКТ, суточную дозировку стоит на некоторое время снизить.

Как принимать

Дозу «Актиферрина» назначает врач, высчитывая по схеме 5 капель на 1 кг веса трижды в день. Общая дневная дозировка примерно такая:

  • 30-45 капель грудничкам;
  • 75-100 капель детям дошкольного возраста;
  • 150 капель школьникам.

Сироп назначают малышам, достигшим двух лет. Доза рассчитывается по схеме 5 мл на 12 кг массы тела.

Капсулы «Актиферрин» нужно глотать целиком, запивая обильным количеством воды, апельсинового сока. Дневная доза детям – 1 таблетка в сутки.

Интересный факт! Дети часто страдают передозировкпй «Актиферрином». Прием одного лишнего грамма может негативно сказаться на здоровье. Передозировка проявляется: тошнотой, рвотой, поносом, сонливостью.
 

В целом, родители положительно отзываются об «Актиферрине». Он способен быстро поднимать гемоглобин и улучшать общее самочувствие малыша.

«Актиферрин» дают детям с определенного возраста

«Мальтофер»: описание

Эффективный железосодержащий препарат. Выпускается в форме сиропа. Применяется для лечения латентного железодефицита и выраженной ЖА. Запрещено назначать детям, страдающим:

  • установленной гиперчувствительностью к составляющим компонентам «Мальтофера»;
  • перегрузкой железа, нарушенной его утилизацией;
  • не железодефицитной анемией;
  • дефицитом сахаразы;
  • глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Как принимать

Препарат нужно принимать перорально во время еды или сразу после. Дневную дозировку можно разделить на несколько приемов или выпить за раз. Чтобы ребенок полноценно выпил лекарство, разрешается разводить его соком, молочной смесью, добавлять в еду. В таблице описана примерная дозировка сиропа «Мальтофер».

Возраст ребенка ЖА Дефицит железа
До годика 2,5 – 5 мл  –
1 – 12 лет 5 – 10 мл 2,5 – 5 мл
Старше 12 лет 10-30 мл 5 – 10 мл

Для достижения полноценного терапевтического эффекта принимать «Мальтофер» нужно 3-5 месяцев. Последующие 4-8 недель пьют в  поддерживающей дозировке.

В целом, препарат хорошо переносится детьми, однако у некоторых может спровоцировать развитие:

  • аллергических высыпаний;
  • головных болей;
  • диареи и запора;
  • приступов тошноты и рвоты.

«Мальтофер» не содержит токсических веществ, поэтому даже разовый прием не опасен здоровью малыша.

«Мальтофер»

«Гемофер»: описание

Препарат содержит хлорид железа. Выпускается в форме капель, драже. Назначается для лечения железодефицита, анемии. Можно применять для профилактики дефицита новорожденных из многоплодной беременности, недоношенных. Запрещено  назначать пациентам с:

  • повышенной чувствительностью к составляющим компонентам;
  • гемосидерозом, гемохроматозом;
  • апластической, гемолитической анемией;
  • нарушенным усвоением железа;
  • дисфункцией ЖКТ, нарушающие усваиваемость железа.

Побочные эффекты могут проявляться:

  • головными болями и вертиго;
  • сдавливанием в области груди;
  • болевыми ощущениями в животе;
  • тошнотой и нарушением стула;
  • аллергией;
  • гиперемией лица;
  • слабостью.

Как принимать

Капли нужно разбавлять соком, водой, употреблять между трапезами. В случае развития побочных явлений прием лекарства следует осуществлять во время еды. Дневную дозировку ребенку рассчитывают по принципу 3мг/кг, можно разделить на 2-3 приема или принять за раз. Приблизительная схем приема «Гемофера»:

  • недоношенному ребенку – 1 капля в сутки;
  • малышу до года – 10-19 капель;
  • ребенку 1-12 лет – 28 капель в день.

Лечение анемии длительное – 3-5 месяцев, железодефицита – 2-3 месяца. Чтобы полноценно восстановить уровень железа в организме, ребенку нужно принимать профилактическую дозу «Гемофера» еще пару месяцев после завершения терапевтического курса.

Передозировка медикаментом провоцирует тошноту, рвоту, понос, боли в животе и повышение артериального давления. Принятие высокой дозы проявляется кровавым поносом и перфорацией кишечника.

Препарат рецептурный.

Интересное наблюдение! В отзывах родители положительно отзываются о «Гемофере». За 1,5 – 2,5 месяца увеличивает уровень гемоглобина. Легкую степень анемии лечит за полтора месяца, среднюю – два, тяжелую – два с половиной. Результат терапии замечали через неделю-полторы после ее начала: дети переставали страдать от слабости, потливости, головокружения.

«Гемофер»

«Тардиферон»: описание

Выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержит 256,3 мг полутораводного сульфата Fe II. Используется в лечебных и профилактических целях ЖА, которая возникает из-за:

  • обильных и продолжительных кровотечений;
  • неполноценного нерегулярного питания.

Запрещено назначать при:

  • гемосидерозе;
  • пигментном циррозе;
  • индивидуальной непереносимости;
  • нарушенном выведении железа;
  • анемии на фоне дефицита витамина В12;
  • кровотечениях;
  • желудочной резекции;
  • язвах.

Подходит для лечения детей, достигших шести лет.

Побочные явления возникают редко, но чаще всего проявляются аллергией, расстройством стула, тошнотой и снижением аппетита.

Как принимать

«Тардиферон» нужно принимать вовнутрь во время еды или после, обильно запивать жидкостью. Дозировка детям с шести лет – 1 таблетка в день, с десяти лет – 1-2 таблетки. В среднем, терапевтический курс занимает 3-6 месяцев.

Передозировка вызывает нарушения стула, тошноту, рвоту и эпигастральные боли.

«Тардиферон»

«Ферроградумет»: описание

Выпускается в таблетированной форме, содержит 325 мг сульфата железа. Назначается для лечения, профилактики ЖА. Запрещено прописывать пациентам с:

  • апластической, гемолитической анемией;
  • гемохроматозом.

«Ферроградумет» могут принимать дети старше двенадцати лет. Побочные явления проявляются нарушением функционирования ЖКТ. В целом, препарат хорошо переноситься детским организмом.

Таблетку нужно принимать за полчаса до еды, глотать целиком, запивать водой, соком. Дневная доза – 1-2 таблетки. После завершения лечения в течение двух месяцев «Ферроградумет» необходимо употреблять в профилактических целях.

«Ферроградумет»

Интересный факт! Лекарства на основе 2-валентного железа нужно принимать за час до трапезы, поскольку еда ухудшает всасывание. Известным препаратом этой группы считается «Гемобин».

«Гемобин»: описание

Выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержит по 4 мг гемового железа. Курс лечения нужно начинать с половины дозировки и если организм малыша реагирует нормально, увеличить ее до требуемой. Чтобы железо полноценно усвоилось, «Гемобин» следует принимать за час до принятия пищи. Минимальная продолжительность лечения – 20 дней.

Дозировка «Гемобина»

Всасывание медикаментов с 3-валентным железом не зависит от еды.

Эффект приема ЛС появиться через 25-30 дней. Это определит анализ крови, показывающий увеличение гемоглобина. Отсутствие результата после завершения лечебного курса может быть последствием неправильно подобранной дозировки или наличием в организме ребенка не железодефицитной анемии.

Негативные явления при пероральном употреблении медикаментов с железом часто вызваны большой дозировкой. Они проявляются:

  • нарушением стула;
  • приступами тошноты и рвотными позывами;
  • снижением, полным отсутствием аппетита;
  • аллергическими реакциями;
  • зудом кожного покрова;
  • дерматитом.

Некоторые родители думают, для поднятия гемоглобина  ребенку достаточно кушать гематоген. Его готовят из бычьей крови, обработанной различными методами. Сегодня гематоген изготавливают с железом и без. Но эту сладость нельзя воспринимать, как лекарство. Гематоген больше относится к профилактическим средствам.

Гематоген

Переливание препаратов крови детям с анемией проводят, в крайнем случае.

Корректировка питания и образа жизни для повышения концентрации гемоглобина

Чтобы сохранить уровень гемоглобина, достигнутый приемом лекарств, ребенка нужно переводить на специальное питание. Рассмотрим наиболее спорные моменты правильного питания с учетом возраста пациента.

Грудному малышу

С момента образования в материнском лоне и до рождения, ребенок получает все самое нужное с кровью матери. Первое время появления на свет он зависит от грудного молока, поскольку оно – основное в его рационе. Если в таком возрасте у малыша начинает снижаться гемоглобин, повысить его можно только через корректировку рациона кормящей мамы.

Женщине крайне важно соблюдать правильное питание, иначе она не сможет дать ребенку необходимые вещества. В ее рационе должны присутствовать:

  • говядина отварная, приготовленная на пару;
  • печень, но только в небольшом количестве;
  • растительная пища: гречка, фасоль, соя, чечевица и горох;
  • овощи: свекла, шпинат и морковь;
  • фрукты: гранат, яблоко, малина и смородина.

Обратите внимание! На некоторое время женщине нужно исключить из рациона молочные продукты, напитки. Разрешаются травяные настои, чистая вода в умеренных количествах.

Понижение гемоглобина иногда связано с большой потерей крови во время рождения малыша. Исправить ситуацию можно только переливанием донорской крови.

Грудничку на искусственном питании

Вопрос об эффективности поднятия гемоглобина ребенку, находящимся на искусственных смесях, нужно уделять больше внимания. Такого малыша нужно кормить адаптированными смесями, содержащими фолиевую кислоту, железо и витамин В12.

Некоторые считали – искусственное питание провоцирует развитие анемии. Однако это не совсем так. Подобранная смесь, грамотный прикорм минимизируют развитие этого недуга.

Малышу до 12 месяцев

До года ребенок считается еще очень маленьким, но его рацион уже начинает немного напоминать взрослый. Материнское молоко потребляется в меньшем количестве или полностью отсутствует, поэтому насыщать организм полезными веществами и минералами должен прикорм.

Если у ребенка в таком возрасте наблюдаются симптомы низкого гемоглобина, ему можно давать в небольшом количестве напиток из гранатового сока и воды, разведенных 1:1. Очень важно соблюдать пропорцию, поскольку чистый сок негативно скажется на слизистой, а чрезмерно разведенный не даст ни какого терапевтического эффекта.

Какие супы, каши нужно вводить в рацион малышу, должен решать педиатр. Он учитывает индивидуальные особенности ребенка. Многие специалисты советуют постепенно добавлять рыбу, мясо: железо в этих продуктах хорошо усваивается, поскольку перерабатывается быстрее растительной пищи.

Годовалому малышу

В это время ребенок ест много продуктов, поэтому поднять гемоглобин помогут яблоки, орехи и красная рыба.

Очень важны прогулки на свежем воздухе: они способствуют усвоению железа и насыщению организма кислородом.

Важно запомнить! Если наблюдается острый железодефицит, нужно срочно обращаться за квалифицированной врачебной помощью.

Двухгодичному ребенку

С ростом малыша увеличивается список разрешенных продуктов, содержащих железо. Его можно кормить:

  • отварной говядиной;
  • кроликом;
  • свининой;
  • печенью и языком;
  • гречкой, чечевицей, фасолью и соей.

С фруктов и овощей разрешено все, если малыш не страдает аллергией. Полезно давать гранатовый, морковный, свекольный натуральные соки, свежие морепродукты, икру.

Ребенку трехлетнего возраста и старше

Можно придерживаться общих рекомендаций. До пяти лет формируется иммунитет, характер маленького человека, поэтому его здоровью нужно уделять особое внимание. Не нужно постоянно таскать его по врачам, достаточно просто наблюдать за поведением. Если активный ребенок внезапно захандрил, начал плохо спать и мало кушать, то нужно проверить его здоровье.

Врачи говорят – активный образ жизни, правильное питание – залог отсутствия железодефицита у малышей-пятилеток.

Первый серьезный стресс – школа. Он может страдать от утомляемости и повышенных нагрузок, поэтому родители должны позаботиться о том, чтобы ребенок в качестве перекусов употреблял полезную пищу. Придя домой после школы, ему нужно погулять на улице, позаниматься в кружке. Если ребенок сразу садиться за компьютер, телевизор, организм начнет страдать от дефицита свежего воздуха и низкой активности, что негативно скажется на его развитии.

Профилактика

Как и любое заболевание, снижение гемоглобина проще предотвратить, чем потом повышать. Профилактика железодефицита у малыша начинается еще во время беременности женщины, поэтому ей нужно контролировать свое питание и заботиться о своем здоровье.

Рацион необходимо основывать на мясе, кашах, фруктах и овощах. Если существуют противопоказания, диетическое питание составляет врач. Кроме этого, профилактические меры предполагают:

  • регулярную сдачу анализа крови, что постоянно контролировать состояние детского организма;
  • кормление малыша материнским молоком, поскольку входящее в его состав железо усваивается лучше;
  • контроль питания женщины в период лактации;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • постепенное введение прикорма и отлучение его от маминой груди;
  • употребление черного чая, животного молока после двух лет;
  • детям на искусственном питании с 8 недели рождения можно давать смеси с повышенным содержанием железа (только по назначению врача);
  • после достижения полугода детям, которые питаются неадаптированными штучными смесями, нужно давать железосодержащие препараты в течение восьми месяцев;
  • малышам из группы риска нужно принимать медикаменты с железом с трехмесячного возраста.

Более подробная информация по теме в видеоролике ниже:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector