Артериальная гипотония – патологическое снижение показателей артериального давления ниже 90/60 мм. рт. ст. В клинической практике различают острую и хроническую гипотензию.
Гипотония: что это такое?
Нижний предел кровяного давления не так хорошо установлен, как верхний. Гипотония сама по себе не является болезнью. Только появление симптомов, таких как головокружение, мушки перед глазами или усталость, может сделать гипотензию субъективной проблемой. Гипертония (синоним: гипертензия) может привести к серьезному повреждению сосудов и органов (мозга, почек и кишечника), однако это не относится к гипотонии.
При гипотензии только в редких случаях назначают медикаментозную терапию. Часто простых «домашних средств» бывает достаточно, чтобы повысить АД. Упражнения на свежем воздухе или бег повышают АД у мужчин и женщин.
Только в Германии гипотензия рассматривается как болезнь, поэтому ее также называют насмешливо на международном уровне «немецкой болезнью». Гипотония также может быть признаком миокардиальной недостаточности или гипофункции щитовидной железы.
Первичная гипотензия
Кровяное давление регулирует через простую, но хорошо функционирующую систему. В сосудистых стенках большинства артерий существуют так называемые «датчики деформации» (барорецепторы). Чем больше стенка сосуда растягивается, тем чаще возбуждаются барорецепторы. Сильное расширение сосудистой стенки вызывается гипертонией, а сужение стенки – гипотонией.
Информация от барорецепторов проходит через нервные клетки к стволу мозга (продолговатый мозг). Отсюда команды из «центра кровообращения» доставляются в сердце и кровеносные сосуды, чтобы вернуть кровяное давление на нормальный уровень. Существует также еще один механизм для корректировки артериального давления. В почках образуется ренин, который высвобождается, когда кровяное давление уменьшается. Ренин, в свою очередь, запускает каскад реакций, которые приводят к повышению АД.
Таким образом, кровяное давление регулируется различными частями тела. В некоторых случаях АД может быть немного выше, а в некоторых – ниже.
Дегидратация (обезвоживание)
При сосудистой недостаточности и шоке уменьшается объем циркулирующей крови. В результате сосуды сужаются в менее важных частях тела. Кровообращение в коже, мышцах, желудочно-кишечном тракте и почках замедляется, а в головном мозге и сердце – усиливается. Этот процесс называется «централизацией».
Количество циркулирующей крови может уменьшаться из-за наружного (травмы) или внутреннего (например, язвы желудка) кровотечения. Даже массивная потеря жидкости приводит к потере АД из-за потери объема. Длительная рвота, сильная диарея или чрезмерное мочеиспускание (например, из-за диабета) – причины дегидратации. При кровопотере или потере объема циркулирующей жидкости АД уменьшается, если увеличение частоты сердечных сокращений неспособно поддерживать нормальный кровоток. Также похудение может снизить объем крови.
Синдром дуги аорты
Аорта – главная артерия человеческого тела. При синдроме Такаясу поражается аорта и ее ветви. Если артерии сужаются (стеноз) особенно в руках и в мозге, возникает гипотензия. Это выражается в холодных руках и головокружении. При этом типе гипотонии руки могут иметь чрезвычайно низкое кровяное давление, например, от 85 до 75 мм рт. ст.
Важно! Поскольку АД обычно определяется на руках, неспецифический аортоартериит может имитировать признаки низкого АД.
Венозная недостаточность
При венозной недостаточности часто возникает варикозное расширение вен. В этих слишком широких венах кровь накапливается. Это может привести к снижению АД, особенно при стоянии. Если слишком мало крови доступно для всего кровообращения, это может также привести к временному нарушению кровообращения в мозге и сердечно-сосудистому коллапсу.
Гормональный дисбаланс
Щитовидная железа и надпочечники вызывают гормональный дисбаланс, который также влияет на АД. Гормоны щитовидной железы влияют на различные процессы в организме, включая сердцебиение и АД. Гормоны надпочечников регулируют баланс соли и, таким образом, влияют на АД. В общем, низкое АД всегда может быть вызвано гипотиреозом или расстройством надпочечников.
Побочные эффекты лечения
Сильное падение артериального давления также может быть связано с побочным эффектом лечения. АД часто снижается при использовании диуретиков, а также различных антигипертензивных средствах, особенно в начале лечения.
Некоторые психотропные препараты также снижают артериальное давление: это относится к трициклическим и тетрациклическим антидепрессантам, а также к антипсихотикам из ряда фенотиазинов.
Отсутствие ортостатической реакции
Здоровая система кровообращения способна регулировать кровяное давление в любом положении тела, чтобы все органы всегда были снабжены достаточным количеством крови и кислорода. Эта способность называется ортостатической регуляцией. Слово «ортостаз» означает вертикальное положение. Хорошая ортостатическая регуляция особенно важна при переходе от сидячего положения к стоячему.
Ортостатический ответ контролируется симпатическим нервом. Симпатическая нервная система должна слегка увеличивать частоту сердечных сокращений и артериальное давление, чтобы качать кровь против силы тяжести, например, в голову. В случае слишком слабой «симпатической регуляции» сердечный ритм увеличивается, но АД падает.
Особенно часто ортостатическая дисрегуляция возникает у стройных женщин, а также детей в фазе роста. Причина ортостатической гипотензии не установлена. Она может быть связана с отсутствием тренировки венозного насоса. В дополнение к измеримому снижению АД, это может также вызвать головокружение, шум в ушах и нарушение сознания. Иногда пациенты при ортостатической дисрегуляции падают в обморок.
В чем опасность пониженного давления?
Гипотония может вызывать сильное головокружение, особенно ранним утром. Другие распространенные жалобы включают быструю усталость и склонность к обморокам. Также может возникнуть потеря аппетита, отсутствие концентрации внимания, повышенная раздражительность, повышенная потребность во сне, шум в ушах, чувствительность к погодным условиям, повышенная частота сердечных сокращений, одышка и депрессивное настроение.
Иногда низкое АД также вызывает осложнения. Небольшое снижение АД является нормальным в течение первых шести месяцев, поскольку нормальные значения постепенно возвращаются к норме во втором триместре. Однако, если АД у беременных женщин падает слишком сильно, это может привести к недостаточности плаценты.
Пожилые люди с окклюдированными коронарными артериями могут страдать от выраженной гипотензии, отсутствия кровообращения в жизненно важных органах, таких как сердце и мозг. В старости при резком изменении положения тела могут возникать неблагоприятные симптомы.
Тело здоровых и молодых людей реагирует достаточно быстро на изменения кровообращения. У молодых пациентов часто возникает легкое чувство головокружения или гипергидроз конечностей. Однако, если такое снижение АД приводит к обморокам, это может привести к падению, что часто приводит к сломанным костям и другим осложнениям, особенно у пожилых людей.
Продукты, способные повысить давление
Многие спрашивают, какие продукты повышают давление у человека? Прежде чем использовать домашние средства и меры самопомощи, следует проконсультироваться с врачом. При некоторых заболеваниях не рекомендуется принимать определенные продукты питания.
Пациентам с низким АД важно регулярно заниматься физической активностью. Необязательно заниматься тяжелыми видами спорта. Рекомендуют пешие прогулки или занятия велоспортом. Такие привычки хороши для пациентов с низким давлением. Артериальное давление, как правило, не изменяется, но проблемы с кровообращением и головокружением исчезают.
Пациентам с ортостатической гипотензией рекомендуется аккуратно вставать с постели каждое утро. Одновременно полезны и сердечно-сосудистые упражнения: пациент может улучшить венозный отток крови. В лежачем или сидячем положении рекомендуется растягивать ноги в разные стороны. Это активирует венозный насос. Перед тем как встать с кровати, рекомендуется посидеть как минимум 2 минуты.
Контрастный душ стимулирует кровообращение. Необходимо менять горячий душ холодным. Если пациент испытывает выраженный дискомфорт при изменении температуры воды, нужно прекратить это делать. Если у пациента имеются серьезные заболевания сердца, он должен обратиться к доктору сначала.
Пациенты с варикозным расширением вен должны носить компрессионные чулки. Чашка черного чая или кофе также может быть полезна. Кроме того, для облегчения симптомов важно принимать не менее 1.5 литра воды в сутки. Здоровые люди должны принимать около двух литров жидкости в день.
Список натуральных пищевых продуктов, которые могут повышать давление и улучшать самочувствие больного:
- Солодка;
- Кофе;
- Женьшень;
- Лимонник;
- Левзея;
- Чай;
- Какао.
При низком давлении рекомендуется изменить диетические привычки. При повышении концентрации соли в рационе поднимается также давление. Диета богатая солью помогает удерживать воду в организме, поэтому давление повышается.
Гипертонические растворы применяют, если нужно срочно поднимать давление. При беременности (особенно на ранних сроках), в пожилом или подростковом возрасте не рекомендуется принимать таблетки для поднятия давления. Вместо таблеток рекомендуется выпить напиток, который содержит кофеин (чай, какао, кофе). Также рекомендуется кушать продукты с высоким содержанием хлорида натрия. Следует отметить, что при приеме кофеина может повыситься не только давление, но и пульс.
Примерное меню при низком давлении
Примерное диетическое меню питания при сниженном давлении:
- Утром: чашка кофе, бутерброд с колбасой и небольшим количеством соли;
- Обед: любое блюдо с большой концентрацией соли и чашка какао или кофе;
- Ужин: селедка, картофель и чашка зеленого чая.
Перед сном не стоит принимать кофеин, поскольку он может нарушить архитектуру сна. От кофе необходимо отказаться как минимум за 3 часа до сна.
Запрещенные продукты при гипотонии
Некоторые продукты питания могут понизить артериальное давление. Перечень противопоказанных продуктов, которые могут снизить давление:
- Киви;
- Бананы;
- Шпинат;
- Чеснок.
Гипертоникам рекомендуется принимать вышеперечисленные пищевые продукты, однако у гипотоников они могут вызвать сильное понижение давления.
Совет! Не рекомендуется самостоятельно исключать прием определенных продуктов. Для более подробной консультации необходимо обратиться к диетологу.