Почему к вечеру может подниматься артериальное давление, признаки, симптомы, методы лечения и профилактики

Артериальная гипертензия (синоним: гипертония) – патологическое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт.ст. В клинической практике повышенное АД лечат антигипертензивными средствами. В статье мы разберем, почему поднимается артериальное давление у пожилых и молодых людей.

Гипертония

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра эссенциальная гипертония обозначается кодом I10.

Причины повышения АД вечером

Сердечно-сосудистая система (CCC) гибко адаптируется к различным требованиям. Сердечная деятельность и, таким образом, частота пульса, а также артериальное давление изменяются при физическом стрессе. Также в повседневной жизни присутствуют нормальные колебания АД: самое высокое давление наблюдается в утреннее время суток, а самое низкое – в ночное.

В человеческом организме существует сложная система управления АД, которая в основном контролируется гормонами. Особенно важную роль в регуляции водного баланса и артериального давления играют почки. Система регуляции АД может быть нарушена из-за различных причин. Иногда это приводит к гипертонии, а иногда – к гипотонии.

Гормоны

В медицине по этиологии различают две формы гипертонии: первичную (эссенциальную) и вторичную гипертензию. Существуют также специальные формы гипертонии, обусловленные временными проблемами.

  • Первичная гипертензия (80-90%): обусловлена некоторыми наследственными факторами, которые уменьшают эластичность сосудов с возрастом. В результате сердце должно перекачивать больше крови, поэтому повышается кровяное давление. В дополнение к генам определенную роль играют несколько других факторов риска. Прежде всего, в качестве возможных причин следует упомянуть нездоровую диету, избыточный вес, стресс, алкоголь, курение, диабет, а также расстройства метаболизма жиров.
  • Вторичная гипертензия (10-20%): различные расстройства органов считаются причинами гипертонии. К ним относятся аномалии ССС (например, врожденный порок сердца), заболевания (например, стеноз почечной артерии) и расстройства эндокринной системы (например, гипертиреоз, опухоли).
  • Специфические формы гипертонии: при гипертонии беременных АД повышается только во время беременности. Также причиной гипертонии могут быть различные лекарственные средства. В этом случае гипертензия обычно исчезает после прекращения прием препаратов (антидепрессантов, глюкокортикоидов, психостимуляторов, аналептиков или симпатомиметиков).

Признаки повышения АД

Гипертония почти всегда протекает в течение длительного времени без симптомов или признаков. Так как высокое давление приводит к повреждению мелких кровеносных сосудов, требуется регулярно контролировать значения АД. Только тогда пациент сможет вовремя обнаружить и устранить потенциальную проблему.

Симптомы обычно возникают только тогда, когда гипертония уже влияет на органы. Особенно мозг, глаза, сердце и почки повреждаются в результате гипертензии. В зависимости от пораженного региона возникают совершенно неспецифические симптомы. Симптомами гипертонии могут быть:

  • Головокружение;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Болевой синдром в области сердца;
  • Гипергидроз;
  • Носовое кровотечение;
  • Затуманенное зрение;
  • Головная боль (особенно ночью и утром);
  • Нервозность, раздражительность, трудности с концентрацией внимания;
  • Тошнота и рвота;
  • Эректильная дисфункция.

Не рекомендуется самостоятельно пытаться диагностировать гипертонию на основании симптомов. Даже незаметные признаки или симптомы могут быть признаком гипертонии.

Головокружение

Важно! Если в течение многих лет не предпринимать попытки лечения болезни, это приводит к необратимому повреждению сосудов. Повреждение, в свою очередь, приводит к серьезным заболеваниям разных органов.

Осложнения гипертонии:

  • Сердце: повышенное кровяное давление является постоянной нагрузкой на левый желудочек. Это может привести к сердечной недостаточности. Кроме того, может возникнуть артериосклероз коронарных артерий, что, в свою очередь, может привести к нарушениям кровообращения в сердце (ишемическая болезнь сердца) и сердечному приступу;
  • Мозг: повреждение мозговых сосудов часто вызывает инсульт;
  • Почки: ухудшение почечной функции со временем может привести к почечной недостаточности;
  • Глаза: поражение сосудов глаза может привести к нарушению зрения, а в крайнем случае – к слепоте;
  • Конечности: в редких случаях гипертония вызывает нарушения кровообращения, особенно в ногах.

Гипертонический криз

Чрезмерно повышенное АД (выше 230/130 мм рт. ст) может вызвать головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. Если имеются признаки полиорганной недостаточности из-за массивного увеличения АД (например, стенокардия), это может привести к летальному исходу.

Гипертензивный кризис обычно наблюдается у пациентов с хронической гипертензией. Он редко встречается у людей, уровень АД которых в норме. Спусковым механизмом может быть, например, острое почечное воспаление (острый гломерулонефрит).

Диагностика

Наиболее важным инструментом для диагностики гипертонии является сфигмоманометр. Если несколько измерений неоднозначны, в целях диагностики можно провести 24-часовое измерение для изучения значений АД. Важным в первоначальном диагнозе также является исключение вторичной гипертонии. Исключить вторичную гипертензию можно путем исключения органического заболевания. Для диагностики гипертонии врач уделяет особое внимание системам органов, которые часто повреждаются.

Сфигмоманометр

Особенно высокий риск существует, когда изолированная систолическая гипертензия возникает с низким диастолическим артериальным давлением (60-70 или ниже).

Информация относится к условиям покоя, поскольку при физическом стрессе АД также увеличивается у здоровых людей. Если кровяное давление непропорционально возрастает вне физической активности, то есть за пределами обычной реакции адаптации, говорят о высоком АД.

Таким образом, «явной» гипертонией медики называют систолическое значение от 140 мм рт. ст. и диастолическое выше 90 мм рт.ст. Данная форма измерения АД была создана итальянским медиком Сципионе Рива-Рокчи (1863-1943).

Как снижать высокое АД

Целью лечения является постоянное снижение АД до нормального уровня, чтобы избежать осложнений. Чем раньше и более последовательно начинается лечение, тем лучше будет результат. Лечение первичной гипертензии основано на общих мерах. В некоторых случаях требуется изменить образ жизни. Снижение АД также может быть достигнуто использованием препаратов. Вторичная гипертония решается устранением причины. Если после устранения причины давление не снижается, также используется медикаментозная терапия.

Общие меры по гипертонии

Многие пациенты спрашивают, что нужно делать, чтобы снизить АД? Требуется держать под контролем все факторы риска. Учитывая факторы, которые благоприятствуют первичной гипертензии, можно быстро снизить АД. Основные методы борьбы с гипертонией:

  • Достижение и поддержание нормального веса;
  • Прием низкокалорийных, низкосолевых и здоровых продуктов питания;
  • Регулярные пешие прогулки;
  • Занятия спортом (например, плавание или бег трусцой);
  • Отказ от курения;
  • Уменьшение стресса (например, с помощью аутогенной тренировки или йоги).

Также важно адекватно относиться к существующему диабету или расстройству метаболизма липидов, поскольку они повышают риск последующего повреждения сосудов. Особенно старшим пациентам рекомендуется постоянно посещать врача.

Йога

Лекарственные средства

Если упомянутые меры не помогают, можно применить лекарства. Существуют антигипертензивные препараты, которые стимулируют выведение жидкости и соли (диуретические таблетки), расширяют сосуды (например, блокаторы кальциевых каналов) или угнетают вегетативную нервную систему (например, бета-блокаторы).

Лечение должно быть адаптировано к индивидуальным характеристикам пациента. Например, возраст и предыдущие болезни требуется учитывать при назначении медикаментов. Лекарства для устранения повышенного давления – даже при отсутствии симптомов – должны приниматься регулярно и в большинстве случаев всю жизнь.

Профилактика

Гипертония – болезнь современного человека. Недостаток физической активности, неправильная диета, ожирение, курение и алкоголь – факторы риска повреждения сосудистой системы. Совместно эти факторы увеличивают вероятность повышения АД. Их минимизация снижает риск увеличения АД и возможных последствий.

Ожирение

Особых рекомендаций по изменению образа жизни врачи не дают. Рекомендуется потреблять меньше соли, жирной и копченой еды, а также больше тренироваться. Даже если отсутствуют симптомы, регулярные измерения АД следует проводить в ходе физического осмотра у врача.

При общем осмотре состояния здоровья с 35 лет проводятся дополнительные тесты (анализ крови, мочи, ЭКГ) для определения других факторов риска развития гипертонии.

Если гипертония диагностирована, также важно регулярно проверять значения АД. В большинстве случаев пациенты также могут делать это самостоятельно дома, следуя инструкциям врача. Длительный контроль АД помогает врачу лучше спланировать лечение.

Кроме того, врач также будет регулярно контролировать состояние глаз и исследовать системы органов на наличие повреждений.

Пациентам нужно регулярно принимать лекарства по указанию врача. Эссенциальная гипертоническая болезнь является неизлечимым заболеванием. Лекарственные средства помогают устранить последствия заболевания, но не причину.

Совет! Если давление чрезмерно повысится, требуется срочно обратиться к врачу. В ряде случаев это может указывать на опасный для жизни гипертонический криз.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: