Дают ли инвалидность при легкой или умеренной форме гипертонии, какие обследования рекомендуется пройти, и каков порядок оформления

Гипертензия (синоним: артериальная гипертония) – патологическое состояние, которое характеризуется повышением как систолического, так и диастолического артериального давления. Пациенты с тяжелыми формами гипертонии могут получить инвалидность в установленном законом порядке. В статье мы разберем, дают ли инвалидность при гипертонии.

Гипертензия

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра заболевание обозначается кодом I10.

Что такое гипертония?

Гипертония является заболеванием сердечно-сосудистой системы. Наиболее распространена в промышленно развитых странах. По некоторым оценкам, от 20 до 30 миллионов человек в России подвержены гипертонии. Если принимать во внимание значения АД 55-летних пациентов, каждый второй человек страдает от высокого давления. Риск заболевания увеличивается с возрастом. Но гипертония встречается  и у молодых. Возникает в основном из-за избыточного веса и отсутствия физических упражнений.

Вначале гипертензия не вызывает никаких жалоб. Некоторые пациенты даже не замечают ее. 4 из 5 человек узнают о своей болезни с течением времени. Однако опасность недиагностированной гипертонии заключается в том, что постоянно высокое давление увеличивает риск повреждения жизненно важных органов, таких как сердце, мозг, почки и глаза. Сердечный приступ, аритмия, сердечная недостаточность, инсульт, почечная недостаточность или потеря зрения являются возможными последствиями гипертонии.

Почти половина всех смертей в России обусловлена ​​заболеваниями ССС. Гипертония является одним из наиболее важных факторов риска развития заболеваний сердца или сосудов.

Кровяное давление – это давление, которое преобладает в сосудах. Давление помогает течь крови через сосуды с определенной скоростью. Поток крови не является однородным, но кровь перекачивается с перерывами через тело. Чтобы попасть во все сосуды, включая капилляры, кровь нуждается в определенном давлении. Кровь, в первую очередь, транспортирует кислород и питательные вещества в клетки организма.

Для определения артериального давления используются два значения: систолическое и диастолическое. Нормальные значения АД:

  • Систолическое давление (верхнее) соответствует максимальному давлению, возникающему во время фазы растяжения левого желудочка. Фаза растяжения и выброса называется систолой. Нормальное систолическое давление обычно находится в диапазоне 110-130 мм рт.ст.;
  • Диастолическое артериальное давление (нижнее) является давлением во время фазы расширения сердечной мышцы. Фаза между наибольшим развитием давления (систолическое давление) и наибольшим перепадом давления (диастолическое давление) называется диастолой. Во время диастолы сердечные камеры заполняются новой кровью. Нормальное диастолическое давление обычно находится в диапазоне 80-89 мм рт.ст.

Артериальное давление обозначается в мм рт. ст. 1 мм рт. ст. — давление, оказываемое одним миллиметром (мм) ртутного столба (рт. ст.). 1 мм рт. ст. – это 0,00133 бара.

Нормальное АД

При какой степени гипертонии дают инвалидность

Хроническая гипертония не ощущается пациентами и в долгосрочной перспективе может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как повреждение почек, сердечный приступ, повреждение глаз, сосудов и других органов.

По степени тяжести гипертонию оценивают следующим образом:

  • Мягкая форма – отсутствие или небольшое ухудшение качества жизни;
  • Умеренная форма – незначительная или умеренная степень вовлеченности органов (изменения в глазном дне, левая гипертензия сердца или протеинурия), диастолическое артериальное давление превышает 100 мм рт. ст., несмотря на лечение;
  • Тяжелая форма – в патогенез вовлечено несколько органов (сильное изменение дна глаза и ухудшение функции сердца, почек или мозгового кровотока). Болезнь ухудшает качество жизни пациента;
  • Злокачественная форма – значения диастолического давления выше 130 мм рт. ст. Болезнь вызывает значительные нарушения (венозный застой, экссудаты, кровотечение, серьезные артериальные изменения) органов (сердца, почек, мозга).

Инвалидность дают пациентам, которые имеют 2 степень гипертонии. Болезнь характеризуется минимальным количеством осложнений и сопутствующих заболеваний. У больного полностью сохраняется работоспособность. При 2 стадии гипертензии дают III группу инвалидности.

II группу инвалидности дают пациентам с умеренным поражением органов вследствие 2-3 степени гипертонии, сердечной недостаточностью и при развитии выраженных осложнений.

Инвалидность

Инвалидность I группы присваивается пациентам, которые страдают от злокачественной и прогрессирующей формы гипертонии. У пациентов наблюдается ограниченная подвижность, выраженная миокардиальная недостаточность и серьезные расстройства органов. Гипертоническая болезнь 3 степени является причиной для выдачи инвалидности I группы.

Какие обследования нужно пройти

В начале обследования врач проводит беседу с пациентом. Чтобы диагностировать гипертонию и оценить результаты обследования, пациент должен терапевту предоставить медицинскую карту (история болезни). Врач может задавать следующие вопросы:

  • Существует ли наследственная предрасположенность к повышенному кровяному давлению или болезням сердца? Имеются ли близкие родственники, которые страдали от гипертонии, инфаркта, инсульта или высокого уровня холестерина (гиперхолестеринемии)?
  • У вас были предыдущие болезни, такие как проблемы с сердцем, диабет или метаболические заболевания?
  • У вас есть другие факторы риска (например, ожирение, курение, алкоголь)?
  • У вас много стресса? Вы психически или профессионально обременены (например, сменной работой)?
  • Какие лекарства принимаете регулярно?
  • Вы страдаете от нарушений сна, например, апноэ во сне?

Важно! Вышеперечисленные факторы увеличивают шанс развития серьезных осложнений, поэтому требуется о них сообщать специалисту.

Физическое обследование выполняется несколько раз в расслабленной атмосфере. Одноразовое повышение АД не обладает диагностическим значением, поскольку нервозность может временно повышать АД. Некоторые пациенты так взволнованы при посещении врача, что на приеме у них возрастает давление («гипертензия белых халатов»). АД обычно подвержено значительным колебаниям и реагирует на физический и психический стресс. Поэтому надежные результаты достигаются только путем повторных измерений или 24-часового измерения АД (например, в случае предполагаемой гипертонии).

Измерения АД проводятся на обоих верхних плечах (позже только на плече с более высокими значениями, обычно справа) после периода отдыха от трех до пяти минут в разные дни. Если АД увеличивается на несколько часов в разное время суток (выше 140/90 мм рт.ст.), это указывает на гипертонию. Тем не менее, оценка значений АД должна всегда учитывать возможные сопутствующие заболевания. Если возможно, необходимо также измерить АД в лежачем и стоячем положении.

В ходе физического осмотра терапевт может прослушать легкие и сердце, а также крупные сосуды (например, сонные артерии) стетоскопом. Первые анализы крови и мочи также являются частью основной диагностики и в первую очередь дают указания на возможные дополнительные факторы риска, а также повреждение конечных органов. С помощью ультразвукового исследования (почечная сонография) проверяют состояние почек (размер и состояние тканей почек). Если почки очень маленькие, это может свидетельствовать о давнем повреждении. С помощью электрокардиограммы (ЭКГ) обнаруживают утолщение сердечной мышцы или аритмии.

УЗИ

При необходимости – в зависимости от уровня АД, возраста, сопутствующих заболеваний – также используются следующие обследования:

  • Долгосрочное измерение кровяного давления;
  • ЭКГ;
  • Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография);
  • Ультразвуковое исследование сосудов ног и шеи;
  • Обследование глазного дна;
  • Специальные лабораторные обследования.

Если определенное заболевание повышает давление (вторичная гипертензия), терапевт обычно выявляет его в ходе обследований. Кроме того, внезапное повышение АД и неэффективность лекарственной терапии могут указывать на вторичную гипертонию.

Как получить инвалидность

Инвалидность можно оформить только при прохождении медико-санитарной экспертизы. На основании результатов анализов, обследований и других факторов выносится решение о получении больным группы инвалидности. Гипертоника также могут положить в больницу и назначить антигипертензивные препараты.

Гипотензивное средство

Если у пациента наблюдаются кратковременные приступы высокого артериального давления, как правило, инвалидность не выдают. Пароксизмальные гипертонические приступы свидетельствуют о наличии не гипертонии, а панического или тревожного расстройства. Панические атаки не представляют угрозу для жизни пациента и не приводят к тяжелым осложнениям (нетрудоспособности) при отсутствии органических заболеваний. Панические приступы также не вызывают повреждения органов, поскольку являются временным явлением. Только хроническое повышение АД вызывает серьезные нарушения со стороны различных систем органов.

Противопоказания и ограничения труда

Гипертоникам даются не все виды деятельности. Гипертонику противопоказаны:

  • Чрезмерная психическая или физическая нагрузка;
  • Работа в условиях с сильным шумом, высокой температурой или вибрациями;
  • Работа в ночную смену;
  • Деятельность в условиях, которые представляют непосредственную угрозу жизни;
  • Деятельность, которая сопряжена с резким изменением температуры окружающей среды.

Многое зависит от степени и вовлеченности других органов в патогенез заболевания. На запущенных стадиях болезни категорически запрещено выполнять любую физическую активность, поскольку существует риск развития фатальных сердечно-сосудистых происшествий. В некоторых случаях пациент становится полностью нетрудоспособным и не может даже частично выполнять заданную работу.

Инфаркт

Совет! Перед получением инвалидности рекомендуется проконсультироваться с юристом и лечащим доктором.

Порядок оформления

Лечащий врач рекомендует пациенту установить инвалидность при наличии серьезной болезни. Больному необходимо обратиться с заявлением в медучреждение. От пациента требуется собрать все необходимые документы о состоянии здоровья, степени болезни и результатах обследований. К сбору документов необходимо относиться серьезно, поскольку от этого зависит вероятность получения инвалидности.

Документы

После сбора всех документов пациент должен пройти освидетельствование медкомиссией. Пациент может получать освидетельствование в домашних условиях, если не способен прибыть в медицинское учреждение из-за состояния здоровья.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: