Гипертония не вызывает у обычного человека такого страха как рак. Между тем, гипертензия и ставшие ее следствием патологии сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди причин смертности у людей. Не вызывают признаки гипертонической болезни такого страха, поскольку многие люди живут с повышенным давлением, а развивается гипертония медленно, исподволь, не причиняя вначале серьезных страданий. Но в один прекрасный день обнаруживается, что высокое артериальное давление стало серьезной помехой в жизни.
Симптомы гипертензии
Наиболее опасна для здоровья и жизни человека артериальная гипертензия 3 степени. Гипертония вызывается множеством факторов, но доходит она в своем развитии до завершающей стадии часто из-за того, что человек либо не знает о признаках начала гипертензии, либо игнорирует болезнь, не уделяя должного внимания лечению высокого давления и продолжая вести прежнюю жизнь.
Обоснованием для постановки диагноза «гипертоническая болезнь» является устойчивое превышение давления выше уровня 140/90 мм рт. ст.
В Международной классификации болезней (МКБ-10) гипертония находится в классе IХ, конкретный код зависит от особенностей болезни.
- О первой степени гипертонии говорят, когда систолическое (верхнее) давление колеблется в диапазоне от 140 до 159 мм рт. ст., а диастолическое (нижнее) – от 90 до 99 мм рт. ст. Это – самая легкая степень, и в то же время самая коварная. Люди склонны объяснять плохое самочувствие, спровоцированное скачками давления, стрессом, усталостью, начинающейся простудой, метеорологическими условиями т. д. Поэтому при гипертензии 1 степени люди крайне редко обращаются к врачу.
Между тем выявление гипертензии на данной степени очень сильно повышает шансы человека на то, чтобы ее полностью вылечить.
- Вторая степень гипертензии характеризуется тем, что давление находится в диапазоне 160 -179/ 100-109 мм рт. ст.
На этом этапе болезни меняется симптоматика гипертонии.
Человека начинают беспокоить периодические сильные головные боли. Появляются головокружения. Наблюдаются боли в области сердца. Ухудшается работоспособность, нарушается сон.
При медицинском обследовании обнаруживаются патологические изменения в органах, которые принято называть мишенями гипертензии (сердце, сосуды, почки, головной, мозг). Увеличивается толщина стенок и масса левого желудочка, сужаются артерии сетчатки глаз, возможны транзисторные ишемические атаки, поднимается уровень креатинина в крови, появляется белок в моче.
- При третьей степени гипертензии давление стабильно превышает 180/110 мм рт. ст. Симптомы такой гипертензии определяются не только величиной давления, но и степенью поражения тех или иных органов-мишеней.
Развивается левожелудочковая недостаточность, при которой левый желудочек сердца теряет способность к нормальному сокращению. Идет поражение тканей мозга (гипертоническая энцефалопатия).
В сосудистой системе обнаруживаются атеросклероз, тромбоз, аневризмы кровеносных сосудов, расслоение сосудов сетчатки глаза.
Высок риск таких осложнений ишемической болезни сердца (ИБС), как инфаркт миокарда, стенокардия. Также имеется риск инсульта, сильного ухудшения зрения, вплоть до слепоты.
Развивается почечная недостаточность.
Для гипертонии характерно образование порочного круга – гипертензия поражает органы и физиологические системы, что свою очередь негативно сказывается на кровяном давлении.
Для второй и третьей степеней гипертензии характерны гипертонические кризы с резким скачком давления.
В заключительной фазе гипертонии они протекают особенно тяжело, и могут угрожать жизни. Их длительность может достигать нескольких часов и даже дней. В это время люди страдают от сильных головных и сердечных болей, затемняется сознание, нарушается речь, теряется чувствительность в конечностях. Не исключается потеря сознания, рвота.
Когда не стоит медлить с визитом к врачу
Идеальным вариантом является посещение поликлиники на начальной стадии гипертонии. Но поскольку это происходит не так часто, в основном диагностируется гипертензия, когда имеет свои характерные проявления. Однако вне зависимости от того поставлен ли диагноз или не поставлен, понимает ли человек, что у него гипертония или не подозревает об этом, обратиться за врачебной помощью нужно в следующих ситуациях.
- Внезапное ухудшение самочувствия без видимых на то оснований.
- Головокружение и тошнота.
- Помрачение сознания, сильная одышка, болевые ощущения в груди или руке.
- Внезапная слабость в руках или ногах.
Все эти симптомы свидетельствуют о гипертонии и проблемах с сосудами, диагностика и лечение не могут быть в данных случаях отложены на потом.
Диагностика гипертензии
Начинает врач диагностировать гипертонию с опроса пациента и измерения давления.
- В ходе опроса врач стремится понять по внешним признакам (отечность лица, покраснение склер и т.д.), жалобам человека, на какой стадии гипертонии больной находится.
При опросе врач также пытается получить максимум информации о том, каким факторам риска по гипертензии подвержен пациент (возраст, курение, питание, сопутствующие заболевания, наследственность и т.д.).
- Давление измеряется после нескольких минут разговора, когда пациент успокоится в ходе беседы с врачом и адаптируется к обстановке.
В первый раз давление меряют на обеих руках. Через пару минут проводится повторное измерение. Если показатели давления отличаются, за истинное значение принимается среднее арифметическая цифра. При последующих измерениях замеры производят на той руке, где зафиксировано большее давление.
- В обязательный комплекс диагностических мероприятий при гипертонии входят клинические анализы крови и мочи, чтобы оценить содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ в крови, а также белка, сахара в моче.
Назначается биохимическое исследование крови, чтобы определить уровень калия, креатинина, общего холестерина, триглицеридов. Для анализа состояния почек делаются пробы Зимницкого и Реберга-Тареева.
- При гипертонии используется широкий арсенал инструментальных методов для исследования органов-мишеней, которыми располагает современная медицина.
Электрокардиография позволяет регистрировать электрические импульсы, образующие при работе сердца. Результатом исследования является электрокардиограмма (ЭКГ).
Для уточнения результатов ЭКГ, после того, как ее расшифровал кардиолог, применяется эхокардиография, представляющее собой ультразвуковое исследование сердца.
Также проводят электроэнцефалографию (ЭЭГ) для обследования состояния головного мозга, УЗИ органов брюшной полости, компьютерную томографию почек и надпочечников, экскреторную урографию, ангиографию.
Методы лечения гипертензии
Комплексное диагностика позволяет выявить причины гипертонии, степень поражения органов и назначить оптимальное лечение патологии. Как свидетельствует практика, лучшие результаты достигаются при совместном использовании различных методов терапии гипертензии.
О том, насколько эффективным является лечение гипертензии, судят по достижению нескольких целей.
- Краткосрочная цель состоит в снижении давления до приемлемого уровня.
- Среднесрочная цель лечения при гипертонии заключается в остановке прогрессирования патологий органов, которые больше всего страдают от гипертензии.
- Долгосрочная цель – это предупреждение осложнений, вызванных гипертонией, улучшение качества и продолжительности жизни человека.
Медикаментозное лечение гипертензии
Современная фармацевтическая промышленность предлагает множество препаратов для лечения гипертензии. Однако в некоторых случаях, например, при синдроме Конна лекарственная терапия не способно скорректировать давление, и приходится прибегать к хирургической операции на надпочечниках.
Выбор препаратов при гипертензии, их дозировка, продолжительность курса определяется врачом, исходя из клинической картины заболевания, характерной для конкретного больного (общее физическое состояние, величины давления, поврежденные органы, сопутствующие болезни, вероятность осложнений).
- Для понижения давления применяются «Кардосал», «Расилез». «Кардосал» является антагонистом рецепторов ангиотензина II. «Расилез» входит в группу ингибиторов ренина. Оба препарата выпускаются в таблетках.
В число понижающих давление лекарств также входят диуретики, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и т.д.
- При гипертонии, помимо гипотензивных лекарств, в лечебный курс включаются антитромбоцитарные препараты, которые уменьшают агрегацию тромбоцитов, препятствуя тем самым образованию тромбов. Самым известным из дезагрегантов является аспирин.
- При гипертензии назначаются гиполипидемические препараты (статины и т.д.), понижающие уровень липидов в крови, поскольку атеросклероз и гипертония способствуют развитию друг друга.
- Гипертензия нередко является следствием сахарного диабета, поэтому в данном случае применяются гипогликемические лекарства («Метформин», «Глимепирид» и т.д.).
- Еще одна группа препаратов, используемых при гипертензии –седативные препараты (валокордин, корвалол и т.д.).
Народные средства при гипертензии
Народные целители предлагают большой выбор лекарственных рецептов для лечения гипертензии. Однако рассчитывать на то, что с помощью травяных сборов удастся справиться с гипертензией третьей степени не стоит. Фитотерапия может принести пользу на начальной стадии гипертензии.
Также надо помнить о том, что каждое растение, как и таблетка, обладает не только показаниями к применению, но и противопоказаниями.
Перед тем, как приготовить травяной настой или отвар, надо положить себе за правило – детально выяснить все противопоказания их компонентов или проконсультироваться с фитотерапевтом.
К растениям, способствующим понижению давления, относятся:
- аир;
- адонис;
- донник;
- мята;
- барбарис;
- календула и т.д.
Мочегонным эффектом обладают:
- хвощ полевой;
- душица;
- лопух;
- клевер;
- полынь и т.д.
Помогают снизить холестерин такие растения:
- ромашка;
- липа;
- женьшень;
- подорожник;
- пустырник и т.д.
Диета при гипертензии
Диета при гипертонии направлена на то, чтобы ограничить поступление в организм поваренной соли и увеличить поступление калия и магния, а также на то, чтобы предотвратить набор лишнего веса.
В списке продуктов, рекомендованных для включения в рацион питания при гипертензии, находятся:
- отварная говядина;
- яичные белки;
- нежирный творог;
- простокваша;
- горох;
- черная смородина;
- лимоны;
- редис;
- зеленый лук;
- горох.
Следует при гипертензии избегать употребления:
- солений;
- пряностей;
- острых блюд;
- копченостей.
Блюда при гипертензии нежелательно подсаливать.
Профилактика гипертензии
Профилактические меры при гипертензии сводятся в принципе к ведению здорового образа жизни.
- Гипертензия 3-ой степени не исключает физических нагрузок. Подобрать вид физической активности, уровень нагрузки поможет специалист по лечебной физкультуре. Адекватный двигательный режим позволит поддерживать нормальный вес, что особенно актуально при гипертонии. Ожирение является фактором, способствующим прогрессированию гипертензии.
Физические упражнения улучшает тонус сердечно-сосудистой системы.
- Необходимо при гипертензии отказаться от курения и алкоголя.
Табакокурение сужает кровеносные сосуды, некоторые химические вещества, содержащие в табачном дыме, повышают вязкость крови. Постоянное употребление спиртных напитков повышает давление, кроме того, алкоголь усиливает аппетит, что ведет к перееданию и ожирению.
- При гипертензии следует организовать дневной распорядок таким образом, чтобы было время для восстановления сил после рабочего дня. Должно оставаться достаточно времени для полноценного сна. Врачи утверждают, что гипертензия является болезнью трудоголиков.
- Очень важно для гипертоников постоянно контролировать давление. Тонометр иметь дома обязательно.
- Нужно при гипертензии периодически сдавать анализы для определения уровня сахара в крови.
- Необходимо 1-3 раза в год делать электрокардиограмму. Нужное количество обследований подскажет кардиолог.
Прогноз гипертензии
Сложно сделать какой-то определенный прогноз при гипертензии, если ей присвоена степень 3. Сложность определяется несколькими причинами. Большую роль играют факторы, спровоцировавшую гипертензию. Если она стала следствием постоянных физических или эмоциональных перегрузок, это одно. Поможет коррекция образа жизни в сочетании с антигипертензивными препаратами. Если гипертензия стала результатом феохромоцитомы (опухоль надпочечников) – вариант другой. При сахарном диабете прогнозы свои, зависящие от успешности лечения этого заболевания.
Прогноз зависит от степени повреждения органов, являющихся мишенями высокого давления. При серьезном поражении этих органов не исключается инвалидность. Человеку могут дать вторую группу, а в особо тяжелых случаях – первую группу инвалидности.
Наконец, прогноз при гипертензии определяется адекватностью назначенного лечения и желанием самого больного вылечиться.
Тяжелая гипертензия – не приговор. В большинстве случаев строгое соблюдение врачебных предписаний, регулярная забота о собственном здоровье помогают человеку не только нормализовать или понизить давление до приемлемого уровня, но и жить полноценной плодотворной жизнью.
Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео:
Больше узнать о лекарствах от гипертонии можно из видео: