Пиявки (латинское наименование: Hirudinea medicinalis) – вид кольчатых червей, которые применяются в медицинской практике для терапии заболеваний различной этиологии. В статье мы разберем тему: “Пиявки от давления, куда ставить и как часто”.
История гирудотерапии
Пиявка давно известна своими целебными свойствами. Первые записи об использовании пиявок в медицине относятся к 1500 году до нашей эры. Вавилоняне уже упоминают в своих клинописных рукописях о гирудотерапии.
В Европе первым гирудотерапию использовал греческий врач Никандр Колофонский. Гирудотерапия становилась все популярнее с течением времени. К середине XIX века гирудотерапия была настолько распространена, что пиявка находилась под угрозой исчезновения. Эти существа живут только в чистой воде, и поэтому их естественные места обитания очень ограничены.
С появлением антикоагулянтов популярность червя значительно снизилась. Только в 80-х годах прошлого века они снова вошли в моду. Новые методы в микрохирургии нуждались в щадящих методах разжижения крови.
При многих заболеваниях (стенокардия, инсульт, мастит, депрессия, фурункулы, инфекции желчного пузыря, опоясывающий лишай, воспаление яичка, гипертония, варикозное расширение вен, воспалении носовых пазух, флебит, ревматизм, тромбоз, тиннитус) гирудотерапия используется в качестве вспомогательного лечения.
Для размножения пиявок требуется постоянный уровень воды. Черви относятся к гермафродитам (обоеполым животным). Оплодотворение происходит с апреля по октябрь (в зависимости от температуры). Пиявка откладывает до 30 яиц во влажной прибрежной почве, чтобы защитить их от высыхания. В течение 6 недель молодые животные вылупляются из яиц. Их размер в это время составляет 15-16 мм. В терапевтических целях червей можно использовать только через 4 года.
Молодая пиявка питается кровью маленьких водных животных (лягушки, жабы, рыба). Однако репродуктивная способность червя улучшается с кровью теплокровных животных. С этой кровью он становится половозрелым в раннем возрасте.
Целебные свойства гирудотерапии и механизм действия
Слюна пиявки содержит 20 различных веществ с многочисленными положительными эффектами: было показано, что данные существа обладают противовоспалительными, антикоагулянтными и бактерицидными свойствами. Червей разводят в гигиенических условиях, а потом продают в аптеках. В соответствии с применяемыми гигиеническими правилами, они используются однократно.
Действующие вещества слюны:
- Гирудин – вещество, которое используется в качестве самостоятельного лекарственного средства в медицине. Гирудин ингибирует свертывание крови и, кроме прочего, используется для лечения инфаркта миокарда;
- Калин тоже ингибирует свертывание крови;
- Гиалуронидаза. Фермент, повышающий проницаемость тканей. Этот препарат используется в медицине в качестве добавки, повышающей всасывание инфузионных препаратов и препаратов для инъекций;
- Эглин и бделин обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами.
Пиявка – хищник, который живет на крови других животных. Она является родственником земляного червя. После приема пищи вес червя становится в десять раз больше обычного.
Для прикрепления червя в нужное место используется специальный пинцет. Пиявка хватает кожу присоской и царапает тремя своими острыми зубчиками. Слюна предотвращает свертывание крови и боль, позволяя пиявке всасывать 20-40 мл крови незаметно. Если пиявка заполнена, она непроизвольно падает. Рана может кровоточить в течение длительного времени.
Сегодня пиявки используются главным образом для устранения боли в суставах, в лечении варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности. Гирудотерапия повышает регионарный кровоток, способствует увеличению иммунного ответа в точке укуса и снижает АД, помогает увеличить венозный возврат крови.
Слюна содержит многочисленные биологически-активные вещества. Соединительная ткань становится более проницаемой, сосуды расширяются, и лимфатический отток ускоряется. Слюна пиявки улучшает реологические свойства крови. Гирудотерапия может быть полезным дополнением к традиционной медикаментозной терапии.
Черви используются в медицине более 2000 лет. Первые изображения лечебно-оздоровительной терапии были найдены в Индии и Древней Греции. Пик применения гирудотерапии в Европе отмечался в средние века. Там пиявки использовались наряду с кровопусканием. Сегодня самое изученное стандартное показание к их использованию – остеоартрит, особенно остеоартрит коленного сустава.
Пиявка использовалась главным образом для очистки крови (особенно от «черных желчных соков»). В современной медицине пиявки больше не применяются для очищения крови, как и многие другие натуропатические методы. Только благодаря открытию гирудина эти существа начали пользоваться спросом. После открытия гепарина и маркумара о гирудотерапии практически забыли.
Однако с 1970-х годов клинические исследования с пиявками выполняются все чаще. В некоторых исследованиях была продемонстрирована эффективность пиявок в отношении различных болезней. Положительное действие гирудотерапии доказано на международном уровне в пластической и реконструктивной хирургии, профилактике осложнений.
Ряд клинических исследований показали отличную эффективность, которая явно превосходит стандартные анальгетические методы лечения. Прежде всего, здесь следует подчеркнуть долгосрочный эффект лечения пиявками. Ослабление боли и улучшение функции суставов отмечалось в течение нескольких месяцев. Пиявки применяются для лечения хронического воспаления суставов и ревматических изменений в суставах.
Как точно работают пиявки, пока неизвестно. До сих пор было обнаружено более десяти различных веществ в слюне пиявки, которые отвечают за целебное действие гирудотерапии. Стоит отметить, что эффект обусловлен не кровопусканием, а фармакологически активными веществами. В слюне, которую пиявки вводят в рану, в дополнение к кровяному антикоагулянту содержатся противовоспалительные и обезболивающие вещества. Важным является долговременное кровотечение, которое длится до 12 часов после гирудотерапии и требует регулярного наблюдения за пациентом.
Осторожность рекомендуется соблюдать при приеме антикоагулянтов (маркумар или ацетилсалициловая кислота (АСК)). Терапия АСК должна быть прекращена за несколько дней до начал гирудотерапии.
Гирудотерапия считается эффективным методом лечения легкой и умеренной формы гипертензии. У гипертоников после постановки пиявок достоверно снижается АД, эффект сохраняется в течение 2-3 недель. Ограничением к применению пиявок в домашних условиях является чрезмерно повышенное внутричерепное или артериальное давление. В редких случаях гирудотерапия может повысить давление, особенно у пожилых пациентов.
Показания к применению
Показания к назначению гирудотерапии:
- Остеоартрит;
- Венозный застой после операции;
- Миопатии;
- Подагра;
- Гипертоническая болезнь;
- Застой лимфы;
- Ревматизм, инфекция среднего уха;
- Мигрень;
- Головокружение;
- Тромбоз, посттромботический синдром;
- Венозные расстройства: хроническая венозная недостаточность, флебит, геморрой;
- Открытые раны.
Как выполняется процедура?
Пациент должен быть хорошо информирован о терапии и прочитать брошюру перед началом. Противопоказания следует исключить. Рекомендуется предварительное лечение гемоглобином, особенно у женщин детородного возраста. За три дня до лечения пациент не должен использовать мыло и косметику. Схема постановки пиявок несложная в исполнении и не несет серьезных рисков.
Перед проведением терапии стоит убедиться, что подготовлены все необходимые инструменты:
- Маленькое стекло;
- Деревянный или пластиковый шпатель;
- Толстые компрессы и повязка;
- Стакан, чтобы поймать животных после обработки.
Пациент должен иметь в распоряжении целый день, поскольку лечение длится до двух часов.
Пиявки удаляются из транспортной тары перчатками и помещаются в банку. Животные кусается лучше, если участок, подлежащий лечению, обработан теплой водой. Затем пиявку помещают в маленькую баночку, пробирку, прижимают сосуд к коже и ждут, пока животное не укусит пораженный участок. Пиявка остается на коже после укуса в течение примерно от 20 до 60 минут, затем падает сама по себе.
Важно! Ни в коем случае нельзя удалять животное силой из-за риска, что червь разорвется, а содержимое желудка – вызовет инфекцию. Животное нельзя использовать повторно.
В хирургии рекомендуется применять антибиотикопрофилактику с цефалоспоринами 3-го поколения или ингибиторами гиразы. После падения пиявки к ране прикладывают толстую повязку. Продолжительность кровотечения составляет в среднем 4-24 часа. Это важно для очистки раны и дает противоотечный эффект.
Пациенту рекомендуется отдыхать после процедуры и избегать физической активности в течение суток. Для поддержания циркуляции крови важно пить много жидкости.
Зуд на ране после гемостаза не является чем-то необычным. Рану нельзя чесать, при необходимости ее рекомендуется протирать успокаивающей мазью или гелем.
Продолжительность курса гирудотерапии при гипертонии
Пиявка помещается на выбранную область кожи с помощью пинцета или сосуда. Чтобы она присосалась в нужной области и не перемещалась в другие части тела, гирудотерапевт придерживает животное.
Как только пиявка найдет подходящее место, она пронзит кожу зубами и впрыснет слюну в отверстие. Во время сосания крови пиявка выделяет слюнную секрецию в рану. Эта процедура не более болезненна для пациента, чем укус комара.
Пиявка поглощает 10-20 мл крови, поэтому эту форму терапии часто называют «мини-кровопусканием».Она всегда отпадает сама по себе, когда получает достаточно крови.
Процедура занимает 30-90 минут, поэтому пациент должен освободить время и набраться терпения, поскольку пиявку нельзя оторвать от кожи. Это приведет к тому, что часть челюсти останется в ране. Из-за сжимания животного во время разрыва кишечные бактерии могут попасть в кровь пациента.
Если по какой-либо причине требуется удалить пиявку, терапевт может осторожно отделить животное с помощью деревянного шпателя или тампона, смоченного спиртом.
Есть ли противопоказания к гирудотерапии
Вокруг места укуса может возникнуть синяк, который исчезает через несколько дней. Иногда возникает небольшой местный отек совместно с сильным зудом. Царапина может вызвать раневую инфекцию.
После лечения может снизиться АД и ухудшиться кровообращение. Однако антигипертензивный эффект может быть полезен при гипертонии. Место укуса заживает обычно за несколько недель, в редких случаях остаются небольшие шрамы.
Поскольку кровь, поглощенная пиявками, остается в теле животного в течение длительного времени и только медленно разрушается пептидазами, пиявка может содержать многие патогены. В них были обнаружены простейшие (токсоплазмоз, трипаносомы, плазмодия) и бактерии (стрептококки, клостридии, аэромоны). Экспериментально подтверждена возможность передачи ВИЧ.
Чтобы избежать риска передачи инфекции от пациента к пациенту, пиявки разводят в контролируемых условиях, и каждая из них используется только один раз. После процедуры пиявок требуется либо убить, либо разместить в прудах.
Общие побочные эффекты гирудотерапии при выраженной гипертонии:
- Местные реакции (боль, крапивница, зуд в течение 2-3 дней, отек и локальное растяжение тканей);
- Сердечно-сосудистые реакции;
- Гематомы;
- Опухоль лимфатических узлов;
- Сильное кровотечение;
- Воспаление, часто сопровождающееся зудом;
- Локальные аллергические симптомы.
Необычные побочные эффекты:
- Чрезмерное или длительное кровотечение (иногда требует переливание крови);
- Длительное заживление ран;
- Раневые инфекции;
- Системные аллергические реакции;
- Повышенное АД;
- Сильное местное воспаление;
- Воспаление лимфатических узлов;
- Системные инфекции с сепсисом.
Ни в коем случае нельзя применять гирудотерапию у людей, которые принимают антикоагулянты, такие как ацетилсалициловая кислота или маркумар. Противопоказано проходить терапию лицам с аллергией на гирудин.
Совет! Ставить пиявки рекомендуется под контролем опытного врача. Неправильно проведенная процедура не помогает избавиться от недуга, а в некоторых случаях может привести к летальному исходу.