Инструкция по применению Цитрамона – при каком давлении целесообразен прием?

«Цитрамон» является негормональным анальгезирующим препаратом, оказывающим противовоспалительное, жаропонижающее, анальгетическое воздействие. В силу содержания в нем агентов, которые при изолированном употреблении будут оказывать противоположное влияние на артериальное давление (кофеин обладает свойством повышать давление, АСК – разжижать кровь), пациентов беспокоит вопрос, каким образом препарат влияет на артериальное давление и можно ли пить «Цитрамон» при повышенном давлении. Ответ на него дает, в том числе, настоящая инструкция.  Можно ли пить «Цитрамон» при повышенном давлении?

Цитрамон: инструкция по применению

Состав препарата

В силу популярности лекарства у потребителей и фирм-производителей, на рынке существует большое число вариаций рецептуры, однако состав главных действующих ингредиентов остается неизменным. Описание ингредиентов традиционного рецепта (ныне утратившего актуальность из-за табу на применение фенацетина в российской фармации) в расчете на одну таблетку:

  • 240 мг АСК: она является ненаркотическим анальгетиком (снижает болевой синдром, особенно если причиной последнего является воспалительный процесс), может разжижать кровь, понижать давление, снизить проницаемость капилляров, уменьшить подпитку очагов воспаления, оказывать специфическое действие на ядра гипоталамуса, ответственные за терморегуляцию и болевые ощущения;
  • 180 мг фенацетина (на данный момент использование его в России запрещено и в цитрамон его не добавляют, но в некоторые из форм выпуска, например, в «Цитрамон-П», добавляют родственное ему вещество парацетамол, чаще всего, в аналогичной дозировке) – отвечает за разжижение крови, уменьшает боль и жар, воздействует на гипоталамические центры терморегуляции);
  • 30 мг кофеина – классифицируется как психостимулятор; может поднимать умственную (в частности, творческую) работоспособность, повысить продукцию мочи, в нужной мере расширить артерии, способствовать увеличению тонуса сосудов,  снизить агрегацию тромбоцитов, помочь при пониженном давлении, поднять частоту сердечных сокращений, снижать вялость и сонность;
  • 20 мг лимонной кислоты – может помогать процессам клеточного дыхания;
  • 15 мг какао – может влиять на настроение и придает вкус;
  • наполнители: картофельный крахмал, тальк, стеарат кальция.
Цитрамон форте

Форма выпуска препарата

Поскольку рецептура препарата весьма незамысловата и он состоит из дешевых компонентов, его выпускают множество фармацевтических концернов (это же обусловливает очень большое число аналогов «Цитрамона»). На современном российском рынке наиболее распространены несколько коммерческих форм:

  • «Цитрамон-П» с включением парацетамола, усиливающего обезболивающее и жаропонижающее действия (назван так потому, что это самая ранняя хронологически форма, где вместо фенацетина стал использоваться парацетамол);
  • «Цитрамон Дарница» – дешевая и распространенная форма, продается в блистерах без картонных коробок (в отличие от большинства других форм, где блистеры пакуются в картонные пачки). От приведенной «классической» рецептуры отличается чуть меньшим содержанием лимонной кислоты (6 мг), наличием парацетамола (180 мг) и поливинилпиролидона в качестве наполнителя;
  • «Цитрамон Форте» имеет на одну четверть большую массу всех действующих веществ и, соответственно, больший объем таблетки. В день употребляют всего лишь 2-3 таблетки (по одной за прием), тогда как для остальных лекарственных форм предполагается прием 1-2 таблеток каждые 7-8 часов;
  • «Цитрамон Ультра» – от классических таблеток отличается присутствием пленочной капсулы, функции которой заключаются в облегчении глотания таблетки, создании защитного барьера для желудочно-кишечного тракта от действия агрессивных веществ и увеличении скорости всасывания;
  • «Цитрамон Лект» отличается от классической рецептуры чуть меньшим содержанием кофеина (27,5 мг). Содержит 180 мг парацетамола.

Большинство этих форм имеет аналогичный вид таблеток: светло-коричневый цвет с более темными включениями и приятный запах какао.

«Цитрамон-Дарница» – очень дешевая форма выпуска с блистерами, не помещаемыми в картонные коробки

Фармакодинамика и фармакокинетика препарата

Сочетание АСК с парацетамолом в большинстве форм препарата способствует максимально скорому достижению обезболивающего эффекта. Кофеин потенцирует свойство кислоты ускорять кровоток в мозгу и разжижать кровь, что способствует лучшей мозговой работоспособности, увеличению скорости реакции, повышению продуктивности работы и учебы.

80% ацетилсалициловой кислоты (АСК) и до 15% парацетамола в плазме крови связаны с белками сыворотки.  АСК подвергается в печени процессу деацетилирования – на выходе получается салициловая кислота. До 15 процентов парацетамола трансформируется в метаболит, обладающий токсичными свойствами – N-ацетил-бензиминохинон. Период полувыведения компонентов препарата составляет около 4 часов. Все составляющие препарата легко проникают через любые преграды в организме, в том числе через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в состав грудного молока, так что беременным и кормящим матерям препарат противопоказан из-за тератогенных свойств компонентов.

Метаболиты «Цитрамона» элиминируются через почки. В неизмененном виде выводится более половины производных АСК (примерно 60%), до 5% парацетамола и до 10% кофеина.

В головном мозге концентрация парацетамола и кофеина сопоставима с содержанием их в плазме, а вот по насыщенности салицилатами ткани мозга будут значительно уступать плазме крови в силу большей нестойкости этого соединения.  При превышении положенной дозировки препарата метаболиты АСК будут выводиться в разы дольше остальных компонентов (до 15 часов).

Замечено, что у курящих пациентов кофеин выводится из организма значительно быстрее, чем остальные компоненты препарата.

Важно! При каком давлении и как принимать? Из-за одновременного содержания антагонистов, противоположным образом действующих на давление, больные часто интересуются, снижает или повышает препарат давление диастолическое и систолическое.

Говорить, что он помогает нормализовать кровяное давление, все же не всегда верно. Поскольку препарат содержит значительный процент кофеина, поднимающего давление и тонус сосудов, его не рекомендуется принимать при достаточно выраженной и стабильной гипертонии, а также запивать кофе или крепким чаем. Гипотоникам, мучающимся головными болями, прием препарата (употребить с зеленым чаем, молоком, соком, водой) поможет избавиться от мигренозных и иных дискомфортных проявлений и поспособствует повышению давления, а также улучшению мозговой активности и работоспособности.

Показания к применению препарата

«Цитрамон» рекомендуется к употреблению при:

  • Головной боли, сочетанной с нормальным или пониженным давлением;
  • Высокой температуре при инфекционных заболеваниях различного генеза, облегчения самочувствия лихорадящих больных с инфекциями ЛОР-органов;
  • Альгодисменорее;
  • Зубной боли;
  • Мышечных болях, миалгии, невралгии;
  • Болях в суставах, артритах, артрозах.
Цитрамон-П –первая из появившихся на российском рынке форм, где вместо фенацетина стал использоваться парацетамол

Противопоказания

Препарат недопустимо принимать при:

  • Пониженной свертываемости крови;
  • Выраженной гипертонии;
  • Сердечной и почечной недостаточности;
  • Аневризме аорты;
  • Непереносимости аспирина или парацетамола;
  • Высокой возбудимости, тревожных и панических состояниях, проблемах со сном;
  • Бронхиальной астме;
  • Гемофилии;
  • Внутренних кровотечениях;
  • Ишемической болезни сердца;
  • Низком содержании расщепляющих лактозу ферментов в крови, непереносимости лактозы;
  • Любых язвенных и эрозивных явлениях в желудке и кишечнике;
  • Глаукоме;
  • Беременности и кормлении ребенка (из-за проникновения препарата в грудное молоко, что способно вызвать у ребенка внутреннее кровотечение, и из-за тератогенных свойств АСК – прием препаратов с ней при беременности, особенно в первом триместре, способствует формированию у ребенка заячьей губы и других аномалий развития);
  • Детям до 15-16 лет.
  • С осторожностью: при подагре.
Цитрамон Ультра

Побочные действия от приема препарата

Вероятность побочных явлений при приеме этого популярного и легко переносимого большинством пациентов препарата весьма невысокая. Но все же встречаются такие явления, как:

  • Шум в ушах;
  • Глазные болезни;
  • Эрозивные кровоточащие раны в желуде и кишечнике (диагностируются, помимо болей, наличием эритроцитов и кровянистых микровключений в кале);
  • Внутренние кровотечения;
  • Тошнота и рвота;
  • Спазм бронхов;
  • Анемия;
  • Замещение клеток печени жировой тканью (и, реже, другие патологии печени);
  • Лейкопения;
  • Сыпь и другие кожные проявления аллергии;
  • Развитие почечной недостаточности.
Кофицил Плюс – аналог цитрамона. Дешевый препарат, содержащий парацетамол, кофеин и АСК

Способ и дозировка препарата

Препарат запрещено принимать детям до 16 лет из-за побочных эффектов АСК. Взрослый человек может употреблять 1-2 таблетки раз в 8 часов. Их следует разжевать и затем пить воду, чай или молоко в количестве не менее 50 г. Принять препарат  следует до еды. С целью снижения температуры и при гипотонии его пьют три дня. Если болит голова, при излишней длительности приема она может заболеть еще сильнее. В целом максимальная продолжительность приема препарата – 5 дней.

Передозировка препаратом

Симптомами слабой интоксикации вследствие превышения допустимой дозы компонентов препарата являются:

  • Тошнота, рвота;
  • Шум в ушах;
  • Боль в животе;
  • Повышение пульса и потоотделения.

Симптомами сильной интоксикации вследствие превышения допустимой дозы компонентов препарата являются:

  • Судороги;
  • Нарушения сознания (крайним проявлением чего является коматозное состояние);
  • Заторможенность реакции;
  • Бронхоспазмы;
  • Внутренние кровотечения, кровь в кале.

Важно! При применении препарата в обязательном порядке необходимо осуществлять ежедневный контроль состояния сердечно-сосудистой системы (пульс, давление), а также лабораторно проверять кал и мочу на включения эритроцитов и скрытой крови (чтобы прояснить, не спровоцировал ли препарат микроязвочки в кишечнике).

Аспирин Кардио – аналог цитрамона

Взаимодействие с другими препаратами

Прием «Цитрамона» поспособствует усилению действия антикоагулянтов (благодаря ацетилсалициловой кислоте, рассасывающей тромбы). Также он будет уменьшать эффективность мочегонных и противосудорожных препаратов.

Важно! Во время курса «Цитрамона» ни в коем случае нельзя принимать спиртные продукты – препарат усиливает их токсичность, а также возрастает риск появления кровоточащих язв в слизистой выстилке органов желудочно-кишечного тракта. Сочетание парацетамола и алкоголя создает большую нагрузку на печень.

Процесс измерения артериального давления

Аналоги препарата

Аналогами цитрамона в отношении оказываемого эффекта являются любые препараты, включающие кофеин, ацетилсалициловую кислоту и парацетамол, например такие, как:

  • «Аспирин Кардио»;
  • «Фармадол»;
  • «Цитрапар»;
  • «Алька-Прим»;
  • «Кофицил Плюс»;
  • «Антигрипокапс»;
  • «Экседрин»;
  • «Ацепар»;
  • «Аскофен».

При гипертензии со стабильно и значительно повышенным давлением целесообразно отказаться от приема «Цитрамона». Однако при нормальном, незначительно повышенном и пониженном давлении применение препарата (особенно с кофе – для гипотоников) поспособствует снятию болевого синдрома, а также улучшит работоспособность головного мозга – скорость реакции, концентрацию внимания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: