Гипертония – одно из наиболее распространенных заболеваний среди пациентов всех возрастов. Как показывает статистика, сегодня данный недуг диагностируют даже у молодого поколения. Современные фармакологические компании выпускают много хороших препаратов для лечения высокого АД, но одним из лучших считается “Клофелин”. В нашей статье вы найдете описание данного медикамента, описание как правильно его принимать и перечень эффективных аналогов.
Состав медикамента
В “Клофелине” имеется только один активный компонент – клонидин. К дополнительным составляющим относят картофельный крахмал, лактозу и магния стеарат.
Форма выпуска
“Клофелин” представлен в таблетках и инъекционном растворе.
Фармакодинамические и фармакокинетические свойства Клофелина
Препарат является антигипертензивным фармсредством, оказывающим центральное действие. Специфика влияния на организм объясняется:
- Стимулированием постсинаптического α2-адренорецептора сосудодвигательного центра, находящегося в продолговатом мозгу.
- Угнетением симпатического импульса к сердцу и сосудам на пресинаптическом уровне.
Гипотензивное свойство выражается:
- Понижением ОПСС.
- Стабилизацией сокращений сердца.
- Снижением выбросов из сердца.
В случае быстрого внутривенного введения у некоторых пациентов наблюдается скачок артериального давления, который возникает по причине воздействия “Клофелина” на постсинаптические сосудистые α2-адренорецепторы.
Попадая в организм пациента, “Клофелин” стимулирует:
- Ускорение почечного кровотока.
- Повышение тонуса мозговых сосудов.
- Понижение циркуляции крови в мозгу.
Длительность лечебного воздействия на органы и системы варьируется в пределах 6,5 – 11,5 часов.
При пероральном употреблении быстро выходит из желудочно-кишечного тракта. Наивысший уровень в крови достигается через несколько часов после употребления. “Клофелин” связывается с белками на 40 процентов. Печенью метаболизируется примерно 48-51 процент от одноразовой дозировки “Клофелина”. 43-60 процентов медикамента выходит через почки, около 19 процентов – выводится кишечником.
Когда принимать
Целесообразно назначать “Клофелин” пациентам, нуждающимся в лечении АГ (симптоматической гипертензии почечного генеза) или при гипертоническом обострении (кризе).
Когда “Клофелин” противопоказан
Специалисты рекомендуют не принимать “Клофелин” пациентам, которые страдают от:
- Низкого давления в артериях;
- Атеросклеротического поражения мозговых сосудов;
- Облитерирующего поражения периферической артерии;
- Брадикардии;
- СССУ;
- Кардиогенного шока;
- Депрессивного настроения;
- AV-блокады II и III степени.
Также препарат запрещен пациентам во время:
- Вынашивания плода;
- Грудного вскармливания малыша;
- Гиперчувствительности к составляющим компонентам;
- Одновременном употреблении больным ТЦА, этанола или иного фармсредства, оказывающего угнетающее воздействие на ЦНС.
Побочные явления
“Клофелин” при высоком давлении переносится пациентами достаточно хорошо, однако у некоторых больных он может провоцировать развитие:
- В ССС: отечности, уменьшения сердечных сокращений, ортостатической гипотензии (при инъекциях препарата в вену);
- В пищеварении: понижения секреции желудка, чувства сухости во рту, расстройства стула;
- В центральной и периферической НС: чувства усталости, сонливости, заторможенности психической и двигательной реакции, нервозности, беспричинного беспокойства, депрессии, вертиго и парестезии;
- В репродуктивных органах: понижения либидо, развитие импотенции;
- Аллергических проявлений: кожных высыпаний и зуда.
“Клофелин” от давления: как принимать
Дозировка “Клофелина” подбирается только врачом, который обязан учитывать при этом все индивидуальные показатели пациента.
Таблетированная форма
Препарат принимается перорально, во время приема пищи или после этого. Таблетка глотается целой, запивается необходимым количеством воды.
Как правило, начальная дозировка для гипертоников – 0,075 миллиграмм 2-3 раза в 24 часа. Если ожидаемый эффект не наступает за два дня, дозировка увеличивается раз в сутки на 0,0375 миллиграмм. Максимально допустимая доза – 0,15 миллиграмм.
Для пожилых пациентов начальная дозировка “Клофелина” равна 0,0375 миллиграмм.
Инъекционный раствор
Инъекции “Клофелина” вводятся внутримышечно, подкожно и внутривенно. Если пациент страдает от гипертонического криза целесообразно применять все способы введения. При использовании первых двух дозировка должна варьироваться в пределах 0,5 – 1,5 миллилитра раствора. Если выражение терапевтического эффекта слабоватое, введение раствора проводиться 3-4 раза в сутки. Для внутривенного укола 0,5 – 1,5 миллилитров “Клофелина” разбавляют 10-20 миллилитрами натрия хлорида и вводят в вену на протяжении 5 минут.
Передозировка
Пациент должен принимать “Клофелин” строго по прописанной врачом дозировке, поскольку злоупотребление препаратом может стать причиной:
- Нарушения сознания;
- Угнетения дыхательного центра;
- Остановки дыхательных движений;
- Резкого понижения давления;
- Сбоя сердечного ритма;
- Развития ортостатической реакции;
- Сухости ротовой полости;
- Приступов сильной рвоты.
В случае проявления одного из вышеперечисленных признаков, пациенту нужно срочно обратиться за квалифицированной врачебной помощью для проведения симптоматической терапии.
Особые указания
“Клофелин” должны с осторожностью принимать пациенты, недавно пережившие инфаркт или страдающие от ХПН.
В случае внезапного прекращения употребления препарата, у пациента может наблюдаться:
- Повышение АД;
- Беспричинная нервозность;
- Головная боль;
- Дрожание всего тела;
- Приступы тошноты.
Если пациент проходит комплексное лечение “Клофилином” и бета-адреноблокатором для предотвращения увеличения показателей АД по окончанию терапии, целесообразно постепенно снижать дозировку бета-адреноблокаторов.
Чтобы предотвратить развитие постуральной гипотонии при введении препарата внутривенно, пациенту лучше лежать во время проведения процедуры и еще полтора-два часа после.
Если лечение “Клофелином” не дает положительных результатов после 2 дней систематического употребления, его нужно отменить.
Будьте внимательны! Во время лечения “Клофелином” пациенту лучше избегать опасной работы и выполнения задач, требующих высокой концентрации или быстрого физического реагирования.
Взаимодействие с медикаментозными веществами
Пациенты, получающие бета-адреноблокаторы, в случае резкой отмены “Клофелина” могут страдать от резкого увеличения показателей давления в артериях. Специалисты допускают, что такую реакцию может спровоцировать высокая концентрация катехоламинов в крови и, как следствие, их усиленное вазоконстрикторное действие.
Если пациент будет параллельно с “Клофелином” принимать контрацептивы на гормональной основе, седативное свойство первого фармсредства может существенно повыситься.
В официальной инструкции к “Клофелину” указано, что его совместное использование с трициклическими антидепрессантами (например, “Имипрамином”, “Кломипрамином” или “Дезипрамином”, существенно снизит его антигипертензивный эффект.
“Клофелин” может увеличить длительность терапевтического действия “Векурония”.
Одновременный прием “Клофелина” и “Верапамила” может вызвать сердечную блокаду у пациента, страдающего от артериальной гипертензии.
Специалисты считают, что препарат способен купировать чрезмерное продуцирование катехоламинов, которое было спровоцировано гипогликемией и ее симптомами (тахикардией, пальпитацией или повышенным потоотделением). “Клофелин” стимулирует повышение глюкозного уровня в крови за счет снижения выработки инсулина. Этот факт должен учитываться врачами при назначении данного препарата пациентам, принимающим инсулин.
Если пациент начнет заменять “Клофелин” “Каптоприлом”, антигипертензивный эффект последнего проявится через некоторое время. При внезапном прекращении “Клофелина” у пациента, пьющего “Каптоприл”, может резко повыситься давление.
Совмещение с “Празозином” может несколько изменить антигипертензивное действие “Клофелина”. Одновременный прием с “Пропранололом” или “Атенололом” может стать причиной развития:
- Аддитивного гипотензивного эффекта;
- Сухости в ротовой полости;
- Седативного эффекта.
Применение “Клофелина” и “Циклоспорина” в большинстве случаев повышает уровень последнего в крови.
Аналоги
Если по каким-то причинам пациент с гипертонией не может принять “Клофелин”, врач может назначить ему заменитель препарата. Предлагаем краткое описание наиболее эффективных аналогов.
“Апо-клонидин”
Данный медикамент является канадским заменителем препарата. Считается достаточно дорогим лекарством, поскольку пациенту придется заплатить за него 2300-5100 рублей. “Апо-клонидин” целесообразно принимать для лечения острой АГ и гипертонических кризов. Медикамент употребляется только по врачебным предписаниям. Начальная доза равна 0,075 миллиграммам трижды в день. Максимальная дозировка – 0,9 миллиграмм. Чтобы достигнуть правильного терапевтического эффекта, пациенту нужно принимать лекарство полгода. При необходимости длительность курса может быть подкорректирована лечащим врачом.
Медикамент не должны принимать пациенты, у которых диагностировали:
- Патологические поражения головных сосудов;
- Психические расстройства или клиническую депрессию;
- Пониженное давление в артериях;
- Блокаду синусовых узлов.
Также фармсредство запрещено к приему беременными и кормящими женщинами.
“Гемитон”
Данный препарат является немецким аналогом. Его рекомендации по приему аналогичны с Апо-клонидином.
“Барклид”
Является продуктом французских фармкомпаний. Производится в таблетиованной форме, содержащей 0,15 миллиграмм активного вещества. Перечень показаний и противопоказаний аналогичен с медикаментами данной категории.
Будьте внимательны! Терапевтический эффект от употребления “Барклида “достигается в течение полутора-трех часов и длиться примерно 11 часов. Учитывая эту особенность препарата, его правильно принимать дважды в день.
К побочным явлениям “Барклида” относят развитие:
- Апатического состояния.
- Упадка сил.
- Проблем со сном.
- Нарушения функциональности ЖКТ.
“Клофелин-Дарница”
Имеет аналогичную инструкцию с отечественным препаратом.
Препарат и алкоголь
Терапевтическая особенность препарата заключается в сосудорасширяющем эффекте, поэтому его сочетание со спиртосодержащими напитками провоцирует быстрое проникновение последнего в кровь и головной мозг. Поскольку “Клофелин” понижает показатели артериального давления, его совмещение с алкоголем может стать причиной возникновения сосудистого спазма. Пациент быстро пьянеет даже от незначительного количества спиртного.
После смешивания алкоголя и Клофелина, пациент практически «отключается», а после пробуждения ничего не помнит. Самым серьезным последствием от подобного смешивания является летальный исход, но для этого нужно принять большую дозу препарата и алкоголя.
Итог
Несмотря на многочисленные положительные характеристики, данный препарат может негативно повлиять на здоровье пациента. Для избегания неприятных моментов, рекомендуется придерживаться всех врачебных рекомендаций и не заниматься самолечением.