Назначение Коронала, инструкция по применению, при каком давлении применяется

«Коронал» – лекарственный препарат, который применяется при сердечных заболеваниях и для снижения артериального давления. Препарат «Коронал» получил свою популярность благодаря хорошим результатам в лечении и относительной доступности.

Рассмотрим более подробно препарат Коронал — инструкция по применению, при каком давлении применять, и как действует подобный медикамент.

Препарат Коронал устраняет признаки гипертонии

Состав препарата

Основным составляющим препарата считается активное вещество бисопролола фумарат 5/10 мг. Помимо этого в состав «Коронала» входят вспомогательные компоненты, ядро состоит из:

  • Целлюлоза мелкокристаллическая;
  • Крахмал из кукурузы;
  • Лаурилсульфат;
  • Диоксид кремния;
  • Стеарат магния.

Компоненты оболочки препарата:

  • Гипромеллоза;
  • Диоксид кремния;
  • Макрогол 400;
  • Оксид Fe желтый;
  • Оксид Fe красный.
Лекарство представлено двумя дозировками

Форма выпуска препарата

Препарат производится в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой. Таблетки двух дозировок 5 и 10 мг, розоватого и светло-желтого цвета, округлой формы, двояковыпуклые, поверхность матовая, гладкая, запах отсутствует. По центру таблетки проходит разделительная полоса, которая позволяет делить лекарство на 2 равные части.

В блистере 10 таблеток, в одной упаковке может быть 1, 3, 6, 10 блистеров.

Как устранить неприятные признаки и симптомы

Фармакодинамика препарата

Препарат относится к группе бета-1-блокаторов. Поскольку действие на адренорецепторы избирательное, то нельзя сказать, что он обладает отдельной симпатомиметической активностью, также отсутствует мембраностабилизирующее действие.

Под влиянием биспоролола уменьшается артериальное давление, поскольку активность ЦНС и симпатической нервной системы. Стойкое уменьшение давление наблюдается спустя 1,5-2 месяца, первичное – примерно через неделю.

Купируются приступы стенокардии и проявления коронарной недостаточности при ишемической болезни сердца, устраняется боль, снижается проявление всех симптомов. Все эти эффекты наблюдаются на фоне снижения потребности сердечной мышцы в питании кислородом.

Такие свойства препарата проявляются на фоне следующих факторов:

  • Снижение частоты сокращений сердечной мышцы;
  • Увеличение времени расслабления сердца перед сокращением;
  • Уменьшается чувствительность сердца к симпатическим импульсам;
  • Улучшается естественный процесс снабжения кровью органов.

Если у больного диагностирована сердечная недостаточность в хронической форме, то прием «Коронала» может спровоцировать большую потребность в кислородном обеспечении.

Наблюдается антиаритмический эффект, также действие препарата обеспечивает устранение организменных факторов действующих на нарушение ритма:

  • Высокое артериальное давление;
  • Высокое симпатическое воздействие на сердце;
  • Тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений;
  • Избыток циклического аденозинмонофосфата.

При высоких дозах препарата наблюдается воздействие на рецепторы мышечных волокон, бронх, матки, поджелудочной железы, при этом нарушается обмен углеводами и отсутствует нормальный выход натрия из организма.

Побочные эффекты от приема препарата никто не отменял

Фармакокинетика препарата

  1. Всасывание – около 90% активных веществ препарата всасывается в желудке и кишечнике, причем это не зависит от приема еды. Максимальная концентрация в плазме крови достигается спустя 2-3 часа после приема.
  2. Распределение – связь с плазменными белками происходит в 30%. Проникновение через гемато-энцефалический и плацентарный барьер невысокая, проницаемость в грудное молоко препарата тоже низкая.
  3. Обмен веществ – в печени наблюдается формирование неактивных продуктов метаболизма, они легко растворяются в воде и выводятся с мочой. Основная масса метаболитов, которые находятся в плазме, не имеют фармакологического действия.
  4. Выведение – примерно 98% препарата выводится посредством почек с мочой, причем половина выводится в первоначальном виде. Только 2% вывода осуществляется с желчью.

Показания к применению препарата

Лекарство «Коронал» показан больным, у которых наблюдается стойкая артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и стенокардия. Помимо этого прием назначается при ряде других сердечных заболеваний:

  • Высокое давление неясной этиологии;
  • Наджелудочковая тахикардия;
  • Гипертиреоз с тремором, тахикардией и симптоматической гипертонией.

Прием дозы препарата 5 мг показан при небольших нарушениях сердца, а также в качестве профилактики вторичного инфаркта.

Внимание! Препарат не предназначен для оказания срочной помощи, поскольку его эффект наблюдается исключительно при постоянном приеме.

При каком давлении можно начинать лечение Короналом

Противопоказания к назначению препарата

Есть ряд противопоказаний к приему препарата:

  • Низкое давление;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Кардиогенный шок;
  • Болезнь Рейно;
  • Период лактации;
  • Серьезные нарушения кровообращения;
  • Псориаз;
  • Индивидуальная непереносимость;
  • Низкая частота сердечных сокращений;
  • Бронхиальная астма;
  • Печеночная, почечная недостаточность;
  • Сочетание с применением ингибиторов МАО («Ипрониазид», «Фенелзин» и другие);
  • Синдром слабости синоатриального узла;
  • СА-блокада;
  • Сахарный диабет;
  • AV-блокада I, II, III степени;
  • Патологическое увеличение размеров или массы сердца («бычье сердце»);
  • Кардиомиопатия – поражение сердца неизвестной этиологии с увеличением размеров сердца, недостаточности, нарушением сердечного ритма и проводимости;
  • Врожденные пороки сердца;
  • Повышенная кислотность;
  • Феохромоцитома;
  • Возраст до 18 лет и пожилые люди.

Важно! Прием лекарственного средства должен назначаться врачом, поскольку не исключены побочные действия и ухудшение состояния пациента.

Во время вынашивания ребенка принять «Коронал» можно только в тех случаях, когда польза для будущей мамы оценивается выше, чем возможное неблагоприятное влияние на плод. За трое суток до родов нужно полностью прекратить применение лекарства, в противном случае не исключено развитие гипоксии, низкого давления и нарушения сердечного ритма у младенца.

Побочные действия после приема препарата

В редких случаях не исключено появление ряда побочных эффектов от приема препарата. Со стороны нервной системы возможны следующие проявления:

  • Боль головы;
  • Ухудшение качества сна;
  • Головокружение;
  • Парестезия — расстройство чувствительности, характеризуется чувством онемения, покалывания, ползания мурашек по коже;
  • Возникновение галлюцинаций;
  • Снижение работоспособности;
  • Депрессивное состояние, апатия;
  • Приступы судорог.

На фоне сердца и сосудов:

  • Замедление сердечного ритма (брадикардия);
  • Резкое снижение давления;
  • Обострение сердечной недостаточности (при наличии данной патологии);
  • Аномальное сужение просвета артерий;
  • Прекращение подачи импульсов через синусовый и атриовентрикулярный узел;
  • Отечность тканей;
  • Оледенение конечностей;
  • Коллапс — опасное для жизни состояние, характеризуется резким снижением давления, ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов.

Со стороны пищеварения:

  • Тошнота, рвота;
  • Ощущение сухости во рту;
  • Гепатит;
  • Вздутие живота;
  • Запор либо же понос.

Со стороны скелетно-мышечного аппарата:

  • Болевые ощущения в суставах, костях;
  • Судороги в икрах;
  • Слабость в мышцах.

Со стороны органов чувств:

  • Снижение слуха;
  • Ухудшение работы слезных желез;
  • Сухость оболочки глаза;
  • Ухудшение зрительной функции, появление «мушек»;
  • Конъюнктивит.

Также не исключено возникновение иммунных реакций:

  • Зуд;
  • Аллергическая реакция;
  • Сыпь;
  • Крапивница;
  • Покраснение кожи;
  • Псориаз;
  • Усиленная работа потовых желез;
  • Повышение глюкозы в крови;
  • Отек Квинке;
  • Сужение бронхов;
  • Анафилактический шок.
Препарат не походит для быстрой помощи при сердечных заболеваниях

Как принимать препарат, при каком давлении, дозировка

Во избежание ухудшения клинической картины и передозировки необходимо точно знать, как следует принимать препарат «Коронал».

Употребление лекарства возможно только при давлении от 140/90 мм рт. ст. и выше. Принимается 1 капсула в сутки, обычно утром. Пить нужно на голодный желудок, не разжевывая, запивая простой водой.

Начальная доза при гипертонии составляет 5 мг, если эффект недостаточный, то доза препарата увеличивается до 10 мг, то не более 20 мг в день.

В инструкции по приему лекарства не указывается продолжительность курса лечения, но принимать его необходимо несколько месяцев, более точные назначения огласит лечащий специалист.

Очень важно соблюдать точные дозы лекарственного средства, поскольку не исключено возникновение побочных реакций и передозировки либо снижение эффективности «Коронала».

Есть некоторые аналоги препарата

Передозировка препаратом

При превышении дозировки нередко возникают следующие признаки:

  • Резкое падение артериального давления;
  • Ухудшение тока крови;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Головокружение, обморочные состояния;
  • Тошнота, рвота;
  • Урежение пульса;
  • Аномальное снижение глюкозы в крови.

Если появились подобные симптомы во время лечения необходимо обязательно прекратить применение лекарства и провести симптоматическое лечение:

  1. При брадикардии необходима внутривенная инъекция «Атропина». Если необходимый эффект не достигается после повторного введения, то есть необходимость назначения более сильных препаратов;
  2. При понижении давления нужно применять сосудосуживающие медикаменты;
  3. При блокаде узлов и нарушении сердечного ритма эффективно применение «Амиодарона», «Изопреналина», «Лидокаина». При отсутствии результата пациенту назначается установка искусственного водителя ритма;
  4. При формировании сердечной недостаточности необходимо срочно понизить кровяное давление и максимально уменьшить перетекание плазмы крови в околокапиллярное пространство. Делают это посредством введения в вену лекарств группы вазодилататоров, диуретиков и прочих;
  5. При развитии гипогликемии необходимо дополнительное введение глюкозы;
Что поможет лучше при аномально высоком артериальном давлении

Взаимодействие с другими препаратами

Запрещено применение с прочими бета-адреноблокаторами.

При сопутствующем приеме с йодсодержащими рентгеноконтрастными препаратами, аллергенами для проб кожи, антидепрессантами трициклической группы, нейролептиками, седативными препаратами, ингибиторами МАО возможно взаимное подавление действия препаратов.

Совместное использование «Лидокаина» и группы ксантинов увеличивается их концентрация в плазме крови.

Очень осторожными нужно быть больным сахарным диабетом, поскольку воздействие инсулина может нарушаться в любую сторону, а снижение глюкозы в крови перестает выявлять себя проявлением признаков.

«Римафмпицин» способствует быстрому выведению активных веществ «Коронала» из крови.

При сочетании с диуретиками, «Клонидиноном» и «Гидралазином» повышается риск резкого падения давления.

Сочетание с гликозидами, «Резеприном», «Верапамилом», «Амиодароном» ухудшается эффективность последних.

Совместный прием «Сульфасалазина» увеличивает концентрацию активных компонентов «Коронала» в крови.

Не рекомендуется сочетание с «Баклофеном», Норадреналином, адреналином, хлорхинином.

Аналоги препарата

Препарат «Коронал» имеет свои аналоги, которые имеются абсолютно одинаковые по составу либо относятся к одной и той же лекарственной группе, но в составе имеется другой компонент.

Бисопролол – считается абсолютным аналогом, в состав входит бета-адреноблокатор бисопролол в составе 5 и 10 мг в капсуле. Показания, противопоказания и побочные действия абсолютно одинаковы. Их фармакологическое действие не отличается.

«Конкор» – по структурным составляющим считается аналогом «Коронала», по стоимости дороже, концентрация бисопролола фумарата 5/10 мг. инструкции по применению практически идентичны, особых отличий кроме цены не обнаружено.

«Эгилок» – в состав входит активное вещество метопролол. Показания для применения препарата следующие:

  • Регулярные головные боли;
  • Гипертиреоз — повышение уровня гормонов щитовидной железы;
  • Артериальная гипертензия;
  • Тахикардия.

Дозировка препарата отличается от «Коронала»: содержание активных компонентов 25, 50, 100 мг в таблетке. Если сравнивать средство с Короналом, то предпочтение имеет Эгилок.

Все препараты отпускаются в аптечных киосках по рецепту врача. Перед началом терапии обязательна консультация лечащего врача, а также неукоснительное соблюдение его рекомендаций относительно суточной дозы приема.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: