Инструкция по применению Метопролола: при каком давлении может назначаться, показания и правила терапии

“Метопролол” – препарат из фармакологической группы бета-адреноблокаторов. Он используется для снижения артериального давления. “Метопролол” инструкция по применению: при каком давлении и других симптомах проводится прием должен назначить только доктор.

Состав

Активный компонент препарата – это метопролола тартрат 50 мг, 100 мг. Дополнительные компоненты:

• диоксид кремния;
• магния стеарат;
• целлюлоза;
• карбоксиметилкрахмал натрия типа А.

В состав оболочки входят: полисорбат, краситель, диоксид титана, тальк, гипромеллоза.

В каждом блистере 14 таблеток 50 мг, а в 1 пачке по 2 или 4 блистера.

В упаковке 3 блистера – тогда таблетки по 100 мг.

Форма выпуска

Препарат производят и выпускают в таблетках плоской и круглой формы, они белые с сероватым оттенком. Края каждой таблетки скошены, а на одной стороне расположена разделительная полоса.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метопролол – это лекарственное средство из класса бета-адреноблокаторов. Он не обладает собственной симпатомиметической активностью и стабилизирующими мембрану свойствами.

Таблетки от давления помогут уменьшить повышенную активность симпатической нервной системы, которая негативно влияет на работу сердца. 

При гипертонии препарат лучше уменьшает давление у людей в положении стоя или лежа. Пролонгированный гипотензивный эффект лекарственного средства связан с медленным уменьшением общего сопротивления в периферических сосудах.

В случае постоянного применения “Метопролол” понижает активность ренина в плазме крови из-за снижения активности почечных бета-адренорецепторов. Этот процесс провоцирует уменьшение синтеза ренина и снижение вазоконстрикции.

При гипертонической болезни долговременное лечение препаратом вызывает статистически значимое уменьшение массы левого желудочка сердца. Поэтому на вопрос: понижает давление или нет “Метопролол” – однозначный ответ – да, снижает АД.

Как и другие препараты из класса бета-адреноблокаторов “Метопролол” уменьшает потребность мышцы сердца в кислороде из-за уменьшения ЧСС и сократимости сердца.

“Метопролол” снижает частоту развития приступов стенокардии и увеличивает работоспособность организма. При использовании препарата после инфаркта снижается риск возникновения повторных приступов.

В терапевтической дозировке периферическое вазоконстрикторное и бронхоконстрикторное воздействие “Метопролол” выражено меньше в сравнении неселективными бета-адреноблокаторами.

Препарат практически весь усваивается в пищеварительном тракте – на 95%. Его биодоступность после первого приема 50%, а при следующем доходит до 70%. Одновременное употребление еды повысит биодоступность еще на 20 – 40%. Также биодоступность возрастает при циррозе.

Препарат свободно преодолевает гематоэнцефалический барьер и плаценту. Также активное вещество попадает в грудное молоко, но в незначительном объеме.

Метаболизм проходит в печени, а метаболиты не имеют фармакологической активности. Почти 5% лекарства выводится через почки в первоначальной форме. Для пациентов с проблемами почек не предполагается проведение коррекции дозы. Но при недостаточности активности печени и нарушениях в ее работе дозировка должна быть снижена.

Показания к применению

Пить препарат рекомендуется в комплексе с проведением других методов коррекции патологий сосудов и сердца, которые характеризуются увеличением давления и нагрузки на сердце. К таким заболеваниям относятся:

• ишемия сердца;
• инфаркт – препарат назначается в комплексе с целью профилактики повторных приступов;
• стенокардия и предупреждение приступов при данном заболевании;
• гипертония – для монотерапии, а также в комплексе с дополнительными препаратами для снижения давления;
• учащение пульса;
• нарушения ритма сердцебиения.

Помимо перечисленных пунктов препарат “Метопролол” включается в комплекс лечения такой болезни, как гипертиреоз – это повышение уровня гормонов щитовидки, который увеличивает функциональную активность сердца с сосудами. “Метопролол” используется для предотвращения развития приступов мигрени.

Противопоказания

“Метопролол” – сильнодействующий бета-адреноблокатор, поэтому некоторые острые и хронические болезни и другие состояния являются противопоказанием к его использованию. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• кардиогенный шок;
• недостаточность сердца при его декомпенсации;
• брадикардия;
• гипотензия;
• одновременное лечение ингибиторами МАО, проведение внутривенных инъекций Верапамила;
• лактация;
• возрастная группа до 18 лет;
• аллергии на метопролол и вещества состава, на бета-адреноблокаторы.

С осторожностью “Метопролол” применяют в следующих случаях:

• сахарный диабет;
• астма бронхиальная;
• почечная и печеночная недостаточность в хроническом течении;
• обструктивный бронхит или эмфизема легких хронической формы;
• миастения;
• псориаз;
• преклонный возраст;
• беременность.

Побочные действия

Врач при назначении “Метопролол” пациенту обязательно учитывает возможные побочные действия препарата со стороны разных органов и систем организма:

1. Сердечно-сосудистая система: брадикардия, сильное снижение АД, развитие проявлений недостаточности сердца;
2. Пищеварительная система: сухость ротовой полости, тошнота с рвотой, диареи, сменяющиеся запорами и наоборот, реже – проблемы в работе печени;
3. ЦНС и периферическая нервная система: сильная утомляемость и слабость в начале проведения курса лечения, головокружения, боли головы, судороги в мышцах, холодность и онемение рук и ног, конъюнктивит, насморк, депрессивные состояния, плохой сон и кошмары, слишком пониженное давление;
4. Кроветворение: тромбоцитопения;
5. Эндокринная система: гипогликемия у пациентов на фоне сахарного диабета;
6. Органы дыхания: развитие признаков обструкции бронхов;
7. Гиперчувствительность, проявляющаяся зудом и высыпаниями на коже.

Как принимать и при каком давлении, дозировка

Препарат нужно принять внутрь перорально, разделять таблетку на части нельзя, также ее нельзя раскусывать и разжевывать. Средняя дозировка равняется 100-150 мг, поделенные на один или два приема за сутки. При конкретных заболеваниях дозировка препарата “Метопролол” будет следующей:

• стенокардия: таблетка “Метопролол” 50 мг два или три раза – суточная норма;
• тиреотоксикоз, тахикардия: один и два раза в сутки таблетку “Метопролол” 50 мг;
• вторичная профилактика предынфарктного состояния: 200 мг;
• предупреждение приступов мигрени: 100 – 200 мг суточная норма, которая делятся на 2 или на 4 приема;
• острый инфаркт мышцы сердца: вводится, как инъекция сразу же после доставления больного в стационар, врач после укола отслеживает показатели АД, пульс, также проводится ЭКГ;
• пожилым людям назначается по 50 мг в сутки, но при заболеваниях печени дозу увеличивать запрещено, предпочтительнее заменить препарат на тот, метаболизм у которого не затрагивает печень.

Во время беременности “Метопролол” может назначаться только по неизбежным показаниям. Врач обязательно учитывает соотношение пользы для женщины и рисков для ребенка, затем разрабатывает схему, как нужно принимать “Метопролол”. Помимо этого при лечении он обязательно реализует наблюдение за состоянием ребенка и его развитием, а также после рождения ребенка отслеживает состояние малыша еще в течение 2 – 3 суток.

Особые указания

Врачи перед тем, как назначить “Метопролол”, обязательно учитывают некоторые нюансы его воздействия на организм:

1. На фоне терапии “Метопрололом” уменьшается секреция слезной жидкости, что доставляет большой дискомфорт людям, которые постоянно носят контактные линзы;
2. Завершение длительного курса терапии “Метопрололом” проводится постепенно – минимум это должно занимать 10 дней и под строгим контролем доктора;
3. Запрещается одновременная терапия “Метопрололом” и ингибиторами МАО;
4. В случае комбинированного лечения с активным веществом клонидином его прием нужно обязательно прекратить после отмены “Метопролола”. В противном случае сильно повышается риск возникновения гипертонического криза;
5. При необходимости проведения анестезии “Метопролол” прекращают принимать за несколько дней до этого. В качестве альтернативного варианта врач может подобрать препарат для анестезии с минимально возможным ионотропным воздействием;
6. Вопрос о том, влияет ли “Метопролол” на способность человека управлять автотранспортом и другими механизмами, выясняется в индивидуальном порядке. Врач обязательно оценивает реакцию каждого пациента, проходящего лечения данным препаратом.

Передозировка

При одновременном приеме дозы препарата “Метопролол”, которая превышает норму за сутки, указанную в инструкции, в течение последующих 2 часов возникает такая симптоматика:

• сильная тошнота с рвотой;
• нарушением процессов дыхания;
• спутанность сознания.

Также может развиваться бронхиальный спазм, судороги. Зачастую проявляются признаки острой недостаточности сердца, брадикардия и редкий спад артериального давления. Под влиянием такого комплекса симптомов высок риск остановки сердца.

Для предотвращения опасных последствий после того, как “Метопролол” принят в слишком большой дозе, в первую очередь требуется срочное промывание желудка большим объемом чистой воды, вызов скорой помощи. После доставления пострадавшего в стационар там реализуется симптоматическое лечение:

• при развитии брадикардии вводится внутривенная инъекция “Атропина”;
• при уменьшении сокращений миокарда – “Добутамин” и “Глюкагон”;
• при артериальной гипотонии – адреномиметики;
• с целью купирования судорог – медленно внутривенно вводится “Диазепам”;
• для остановки бронхиального спазма реализуется ингаляция с бета-адреномиметиками, а внутривенно показаны инъекции “Эуфиллина”;
• для предотвращения остановки сердца требуются кардиостимуляторы.

Взаимодействие

“Метопролол” запрещено принимать вместе с терапией ингибиторами МАО. В противном случае слишком сильно проявляется гипотензивное действие. Важно четко следовать установленному перерыву между использованием данных групп препаратов – не меньше 2 недель.

Внутривенные инъекции “Верапамила” одновременно с курсом препаратом “Метопролол” могут спровоцировать остановку сердца.

Также при одновременном применении с “Метопрололом”:

1. “Нифедипин” и этанол вместе слишком сильно понизят показатели артериального давления;
2. Производные от углеводородов, предназначенные для ингаляционной анестезии, увеличивают риск возникновения гипотензии из-за угнетения работы мышцы сердца;
3. “Теофиллин”, НПВС значительно ухудшают гипотензивный результат от препарата;
4. Нейролептики, снотворные препараты усиливают процессы угнетения нервной системы;
5. Другие гипотензивные препараты, блокаторы каналов кальция, диуретики и нитроглицерин провоцируют слишком резкое и сильное понижение артериального давления;
6. Алкалоиды спорыньи увеличивают риски развития проблем с периферическим кровообращением;
7. Лекарства против аритмии, резерпин, препараты для общего наркоза, сердечные гликозиды провоцируют слишком сильное снижение частоты сокращений миокарда;
8. Барбитураты, “Рифампицин” способствуют ускорению обмена процесса метаболизма медикамента “Метопролол”, тем самым уменьшая его содержание в плазме крови и ухудшая терапевтический результат;
9. Инсулин и гипогликемические препараты также уменьшают эффективность, увеличивая риски возникновения гипогликемии;
10. Контрацептивы в таблетках способствуют увеличению содержания метопролола в крови и могут вызвать передозировку.

Если одновременно применять “Метопролол” с рентгеноконтрастными внутривенными средствами с йодом в составе для внутривенных инъекций увеличиваются риски анафилактического шока.

Аналоги

К структурным аналогам медикамента “Метопролол” по активному компоненту относятся:

• “Беталок”;
• “Эмзок”;
• “Вазокардин”;
• “Метозок”;
• “Корвитол”;
• “Метолол” и т.д.

Большинство пациентов говорят о препарате “Метопролол”, как об эффективном лекарстве, которое помогает быстро нормализовать давление и сердцебиение. При аритмии “Метопролол” назначается реже, хотя он позволят довольно быстро восстановить ритм, купировать тяжелые признаки нарушений.

Почти 90% отзывов по данным медицинской статистики являются положительными. Это можно объяснить высокой эффективностью, нормальной переносимостью организмом человека и редко развивающимися побочными действиями. “Метопролол” можно пить длительным курсом или по требованию при резком ухудшении состояния. При долговременной терапии происходит стабилизация показателей АД.

Отрицательные отзывы, как правило, связаны с нарушениями установок инструкции и противопоказаниями.

Срок хранения препарата составляет 5 лет с даты производства. “Метопролол” требуется держать в сухом месте, которое будет недоступным для ребенка, нормальная температура от 16 до 26 градусов.

В аптеках “Метопролол” продается при предъявлении рецепта врача. Не нужно пытаться самостоятельно приобретать и принимать препарат без медицинского назначения. Это может угрожать не только здоровью, но и жизни человека.