Инструкция по применению Панангина, при каком давлении и каких болезнях препарат эффективен?

Современная медицина располагает широким арсеналом лекарственных препаратов, предназначенных для терапии сердечно-сосудистых патологий. Лекарств без побочных эффектов не существует. Одним из нежелательных последствий является нарушение водно-солевого обмена из-за ускоренного выведения или задержки в организме тех или иных микроэлементов, что может привести к нарушению работы сердца, кровообращения с печальными результатами для человека. Поэтому при заболеваниях сердца и сосудов в терапевтический курс включаются препараты, корректирующие обменные процессы. К таким препаратам относится «Панангин».

«Панангин»

В какой форме производится?

Производителем оригинального препарата является компания «Гедеон Рихтер» (Венгрия). Лекарственная форма – круглые таблетки белого цвета с пленочной оболочкой. В полипропиленовом флаконе находятся 50 таблеток. Флакон вместе с инструкцией по применению помещается в картонную упаковку.

Какие вещества входят в его состав?

Относится к комбинированным препаратам. Содержит два активных вещества:

  • магния аспарагинат;
  • калия аспарагинат.

Чтобы придать таблеточной массе необходимые технологические свойства, в нее добавляются вспомогательные компоненты (диоксид кремния, кукурузный  и картофельный крахмал, повидон, тальк, стеарат магния).

В состав таблеточной оболочки входят тальк, сополимер метакриловой кислоты, диоксид титана, макрогол 6000.

Как действует в организме?

«Панангин» оказывает влияние на метаболические процессы, протекающие в организме. Сочетание ионов калия и ионов магния обосновано тем, что низкий уровень калия, как правило, сопровождается дефицитом магния. Аспарагиновая кислота является переносчиком этих ионов через клеточные мембраны.

Калий
  • Калий совместно с натрием поддерживает внутриклеточное давление. Участвует в регулировании водно-солевого обмена и кислотно-щелочного баланса.

Калий нужен для обеспечения нормального функционирования сердца, почек, печени и других органов.

Влияет на проводимость нервных импульсов.

Соли калия препятствуют накоплению натрия и способствуют выведению лишней воды.

Магний
  • Ионы магния являются молекулами-помощниками (кофакторами) для более 300 ферментов, которые участвуют в регуляции многих функций организма.

Магний регулирует энергетический, электролитный и другие обмены, клеточный рост, участвует в синтезе белковых структур и других биохимических процессах.

Магний тормозит сократительную активность гладких и поперечных мышц, поскольку расслабляет мышечные клетки, блокируя взаимодействие зависимых от кальция белков.

Панангин обладает высокой степенью абсорбции. Выводится из организма через почки.

При каких заболеваниях применяется?

«Панангин» является дополнительным средством при терапии патологий сердца и сосудов.

  • В первую очередь речь идет о сердечной недостаточности (СН). Она не относится к самостоятельным заболеваниям. СН определяется как патологическое состояние, вызванное снижением сократительной способности сердца.

При некоторых заболеваниях, в частности, при гипертонии СН развивается постепенно. В этом случае говорят о хронической форме. При других патологиях, например, при инфаркте миокарда недостаточность прогрессирует стремительно. СН в данном случае имеет острую форму.

Когда развивается в основном недостаточность левого желудочка или левого предсердия, образуется застой крови в малом круге кровообращения.

При преимущественной недостаточности правого желудочка застой происходит в большом круге.

Симптоматика зависит от формы протекания СН и стадии развития  хронической  недостаточности. Характерными симптомами являются отеки, синюшность слизистых оболочек и кожи, одышка.

Некоторые препараты, например, мочегонные  при терапии СН уменьшают содержание магния и калия.

Пароксизмальная форма тахикардии
  • Прописывают панангин при нарушениях сердечного ритма, главным образом при желудочковых аритмиях.

Доброкачественное течение этих аритмий характеризуется тем, что отсутствуют органические повреждения сердца.

При злокачественном течении патологий диагностируются органические поражения миокарда. Есть риск развития пароксизмальной тахикардии, когда частота пульса может превысить 220 ударов в минуту. Длительный пароксизм может вызвать отек легких, кардиогенный шок, внезапную смерть.

Дигоксин — один из популярных гликозидов
  • «Панангин» включается в курс терапии, когда применяются сердечные гликозиды (дигоксин, строфантин) Они прописываются при острой и хронической СН, аритмии.

Гликозиды способствуют повышению сократимости сердечной мышцы и увеличению его насосной функции, усилению систолы (состояние при сокращении желудочков, когда происходит выброс крови из левого желудочка в аорту, из правого – в легочный ствол) и удлинению диастолы (расслабленное состояние в интервале между систолами) с нормализацией ритма.

Гликозиды снижают калий в миокарде и накапливаются в организме.

  • Использование панангина является обоснованным при дефиците калия и магния. Пониженное содержание этих микроэлементов вызывается различными заболеваниями пищеварительной системы (синдром раздраженного кишечника, гастрит), недостаточным поступлением вместе с пищей.

Проявления гипокалиемии начинаются при содержании ниже 3 ммоль/л. Типичные жалобы – ощущение слабости в ногах, утомляемость, мышечные боли. При более тяжелых состояниях появляются парезы и параличи, динамическая непроходимость кишечника, трудности с дыханием.

Дефицит этого микроэлемента приводит к изменениям в работе миокарда. На электрокардиограмме прослеживаются уплощение или инверсия зубца Т. Также увеличивается амплитуда зубца U, удлиняется интервал QT, появляется депрессия сегмента ST. Не исключается развитие желудочковой экстрасистолии, особенно у людей с ИБС.

Нехватка магния отображается на работе многих физиологических систем. ЦНС реагирует на его дефицит такими проявлениями, как раздражительность, тревожность, депрессия. Могут сниться тревожные сны, человек просыпается с ощущением разбитости, снижается способность к концентрации внимания, ухудшается память.

Усиливается выпадение волос, повышается ломкость ногтей, страдают зубы (кариес).

Не исключаются расстройства функционирования кишечника в виде диареи или запора.

Также возможны тахикардии, изменения в составе крови и другие гемодинамические нарушения.

В каких случаях нельзя применять?

Как и всякое лекарственное средство, «Панангин» имеет свои противопоказания.

  • Запрещается употреблять препарат, если человек имеет повышенную чувствительность к одному из его компонентов. Возможна непредсказуемая реакция иммунной системы на то или иное вещество. Наиболее частое и безобидное проявление гиперчувствительности – кожная сыпь. Гораздо реже случается анафилактический шок. Он сопровождается болью, рвотой, сильным зудом, отеком полости рта и гортани, который представляет угрозу жизни человека.
  • Исключается назначение «Панангина» при гиперкалиемии. Она диагностируется, когда уровень калия в крови превышает 5 ммоль/л. Сильная гиперкалиемия опасна тем, что вызывает параличи мышц, сбои сердечного ритма, вплоть до остановки сердца.
  • Запрет на лекарство действует при гипермагниемии. В норме уровень магния колеблется в диапазоне 1,7 -2,3 мг/дл. Рост содержания этого элемента до 7 мг вызывает головную боль, подташнивание. Концентрация 7-12 мг на децилитр оказывает влияние на работу легких и сердца. Такой уровень может снизить артериальное давление. Уровень выше 15 миллиграммов чреват впадением человека в кому.
  • Еще одно противопоказание – острая или хроническая почечная недостаточность. О ней говорят, когда нарушаются функции почек, что приводит к расстройству обменных процессов в организме.

Первая форма возникает в результате шока (ожоговый, геморрагический), отравлений, заболеваний почек острого характера. Ее симптомами являются олигурия или анурия (уменьшение выделения мочи), сдвиги в кислотно-щелочном и водно-электролитном балансе.

Хронический вид недостаточности развивается вследствие болезней почек, эндокринной системы. Сопровождается слабостью, диспепсическими расстройствами, гипертензией, полиурией, олигурией, уремией (интоксикация организма продуктами его жизнедеятельности из-за ухудшения выделительных возможностей почек).

  • Исключается лечение при болезни Аддисона – эндокринном заболевании, когда надпочечники теряют способность синтезировать нужное количество гормонов. У патологии множество симптомов, наиболее ярким и видимым является так называемые мелазмы Аддисона, представляющие пятна на коже в местах солнечного облучения.
АВ-блокада
  • Не применяется препарат при атриовентрикулярной блокаде 1-3 степени. Она выражается в замедлении или прекращении прохождения электрического импульса между предсердиями и желудочками. Симптомы патологии зависят от степени ее развития.

При степени 1 блокада обнаруживается только на электрокардиограмме.

При степени 2 признаками блокады являются потемнение в глазах, слабость, перебои в работе сердца.

При степени 3 происходит потеря сознания, не исключается гибель человека.

  • Кардиогенный шок также исключает употребление «Панангина». Он представляет собой левожелудочковую недостаточность с сильным падением способности сердца выталкивать кровь в сосуды, что в свою очередь существенно уменьшает кровоснабжение органов и тканей.
  • Не прописывается «Панангин» при болезнях, вызывающих нарушения обмена аминокислот.
  • Следующее противопоказание – тяжелая форма миастении (аутоиммунное заболевание с быстрой утомляемостью мышц при физической нагрузке).
  • Гемолиз (повышенное разрушение эритроцитов) также является препятствием для использования препарата.

Нужно с осторожностью подходить к применению лекарства, при вынашивании ребенка и грудном вскармливании.

Как нужно принимать лекарство?

Принимать «Панангин» необходимо после еды. Если принять до еды, кислая среда в желудке понизит эффективность препарата. Стандартная дозировка предполагает трехразовый прием в день одной-двух таблеток. Максимальная доза – три таблетки три раза в день. Как долго пить лекарство, определяет врач.

Многих гипертоников интересует, как влияет на давление лекарство, можно ли его пить при повышенном кровяном давлении и при низком артериальном давлении. Неправильно спрашивать, «Панангин» повышает или понижает высокое давление, поскольку препарат не предназначен для его коррекции. Он не способен повышать или понижать давление, поэтому его бесполезно использовать  в качестве лекарства при гипертонической болезни. «Панангин» может уменьшить давление, если в результате его приема наступила гипермагниемия.

Какие побочные эффекты могут быть?

  1. Желудочно-кишечный тракт может отреагировать на «Панангин» подташниваем, рвотой, диареей, чувством дискомфорта или жжения в поджелудочной области.
  2. Препарат может вызвать АВ блокаду и увеличить количество экстрасистол (сокращения отдельных частей сердца).
  3. «Панангин» может поднимать содержание магния и калия до появления признаков гипермагниемии или гиперкалиемии.
Кальция хлорид применяется при передозировке

Что делать, если произошла передозировка?

При приеме избыточного количества лекарства возможно нарушение проводимости сердца. Для терапии практикуется внутривенное введение хлорида кальция.

При необходимости может быть назначен гемодиализ (внепочечное очищение крови) или перитонеальный диализ (очистка крови внутри организма).

Что происходит при использовании  в комбинированной терапии?

  1. «Панангин» устраняет негативные последствия использования глюкокортикоидов и сердечных гликозидов.
  2. Определенные антигипертензивные лекарства (β-блокаторы,  диуретики с калийсберегающим действием, ингибиторы АПФ) могут повысить калий в организме до нежелательного уровня.
  3. Аналогичный эффект получается с гепарином ( препарат артитромботической направленности), НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), циклоспорином (иммунодепрессант).
  4. Усиливает «Панангин» отрицательное батмотропное воздействие (уменьшение возбудимости миокарда) антиаритмических препаратов.
  5. Обезболивающие лекарства усиливают угнетающие действие магния на ЦНС.
  6. Если пить лекарство вместе с кальцитриолом (активная форма витамина Д3), не исключается  повышение магния в плазме крови.
  7. Использование препаратов, содержащих кальций, понижает эффективность панангина.
  8. Различные обволакивающие и вяжущие средства препятствуют всасыванию панангина в кишечнике, поэтому интервал между приемами этих препаратов должен составлять не менее трех часов.
При необходимости можно заменить «Панангин» аспаркамом

Чем можно заменить?

«Аспаркам» можно назвать  самым известным аналогом панангина. Выпускается  он  в двух формах: раствор для инъекций и таблетки. «Аспаркам» имеет те же действующие вещества, что и «Панангин». Вспомогательные элементы отличаются. Перед заменой одного лекарства на другое нужно внимательно прочитать руководство по использованию.

Несмотря на то, что «Панангин» является вспомогательным средством, призванным восполнить нехватку микроэлементов, не рекомендуется самостоятельное, без консультации с врачом, использование. Нехватка калия или недостаток магния не лучшим образом сказывается на здоровье человека, однако их избыток тоже может навредить.

Дополнительную информацию по теме «Панангин (инструкция по применению): при каком давлении и каких патологиях необходим препарат» можно получить из видео:

Узнать больше о сердечной недостаточности можно из следующего видео:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: