Никто не знает точно, сколько в мире гипертоников и гипотоников. Известно, что много. Наличие проблем с давлением не означает, что человека обходят стороной другие болезни, в лечении которых тоже используются различные лекарства. Например, для избавления от болей, которыми сопровождаются многие заболевания, часто применяются нестероидные противовоспалительные средства, в том числе «Кеторол». В связи с этим многих людей интересует, «Кеторол» повышает или понижает давление?
Что представляет собой препарат?
Препарат выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток и раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Обладает выраженным обезболивающим, умеренным противовоспалительным и жаропонижающим действием. Действующее вещество – кеторолак.
Терапевтический эффект обеспечивается тем, что лекарство неселективно блокирует ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что ведет к снижению болевых ощущений и воспалительных процессов.
Когда назначается?
«Кеторол» применяется при умеренных и сильных болях, которые вызываются:
- онкологическими и ревматическими болезнями;
- артралгией,
- миалгией;
- радикулитом;
- травмами;
- заболеваниями зуба (кариес, пульпит, периодонтит);
- хирургическим вмешательством (применяется в послеоперационном периоде).
Препарат повышает или понижает давление?
«Кеторол» не предназначен для того, чтобы помогать при гипертонии или гипотонии – снижать или повышать давление. От давления помогает, если оно повышено, гипотензивное средство, при пониженном давлении – лекарство, способное обеспечить его повышение.
Таким образом, при повышенном кровяном давлении «Кеторолу» стоит предпочесть другой анальгетик. Установлено, что постоянное использование НПВС неселективного действия приводит в среднем к увеличению давления на 5 мм рт. ст.
При совместном приеме «Кеторола» с лекарствами, призванными уменьшить уровень АД (бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ), отмечено понижение их гипотензивного эффекта.
Пациенты с пониженным давлением принимать «Кеторол» можно, в какой-то степени препарат помогает нейтрализовать издержки гипотонии.
В каких случаях применение исключается
У «Кеторола» достаточно внушительный список противопоказаний. Пить лекарство нельзя в следующих случаях:
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- эрозии и язвы слизистой желудка и 12-перстной кишки;
- кровотечения (цереброваскулярное, желудочное, кишечное и др.);
- воспаления кишечника (язвенный колит, болезнь Крона и др.);
- заболевания, нарушающие свертываемость крови;
- болезни печени;
- сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
- почечные заболевания;
- гиперкалиемия;
- состояние после аортокоронарного шунтирования;
- период перед операциями и во время их проведения;
- беременность;
- роды;
- кормление грудью.
Какими могут быть нежелательные последствия?
«Кеторол» может вызвать множество побочных эффектов при лечении. Перечислим только наиболее часто встречающиеся из них. Полный список возможных побочных последствий приводится в инструкции по применению от производителя.
- Чаще всего система пищеварения реагирует, особенно у пожилых пациентов с болезнями ЖКТ, диареей, болями в области желудка, ощущением его переполненности, метеоризмом.
- Головокружения, головная боль, вялость и сонливость являются характерными реакциями ЦНС.
- Лекарство может снижать остроту слуха, вызвать шумовые эффекты в ушах.
- Нередко отмечаются кожные высыпания.
- Подъем артериального давления – еще один типичный нежелательный эффект.
- Могут отекать лодыжки, пальцы, ступни, лицо.
- Не исключается набор лишнего веса, и повышенная потливость.
Какие реакции возможны в комбинации с другими лекарствами?
- Нельзя лечиться «Кеторолом» и одновременно использовать другие НПВС, препараты, содержащие кальций, глюкокортикостероиды, алкоголь, поскольку есть опасность возникновения язв и кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
- Препарат против подагры «Пробенецид» способен понизить выведение кеторолака из организма и повысить его концентрацию в крови.
- Кеторолак может снизить клиренс лития (содержится в психотропных препаратах) и метотрексата (цитостатик) с усилением их токсичности.
- Повышается риск кровотечений в сочетании с различными антикоагулянтами.
- При использовании сахароснижающих лекарственных средств нужна корректировка дозы, так как кеторолак усиливает их гипогликемическое действие.
- Увеличивает «Кеторол» содержание в крови верапамила и нифедипина.
- Требует осторожности применение «Кеторола» с препаратами, обладающими нефротоксичностью. К ним относятся препараты золота, некоторые антибактериальные средства и др. Усиливается негативное воздействие на почки.
- Антациды не влияют на абсорбцию кеторолака.
«Кеторол» является сильным анальгетиком. Однако людям с высоким давлением не рекомендуется принимать его для снятия болевого синдрома. Для пациентов с низким давлением препарат такой опасности, как для гипертоников, не представляет.
Более подробную информацию о нестероидных противовоспалительных препаратах можно получить из видео: