Хартил – лекарственное средство, которое входит в группу ингибиторов АПФ. Его действующее вещество – рамиприл – оказывает кардиопротекторное и ангиопротекторное действие. Препарат активирует растворение тромбов и бляшек из холестерина в сосудах, уменьшает агрегацию тромбоцитов. В статье рассмотрим тему: Хартил – инструкция по применению, при каком давлении, как принимать.
Состав
В таблетке содержится:
- 2,5, 5, или 10 мг действующего вещества – рамиприла;
- натрия стеарила фумарат;
- крахмал;
- оксид железа;
- гидрокарбонат натрия;
- моногидрат лактозы.
Форма выпуска
Таблетки продаются в блистерах по 7 штук в каждом. Всего картонной пачке 1 – 4 блистера. К каждой упаковке обязательно прилагается аннотация с подробным описанием. Таблетки с дозировкой 2,5 мг желтоватого оттенка, плоские, овальные с фаской, риской, гравировкой на одной стороне. По бокам тоже риски.
В зависимости от дозировки действующего вещества производитель меняет оттенок таблеток (в дозировке 5 мг – светло-розовые, а 10 мг – белые).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Рамиприл оказывает гипотензивный эффект посредством подавления работы ангиотензин-превращающего фермента. Лекарство снижает скорость превращения неактивного ангиотензина I в ангиотензин II (активную форму). Одновременно уменьшается содержание альдостерона.
Применение лекарства Хартил помогает нормализовать верхнее и нижнее давление без ускорения сердцебиения. Улучшает переносимость физических нагрузок, увеличивая сердечный выброс.
После приема препарат всасывается на 50 – 60%. Пища не влияет на степень абсорбции, но замедляет ее. В печени рамиприл метаболизируется с формированием активного рамиприлата и неактивных соединений.
Результат, которого помогает достигнуть Хартил в лечении, не соотносится с возрастной группой пациента. Действующее вещество выводится с мочой и калом в виде метаболитов или в первоначальном виде.
Показания к применению
Таблетки принимают перорально в качестве монотерапии или комплексного лечения следующих патологий:
- хроническая недостаточность сердца;
- гипертензия;
- стенокардия с постоянно повышенным АД;
- нефропатия, развивающаяся под влиянием сахарного диабета;
- профилактика инфаркта, ишемического инсульта для пациентов с ишемией, атеросклерозом, после операций на аорте и аортокоронарного шунтирования.
Противопоказания
Хартил имеет перечень противопоказаний, которые необходимо обязательно учесть до начала терапии:
- отек Квинке в истории болезни;
- гиперчувствительность по отношению к компонентам состава;
- стеноз артерии почки;
- нестабильность гемодинамики;
- гипотония;
- беременность и период грудного вскармливания;
- почечная недостаточность.
Побочные действия
Одной из основных побочных реакций на препарат является ортостатическая гипотония. Для нее характерно стойкое снижение уровня АД. Другие возможные нежелательные последствия:
- аритмия;
- нарушения кровотока в разных органах и системах;
- ишемия;
- недостаточность почек;
- ухудшение либидо;
- головные боли;
- непроходящая усталость, постоянное желание спать;
- дрожание рук и ног;
- повышенная возбудимость, резкие перепады настроения;
- проблемы с работой органов чувств;
- боли в мышцах и суставах.
Хартил негативно влияет на формирование будущего ребенка в утробе матери, повышая риск возникновения патологий в работе почек, легких, деформаций черепа.
Резкий спад артериального давления может спровоцировать инсульт, инфаркт.
Как принимать и при каком давлении, дозировка
По инструкции таблетки принимают перорально. Привязки к определенному времени суток или еде нет. Таблетку не требуется разламывать или жевать, ее пьют целиком, запивая достаточным количеством воды – не меньше 200 мл.
Дозу устанавливает врач индивидуально для каждого пациента. Начальная дозировка обычно составляет 1,25 – 2,5 мг 1 – 2 раза за сутки, по мере необходимости количество препарата повышается. Поддерживающая доза подбирается в зависимости от характера и степени выраженности патологии. Таблетки допустимо по риске разделять пополам.
При артериальной гипертонии рекомендуется принимать в сутки 2,5 мг. От полученного эффекта зависит необходимость увеличения дозы, врач может удвоить ее через 2 недели. Средняя суточная поддерживающая доза составляет 2,5 – 5 мг, максимальная – 10 мг.
При сердечной недостаточности начальная дозировка – 1,25 мг. С учетом полученного результата врач может увеличить ее. Если требуется принимать более 2,5 мг в сутки, то дозу допустимо поделить на 2 или 3 приема.
Передозировка
Передозировка Хартилом проявляется усилением указанных побочных действий:
- стремительно падает уровень давления;
- возникает шоковое состояние;
- нарушается водно-электролитный баланс;
- развивается недостаточность сердца и почек в острой форме.
Медицинская помощь предполагает организацию промывания желудка. Обязательно вводятся энтеросорбенты, реализуется симптоматическая терапия. Врач обязательно контролирует состояние организма, работу жизненно важных систем и органов – дыхательной, сердечно-сосудистой, почек.
Взаимодействие
Хартил взаимодействует с другими лекарственными средствами следующим образом:
- НПВС и хлорид натрия ухудшает эффективность рамиприла;
- Препараты лития усиливают токсическое влияние на почки и сердце;
- Гепарин и препараты калия вместе с Хартилом провоцируют развитие гиперкалиемии;
- Гипотензивные лекарства и диуретики значительно ухудшают эффективность Хартила;
- Гипогликемические лекарства чрезмерно уменьшают содержание сахара в крови;
- Цитостатики, аллопуринолы, кортикостероиды увеличивают риски возникновения нарушений гемодинамики.
Аналоги
К аналогам Хартила относятся:
- Амприл;
- Рамаг;
- Ангирам;
- Рамимед;
- Рамигексал.
У всех аналогов различается стоимость. Она устанавливается в зависимости от производителя и формы лекарственного средства. Обычно цена аналогов Хартила несколько ниже. Дороже только Амприл производства Словении. Замену препарату должен подбирать доктор.
Итак, Хартил представляет собой лекарство от высокого артериального давления, которое дает возможность быстро и результативно нормализовать самочувствие человека. При лечении не происходит учащения пульса, не ухудшаются функции сосудов и сердца. Таблетки удобны тем, что их применение не зависит от еды. Для нормализации состояния назначаются продолжительные курсы терапии Хартилом, при отмене терапевтический эффект сохраняется еще некоторое время.