«Бисогамма» является эффективным препаратом, который назначают пациентам для снижения артериального давления, улучшения состояния при ишемической болезни сердца. Активный компонент в составе быстро растворяется в желудочно-кишечном тракте и равномерно распределяется по организму после использования.
Тема данной статьи: что такое лекарство «Бисогамма», инструкция по применению, при каком давлении принимают, показания и противопоказания.
Состав
В состав лекарства «Бисогамма» входит действующее вещество – бисопролола гемифумарат в количестве 5 и 10 мг. Также присутствуют дополнительные компоненты, которые помогают веществу быстрее распределяться по организму. Это кросповидон, прежелатинизированный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, краситель железа, тальк, гипромеллоза, магния стеарат.
Форма выпуска
Таблетки по 5 и 10 мг имеют круглую форму, дополнительно покрываются пленочной оболочкой слегка желтоватого оттенка. Одна сторона выпуклая, на другой есть характерная риска со скошенной поверхностью.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Селективный бета1-адреноблокатор не имеет собственной симпатомиметической активности. Он нормализует частоту сердечных сокращений в состоянии покоя и при физических нагрузках.
Препарат характеризуется гипотензивным, антиаритмическим, антиангинальным действием. Невысокие дозы блокируют бета1-адренорецепторы сердца. Если дозировка повышается, наблюдается бета2-адреноблокирующий эффект.
Общее периферическое сопротивление сосудов в начале терапии в течение первых суток увеличивается. Происходит реципрокное возрастание активности альфа-адренорецепторов, устраняется стимуляция бета-адренорецепторов. Спустя 2-3 дня сопротивление стенок сосудов возвращается к исходному состоянию. Если пациент принимает препарат длительное время, оно снижается.
Гипотензивный эффект связывают с уменьшением минутного объема крови. Происходит симпатическая стимуляция периферических сосудов, снижается активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, восстанавливается чувствительность барорецепторов в результате изменения артериального давления.
У больных с артериальной гипертензией положительный эффект наблюдается через 5 дней. Состояние стабилизируется через 1,5-2 месяца. Абсорбция бисопролола в среднем составляет 85%, прием пищи не оказывает воздействия на этот процесс. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1,5-3 часа.
Препарат связывается с белками плазмы крови на 25-30%. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер довольно низкая. Бисопролол в минимальных дозировках проникает через грудное молоко.
Половина от общего количества принятого препарата метаболизируется в печени. В результате образуются неактивные метаболиты. Остальная часть выводится через почки в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 11 часов.
Показания к применению
Препарат «Бисогамма» назначают пациентам, у которых диагностировали следующие проблемы со здоровьем:
- артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца.
В зависимости от состояния пациенту могут назначить лекарство для профилактики приступов стенокардии. Врач подберет дозировку и назначит оптимальную схему терапии.
Противопоказания
Можно выделить следующие ситуации, когда «Бисогамма» не назначается пациентам:
- индивидуальная гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата;
- отек легких, сердечная недостаточность острой формы;
- брадикардия, которая характеризуется ярко выраженными симптомами;
- артериальная гипотензия;
- бронхиальная астма средней тяжести;
- обструктивные патологии дыхательных путей;
- лечение ингибиторами моноаминоксидазы;
- депрессивное состояние;
- метаболический ацидоз.
Лечение препаратом «Бисогамма» не назначают маленьким детям и подросткам, которым не исполнилось 18 лет. Ученые не проводили исследования, поэтому безопасность лекарства для этой категории пациентов не установлена. С особой осторожностью препарат назначают при печеночной недостаточности, проблемах с функционированием почек, миастенией, сахарным диабетом, псориазом.
Побочные действия
«Бисогамма» может негативно влиять на работу центральной нервной системы. У пациентов иногда возникает повышенная утомляемость во время лечения, появляется регулярное головокружение даже в спокойном состоянии, сон становится чутким. Если пациент отмечает у себя депрессию, ощущение постоянного беспокойства, кратковременную потерю памяти, галлюцинации, лечение нужно прекратить и обратиться за помощью к врачу.
Обратите внимание! Со стороны органов чувств изредка нарушается зрение, уменьшается выделение слезной жидкости для увлажнения роговицы.
Слизистая глаза становится сухой, возникает раздражение, покраснение и конъюнктивит. Некоторые пациенты жалуются на болезненность в области грудной клетки, заложенность носа, спазмы в бронхах.
Как принимать и при каком давлении, дозировка
Препарат «Бисогамма» назначают пациентам при повышенном артериальном давлении. Лекарство принимают в утреннее время, после пробуждения. Таблетки запивают водой, не разжевывают и не делят на несколько частей.
Оптимальная дозировка – 5 мг один раз в течение дня. Если есть показания, врач может увеличить количество бисопролола до 10 мг. Максимальная суточная дозировка не может превышать 20 мг.
Если у пациентов в анамнезе зафиксированы нарушения функционирования печени, в течение суток можно принимать не более 10 мг препарата. Снижать эту дозировку не нужно.
Передозировка
Важно! При несоблюдении установленной дозировки пациенты могут столкнуться с резким падением артериального давления, обострением симптомов сердечной недостаточности.
Реже возникает цианоз (посинение) ногтевой пластины, пальцев, ладоней. Дыхание становится затрудненным, возникают спазмы в бронхах. Терапия направлена на устранение симптомов и облегчения состояния.
Пациента госпитализируют в стационар, делают промывание желудка, назначают прием адсорбирующих лекарственных средств. Если у пациента развивается антриовентрикулярная блокада, внутривенно вводят 2 мг атропина. Временно устанавливают кардиостимулятор. При бронхоспазмах показана ингаляция с бета2-адреностимуляторами. При возникновении признаков сердечной недостаточности больному назначают сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон.
Взаимодействие
Препарат «Бисогамма» не сочетается с некоторыми лекарственными средствами. Категорически нельзя принимать аллергены для иммунотерапии или экстракты для кожных проб. Такое сочетание приводит к возникновению серьезных аллергических реакций, анафилактического шока.
Сильное снижение артериального давления наблюдается при одновременном приеме «Бисогаммы» с диуретиками, клонидином, симпатолитиками, гидралазином. Антиаритмические лекарственные средства в сочетании с бисопрололом могут стать причиной остановки сердца, развития тяжелой формы сердечной недостаточности.
Препарат изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств. Он устраняет симптомы, которые сигнализируют о развитии гипогликемии у пациента, что может быть опасно.
Бисопролол снижает клиренс ксантина и лидокаина, повышает уровень их концентрации в плазме крови.
Аналоги
Заменители препарата «Бисогамма»: «Коронал», «Тирез», «Корбис», «Нипертен» и другие. Категорически запрещено самостоятельно подбирать аналоги. Каждый из перечисленных заменителей препарата имеет свои противопоказания и побочные проявления. При неправильном приеме можно столкнуться с ухудшением самочувствия, разными осложнениями.
Лекарственное средство «Бисогамма» нужно принимать с особой осторожностью. После применения может возникать снижение реакции, поэтому на время терапии рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и работы с точными механизмами. Уменьшается способность к концентрации внимания, снижается скорость психомоторной реакции.