Что лучше: прием «Моксонидина» или «Капотена», сравнительный анализ составов, цена, аналогов и отзывов к препаратам

Лечение гипертонической болезни – комплексный процесс, который включает фармакологическое и немедикаментозное лечение, соблюдение режима дня и питания.

Используется множество групп препаратов с различными эффектами. «Моксонидин» или «Капотен», что лучше, вопрос, который должен быть развернутым. При гипертоническом кризе, в острых состояниях назначается Каптоприл, вещество из состава «Капотена», а «Моксонидин» используется при длительном лечении. Препараты обладают различным механизмом действия и показаниями, дозировкой, противопоказаниями и побочными действиями.

Механизм действия препаратов

Первый медикамент, «Моксонидин» снижает артериальное давление путем связывания с имидазолиновыми рецепторами (располагаются в продолговатом  мозге), из-за этой связи блокируется симпатическая передача, поэтому сосуды расширяются. Также препарат активирует альфа2-адренергические рецепторы.

Осложнения гипертонии

Действие «Каптоприла» по снижению давления заключается в блокировании трансформации ангиотензина 1 в ангиотензин 2, а также блокирует разрушение  брадикинина и простагландинов. Первый механизм приводит к дилатации сосудов за счет отсутствия ангиотензина 2, который обладает способностью к произведению вазоспазма. Второй механизм заключается в активировании выделения и блокировки переработки веществ, которые способны расширить сосуды. Таким образом, давления снижается значительно и через короткий промежуток времени.

«Каптоприла» длительность действия составляет до 12-и часов, «Моксонидина» более 24-х часов, но «Каптоприл» начинает работать уже через 1520 минут, в то время как «Моксонидин» через 24 часа.

Медикаменты используются для приема внутрь, проходят печеночный метаболизм и выделяются с мочой.

Состав

Состав «Моксонидина» одноименное вещество, «Капотена» каптоприл.  Находятся в разных из-за механизма действия фармакологических группах, но показания у них сходятся.

Выпускаются в виде таблеток с некоторыми дополнительными компонентами в составе, которые не образуют терапевтический эффект.

Дозировка таблетки может быть разная, в зависимости от назначенной терапии. Не рекомендуется разделять таблетку на части, а принимать только целиком.

Показания к использованию

Медикаменты с Каптоприлом в составе назначаются при следующих состояниях:

  • Гипертония, состояние гипертонического кризиса, как экстренное средство для резкого и быстрого понижения давления;
  • Легкая и средняя степень гипертонии в составе комплексной терапии;
  • Злокачественная гипертония (когда другие препараты не подходят пациенту)
  • Реноваскулярная гипертония (из-за патологии почек), при сахарном диабете с осложнениями на почки;
  • Хроническая тяжелая сердечная недостаточность со стабильным состоянием, когда работа левого желудочка нарушена. Профилактика инфаркта сердечной мышцы;
  • При скорой терапии инфаркта миокарда, а также для стабилизированных пациентов в постинфарктном состоянии.

Показания для «Моксонидина»:

  • Артериальная гипертензия на начальных стадиях;
  • Гипертония у пожилых людей с различными сопутствующими заболеваниями;
  • Гипертония при диабете и инсулинорезистентности;
  • Гипертония при климаксе или состоянии после тотальной гистерэктормии;
  • Метаболический синдром;
  • Центральные гипотензивные препараты – редкие средства для лечения гипертонии при беременности.
Диета

Правильная дозировка

Дозировку устанавливает лечащий врач кардиолог, она индивидуальная для каждого пациента, зависит от тяжести заболевания, состояния других органов, сопутствующих болезней и назначенных препаратов.

«Каптоприл» в сутки может быть принят в дозе 50300 мг, разделенной на три приема. При кризе рекомендуется дозировка в 25 мг, в случае отсутствия должного результата дозировка может быть увеличена, повтор приема таблетки на 25 мг повторяется через час.

«Моксонидин», доза в день составляет обычно 0,2-0,4 мг единичным приемом, так как эффект продолжается до 24-х часов и более.

Уменьшение дозы может привести к неэффективности лечения, увеличение к усилению побочных эффектов и к токсическому действию.

Эпидемиология

Противопоказания

Противопоказания к имидазолиновым агонистам:

  • Аллергия на любые компоненты препарата;
  • Слабый синусовый узел и другие блокады;
  • Брадикардия;
  • Тяжелая недостаточность работы сердца;
  • Декомпенсированная почечная и печеночная недостаточность;
  • Патологии переваривания лактозы различного патогенеза;
  • Преклонный возраст (более 75-и лет);
  • Детский возраст.

Противопоказания для «Каптоприла»:

  • Повышенная чувствительность к препарату;
  • Отек Квинке генетического или неизвестного происхождения;
  • Беременность и период вскармливания;
  • Детский возраст (отсутствие клинический доказательств эффективности, отсутствие данных о токсичности для детского организма);
  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • С осторожностью комбинировать с препаратами, входящими в противодиабетическую терапию.

Побочные действия

Токсические действия препаратов:

  • Нарушения кроветворения;
  • Диспепсия (снижение аппетита, тошнота или рвота, боли в животе, нарушения стула, вздутии живота, изжога и отрыжка);
  • Некоторые нарушения метаболизма, которые обычно не сопровождаются клиническими проявлениями, в случае тяжелого нарушения развиваются симптомы патологии сердца, ЦНС;
  • Общая слабость, бессонница, тревожность и нервозность, снижение работоспособности, головокружение;
  • Сердечные аритмии, которые могут привести к остановке сердца, шоку;
  • Кашель и нехватка воздуха, спазм бронхов, аллергические легочные проявления в виде экссудативного альвеолита;
  • Гепатит, нарушения работы печени, увеличение в размерах, повышение показателей ферментов печени и билирубина, желтуха;
  • Различные аллергические реакции на коже (дерматит, зуд, крапивница, а также тяжелые реакции в виде синдрома Стивенса-Джонсона, токсический эпидермолиз);
  • Боль в мышцах, суставах, костях;
  • У мужчин при длительной терапии могут развиться патологии половой системы со снижением либидо, гинекомастией;
  • Боли в загрудинном пространстве.

При возникновении тяжелых симптомов необходимо вызывать скорую медицинскую помощь, принять срочные меры.

Принципы лечения

Прием препарата при беременности и лактации

«Каптоприл» и все препараты его группы противопоказаны при вынашивании ребенка, так как вещество проходит плацентарный барьер и приводит к нарушениям развития плода. Проходит в грудное молоко и является токсичным для ребенка.

С осторожностью «Моксонидин» разрешено использовать беременным и кормящим женщинам с постоянным контролем врача.

Взаимодействие с другими лекарствами

При комбинации препаратов в комплексной терапии гипертонии необходимо знать результат этой комбинации, рассчитать правильную дозу.

Ингибиторы превращения ангиотензина хорошо комбинируются со следующими группами гипотензивных средств:

  • Тиазидные диуретики;
  • Блокаторы кальциевых каналов;
  • Бета-блокаторы;
  • Блокаторы альфа-рецепторов адреналина.

«Моксонидин» назначается с мочегонными средствами и блокаторами каналов для кальция.

При наличии других патологий помимо гипертонии необходимо внимательно изучить возможность их комбинирования с гипотензивной терапией.

Распределение по возрасту

Какой препарат лучше

Невозможно точно сказать, какой препарат лучше. Лечение назначается индивидуальное для каждого пациента, используются различные средства для купирования гипертонических приступов и для перманентной терапии.

Существуют стандартные курсы лечения, оптимальные комбинации препаратов для определенных групп пациентов. Так созданы комплексы для лечения пожилых людей, беременных женщин, людей с сердечной или почечной недостаточностью и другими заболеваниями.

Показаний для «Каптоприла» больше, так, «Моксонидин» считается препаратом первого ряда при беременности и для пожилых людей.

Аналоги

Группы медикаментов, входящих в терапию против гипертензии:

Группа

Показания

Возможные показания

Абсолютные противопоказания

Относительные противопоказания

Диуретики

Сердечная недостаточность, систолическая гипертензия

Диабет

Подагра

Дислипидемии, Мужчины репродуктивного возраста

Бета-блокаторы

Стенокардия, состояние после инфаркта, аритмии с тахикардией

Недостаточность работы сердца, Беременность, диабет

Бронхиальная астма, ХОБЛ, Блокады

Дислипидемии, спортсменам

Блокаторы кальция

Старики, Стенокардия

Болезнь периферических сосудов

Блокады

Застойная недостаточность сердечной мышцы

 Отзывы

Лариса, 56 лет. Мне диагностировали гипертонию в прошлом году. Подобрали лечение, в которое входили оба препарата, только «Капотен» я принимала при кризах, а «Моксонидин» каждый день. Лечение меня устраивает.

Алла, 30 лет. Принимала при беременности «Моксонидин», родила здорового ребенка без осложнений.

Цена (по РФ)

«Каптоприл» 12150 рублей, «Моксонидин» 100400 рублей.

Комбинированное лечение гипертонии призвано контролировать показатели артериального давления и давать пациенту возможность вести полноценный образ жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 1
  1. Diets.Guru

    Если нужно отменить одновременно принимаемые бета-адреноблокаторы и Моксонидин, начинают с отмены бета-адреноблокаторов, а спустя несколько дней – Моксонидин. Нет достоверных сведений о том, что прекращение приема лекарства Моксонидин приводит к повышению артериального давления. Но завершать прием лекарства следует постепенно, уменьшая дозу в течение двух недель.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: