Что лучше: прием «Моксонидина» или «Капотена», сравнительный анализ составов, цена, аналогов и отзывов к препаратам

Лечение гипертонической болезни – комплексный процесс, который включает фармакологическое и немедикаментозное лечение, соблюдение режима дня и питания.

Используется множество групп препаратов с различными эффектами. «Моксонидин» или «Капотен», что лучше, вопрос, который должен быть развернутым. При гипертоническом кризе, в острых состояниях назначается Каптоприл, вещество из состава «Капотена», а «Моксонидин» используется при длительном лечении. Препараты обладают различным механизмом действия и показаниями, дозировкой, противопоказаниями и побочными действиями.

Механизм действия препаратов

Первый медикамент, «Моксонидин» снижает артериальное давление путем связывания с имидазолиновыми рецепторами (располагаются в продолговатом  мозге), из-за этой связи блокируется симпатическая передача, поэтому сосуды расширяются. Также препарат активирует альфа2-адренергические рецепторы.

Действие «Каптоприла» по снижению давления заключается в блокировании трансформации ангиотензина 1 в ангиотензин 2, а также блокирует разрушение  брадикинина и простагландинов. Первый механизм приводит к дилатации сосудов за счет отсутствия ангиотензина 2, который обладает способностью к произведению вазоспазма. Второй механизм заключается в активировании выделения и блокировки переработки веществ, которые способны расширить сосуды. Таким образом, давления снижается значительно и через короткий промежуток времени.

«Каптоприла» длительность действия составляет до 12-и часов, «Моксонидина» более 24-х часов, но «Каптоприл» начинает работать уже через 15–20 минут, в то время как «Моксонидин» через 2–4 часа.

Медикаменты используются для приема внутрь, проходят печеночный метаболизм и выделяются с мочой.

Состав

Состав «Моксонидина» – одноименное вещество, «Капотена» – каптоприл.  Находятся в разных из-за механизма действия фармакологических группах, но показания у них сходятся.

Выпускаются в виде таблеток с некоторыми дополнительными компонентами в составе, которые не образуют терапевтический эффект.

Дозировка таблетки может быть разная, в зависимости от назначенной терапии. Не рекомендуется разделять таблетку на части, а принимать только целиком.

Показания к использованию

Медикаменты с Каптоприлом в составе назначаются при следующих состояниях:

• Гипертония, состояние гипертонического кризиса, как экстренное средство для резкого и быстрого понижения давления;
• Легкая и средняя степень гипертонии в составе комплексной терапии;
• Злокачественная гипертония (когда другие препараты не подходят пациенту)
• Реноваскулярная гипертония (из-за патологии почек), при сахарном диабете с осложнениями на почки;
• Хроническая тяжелая сердечная недостаточность со стабильным состоянием, когда работа левого желудочка нарушена. Профилактика инфаркта сердечной мышцы;
• При скорой терапии инфаркта миокарда, а также для стабилизированных пациентов в постинфарктном состоянии.

Показания для «Моксонидина»:

• Артериальная гипертензия на начальных стадиях;
• Гипертония у пожилых людей с различными сопутствующими заболеваниями;
• Гипертония при диабете и инсулинорезистентности;
• Гипертония при климаксе или состоянии после тотальной гистерэктормии;
• Метаболический синдром;
• Центральные гипотензивные препараты – редкие средства для лечения гипертонии при беременности.

Правильная дозировка

Дозировку устанавливает лечащий врач кардиолог, она индивидуальная для каждого пациента, зависит от тяжести заболевания, состояния других органов, сопутствующих болезней и назначенных препаратов.

«Каптоприл» в сутки может быть принят в дозе 50–300 мг, разделенной на три приема. При кризе рекомендуется дозировка в 25 мг, в случае отсутствия должного результата дозировка может быть увеличена, повтор приема таблетки на 25 мг повторяется через час.

«Моксонидин», доза в день составляет обычно 0,2-0,4 мг единичным приемом, так как эффект продолжается до 24-х часов и более.

Уменьшение дозы может привести к неэффективности лечения, увеличение к усилению побочных эффектов и к токсическому действию.

Противопоказания

Противопоказания к имидазолиновым агонистам:

• Аллергия на любые компоненты препарата;
• Слабый синусовый узел и другие блокады;
• Брадикардия;
• Тяжелая недостаточность работы сердца;
• Декомпенсированная почечная и печеночная недостаточность;
• Патологии переваривания лактозы различного патогенеза;
• Преклонный возраст (более 75-и лет);
• Детский возраст.

Противопоказания для «Каптоприла»:

• Повышенная чувствительность к препарату;
• Отек Квинке генетического или неизвестного происхождения;
• Беременность и период вскармливания;
• Детский возраст (отсутствие клинический доказательств эффективности, отсутствие данных о токсичности для детского организма);
• Тяжелая почечная недостаточность;
• С осторожностью комбинировать с препаратами, входящими в противодиабетическую терапию.

Побочные действия

Токсические действия препаратов:

• Нарушения кроветворения;
• Диспепсия (снижение аппетита, тошнота или рвота, боли в животе, нарушения стула, вздутии живота, изжога и отрыжка);
• Некоторые нарушения метаболизма, которые обычно не сопровождаются клиническими проявлениями, в случае тяжелого нарушения развиваются симптомы патологии сердца, ЦНС;
• Общая слабость, бессонница, тревожность и нервозность, снижение работоспособности, головокружение;
• Сердечные аритмии, которые могут привести к остановке сердца, шоку;
• Кашель и нехватка воздуха, спазм бронхов, аллергические легочные проявления в виде экссудативного альвеолита;
• Гепатит, нарушения работы печени, увеличение в размерах, повышение показателей ферментов печени и билирубина, желтуха;
• Различные аллергические реакции на коже (дерматит, зуд, крапивница, а также тяжелые реакции в виде синдрома Стивенса-Джонсона, токсический эпидермолиз);
• Боль в мышцах, суставах, костях;
• У мужчин при длительной терапии могут развиться патологии половой системы со снижением либидо, гинекомастией;
• Боли в загрудинном пространстве.

При возникновении тяжелых симптомов необходимо вызывать скорую медицинскую помощь, принять срочные меры.

Прием препарата при беременности и лактации

«Каптоприл» и все препараты его группы противопоказаны при вынашивании ребенка, так как вещество проходит плацентарный барьер и приводит к нарушениям развития плода. Проходит в грудное молоко и является токсичным для ребенка.

С осторожностью «Моксонидин» разрешено использовать беременным и кормящим женщинам с постоянным контролем врача.

Взаимодействие с другими лекарствами

При комбинации препаратов в комплексной терапии гипертонии необходимо знать результат этой комбинации, рассчитать правильную дозу.

Ингибиторы превращения ангиотензина хорошо комбинируются со следующими группами гипотензивных средств:

• Тиазидные диуретики;
• Блокаторы кальциевых каналов;
• Бета-блокаторы;
• Блокаторы альфа-рецепторов адреналина.

«Моксонидин» назначается с мочегонными средствами и блокаторами каналов для кальция.

При наличии других патологий помимо гипертонии необходимо внимательно изучить возможность их комбинирования с гипотензивной терапией.

Какой препарат лучше

Невозможно точно сказать, какой препарат лучше. Лечение назначается индивидуальное для каждого пациента, используются различные средства для купирования гипертонических приступов и для перманентной терапии.

Существуют стандартные курсы лечения, оптимальные комбинации препаратов для определенных групп пациентов. Так созданы комплексы для лечения пожилых людей, беременных женщин, людей с сердечной или почечной недостаточностью и другими заболеваниями.

Показаний для «Каптоприла» больше, так, «Моксонидин» считается препаратом первого ряда при беременности и для пожилых людей.

Аналоги

Группы медикаментов, входящих в терапию против гипертензии:

 Отзывы

Лариса, 56 лет. Мне диагностировали гипертонию в прошлом году. Подобрали лечение, в которое входили оба препарата, только «Капотен» я принимала при кризах, а «Моксонидин» каждый день. Лечение меня устраивает.

Алла, 30 лет. Принимала при беременности «Моксонидин», родила здорового ребенка без осложнений.

Цена (по РФ)

«Каптоприл» – 12–150 рублей, «Моксонидин» – 100–400 рублей.

Комбинированное лечение гипертонии призвано контролировать показатели артериального давления и давать пациенту возможность вести полноценный образ жизни.