Капотен – инструкция по применению, показания к использованию и возможные побочные эффекты

“Капотен” – препарат с гипотензивным эффектом, который ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ). В статье мы рассмотрим, что такое “Капотен”, инструкция по применению и как его применять.

Состав

В каждой таблетке “Капотена” содержится 25 мг или 50 мг каптоприла. К вспомогательным компонентам препарата относятся:

крахмал;
лактоза;
целлюлоза;
кислота стеариновая.

Действующий компонент “Капотена” может снижать показатели давления, не провоцирует учащения сердцебиения. Также препарат уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде. “Капотен” быстро усваивается, максимальная концентрация отмечается уже спустя час. Препарат в плазме почти на треть связывается с белками и на 75% выводится почками. Время полувыведения равняется 3 часам.

При проведении клинических испытаний “Капотен” показал хорошую эффективность, благодаря чему его задействуют в стандартных схемах для терапии гипертонической болезни.

Форма выпуска

Таблетки “Капотен” белого или немного кремового оттенка, квадратной формы со скругленными углами, выпуклые с обеих сторон и крестообразной насечкой с одной стороны. У препарата характерный запах, он производится в упаковках по 28, 40 или 56 штук.

Фармакодинамика и фармакокинетика

“Капотен” производит гипотензивный эффект и ингибирует АПФ. Средство не дает формироваться в организме ангиотензину, уменьшает его активность и тем самым препятствует сужению просвета в артериях и венах.

В аннотации указано, что “Капотен” позволяет значительно понизить степень нагрузки на сердце и, таким образом, нормализовать показатели артериального давления, давления крови в малом круге и предсердии. Препарат уменьшает выброс альдостерона надпочечниками.

Сразу после применения “Капотена” примерно 75% активного вещества препарата усваивается через пищеварительный тракт. Но при одновременном употреблении с едой скорость всасывания сильно падает. Почти 90% препарата выводится почками: примерно 50% будет выходить в неизменной форме, а оставшаяся половина – в виде метаболитов .

“Капотен” начинает действовать спустя 10 минут, а максимальный эффект наблюдается спустя полтора часа и сохраняется 6 часов. Основное вещество препарата эффективно нормализует давление. Оптимального результата можно добиться, если регулярно использовать таблетки на протяжении нескольких недель. У гипертоников в домашней аптечке чаще всего можно найти “Капотен”.

Показания к применению

“Капотен” высокоэффективный и доступный по цене препарат, который оказывает лечебное воздействие даже при наличии нарушений в функционировании сердца и сосудов. Назначается “Капотен” при следующих патологиях:

артериальная гипертензия, к ней следует относить и реноваскулярную;
гипертония на 2 и 3 стадии;
хроническая форма недостаточности сердца;
гипертонический кризис;
устранение проблем с функциями левого желудочка у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда;
нефропатия при сахарном диабете первого типа.

Пациенты часто уточняют и задают вопрос, при каком давлении можно принимать “Капотен”, как делать это правильно. Это будет во многом соотноситься с самочувствием человека и личной нормой давления, которая может отличаться индивидуально для каждого человека. Обычно препарат рекомендуется при повышенном давлении более 160/100 мм рт. ст. Доза и время лечения устанавливается врачом, специалист обязательно учитывает всевозможные риски и побочные влияния препарата. “Капотен” часто используется с целью одноразового приема для коррекции высокого давления.

Противопоказания

Человек, начинающий принимать “Капотен”, должен знать о противопоказаниях препарата под влиянием определенных заболеваний:

болезни, ухудшающие отток крови, вызывающие сужения устья аорты;
двухстороннее сужение артерии в почке;
болезни почек и печени;
избыточный уровень калия в плазме;
возраст младше 18 лет;
беременность и грудное кормление ребенка;
восстановление после пересадки почки;
аллергические реакции на состав препарата;
отек Квинке в прошлом.

Осторожно и с постоянным наблюдением врача “Капотен” используется при таких состояниях в организме:

аутоиммунные нарушения, затрагивающие соединительную ткань;
угнетение кроветворения в костном мозге;

ишемия головного мозга;
сахарный диабет;
гипотензия;
недавнее проведение операции или наркоза;
гемодиализ;
соблюдение диеты, которая предполагает почти полный отказ от соли;
десенсибилизирующее лечение;
лечение калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, лития, иммунодепрессантами;
преклонный возраст – врач обязательно корректирует дозы, когда требуется назначить Капотен.

Использование во время беременности и лактации

Противопоказанным “Капотен” является для беременных и при грудном вскармливании, потому что препарат способен оказывать негативное воздействие на развитие малыша.

“Капотен” токсичен для эмбриона и новорожденного. Если до беременности женщина принимала препарат длительное время, то его отменяют. Если зачатие спланированное, то препарат перестают принимать еще до попыток зачатия ребенка. Врач при необходимости подбирает более щадящий гипотензивный медикамент, чем “Капотен”, к примеру, “Нифедипин”. Если требуется пить “Капотен” при лактации, то кормление грудью прекращают и переходят на искусственные смеси.

Побочные действия

Общие побочные эффекты:

ЦНС и органы чувств: боли головы, головокружения, проблемы со зрением, сильная сонливость;
система пищеварения: проблемы с восприятием вкуса, которые после окончания приема проходят, сухость слизистой рта, повышение активности ферментов в печени, опухание и покраснение десен, понос и боли живота;

сердце, сосуды, кроветворение: учащение пульса, периферические отеки, слишком сильное снижение АД;
органы дыхания: непродуктивный кашель, спазмы в бронхах, отек в легких;
кожа: зудящие высыпания различного характера, прилив крови к лицу;
водно-электролитный дисбаланс: в крови недостаток натрия и избыточное содержание калия, ацидоз, протеинурия, избыток мочевины, креатинина в кровотоке;
гиперчувствительность: ангионевротический отек слизистой поверхности во рту, губ, рук, ног.

Способ и дозировка

“Капотен” принимает перорально. То, как принимать препарат, дозировку, время лечения устанавливает доктор по имеющимся показаниям. Начинать принимать “Капотен” требуется в минимально эффективных дозах. Таблетку следует рассасывать под языком или пить. Если необходимо срочно снизить показатели, можно положить под язык таблетку “Капотен” – так он усваивается быстрее.

При легкой и средней форме гипертонической болезни суточная доза примерно 25 мг делится на 2 приема, поддерживающая – 50 мг также в 2 приема.

Если нужно, через 2-4 недели дозировка повышается. Как правило, средняя эффективная в сутки равняется 50 мг 2 раза. В крайних случаях допускается выпить до 150 мг всего, не больше, поделенные на 3 приема.

Если требуется одновременно пить “Капотен” и дополнительные гипотензивные препараты, специалист подбирает дозу по ситуации в индивидуальном порядке.

При разных нарушениях приблизительные дозы препарата будут следующими:

Сердечная недостаточность: первичная доза в сутки равняется 6,25 мг 3 раза, поддерживающая по 25 мг 3 раза, при необходимости врач увеличивает ее медленно;
При инфаркте “Капотен” принимается после паузы 3 дня. Доза сначала 6,25 мг 3 раза, медленно за несколько недель ее доводят до 25 мг, иногда до максимальной в зависимости от состояния больного;
При развитии симптоматической гипотензии в период лечения “Капотеном” может понадобиться уменьшение дозировки. Также по показаниям врач может назначить совмещение с тромболитиками, “Аспирином”, бета-адреноблокаторами;
При развитии нефропатии у диабетиков рекомендованная общая доза препарата в сутки 75-100 мг, делят ее на 3 приема. Также возможно совмещать “Капотен” и диуретики, вазодилататоры, бета-адреноблокаторы и медикаменты центрального действия;
Суточная дозировка при легких проблемах или средней тяжести с почками также 75-100 мг 2-3 раза.

Людям в пожилом возрасте дозировка “Капотена” устанавливается индивидуально, не рекомендуется повышать минимальную. Правильный курс лечения – залог успешной коррекции давления.

Передозировка

При возникновении передозировки препарата клиническая картина развивается стремительно. Побочные эффекты возникают через сутки после того, как был принят “Капотен”. При выявлении передозировки требуется перестать принимать препарат. К симптомам данного состояния относятся:

непредсказуемое падение давления;
шоковое состояние;
ступор;
брадикардия;
проблемы водно-электролитного баланса;
увеличение частоты сердцебиения;
недостаточность почек.

Для купирования симптоматики передозировки “Капотена” требуется введение изотонического раствора натрий хлорида или других растворов с содержанием плазмы. Также проводится гемодиализ или промывание желудка.

Взаимодействие

Врач при разработке эффективной терапии обязательно учитывает, как взаимодействует “Капотен” с лекарственными препаратами. Это требуется для предупреждения рисков осложнений.

С диуретиками. “Капотен” провоцирует сильное снижение давления. То же самое происходит при соблюдении бессолевой диеты и гемодиализе. Сильное снижение уровня АД наблюдается в первые часы после приема самой первой дозы препарата.
С вазодилататорами – “Нитроглицерин”. Это нежелательный препарат для одновременного приема с “Капотеном” из-за возможности слишком сильно понижать уровень давления. В подобной ситуации потребуется корректирующая терапия, чтобы поднимать давление до нормы.
С НПВС – “Индометацин”, “Аспирин”. Происходит снижение эффективности “Капотена”. У людей с относительными противопоказаниями к препарату одновременное лечение “Капотеном” и НПВС заметно ухудшает работу почек. Отсутствие коррекции состояния может вызывать почечную недостаточность.

С калийсберегающими видами диуретиков и другими калийными добавками “Капотен” назначается только при доказанной гипокалиемии. Иначе существует риск развития гиперкалиемии.
С другими ингибиторами АПФ, препаратами лития. При лечении с “Капотеном” они провоцируют повышение уровня лития в сыворотке крови. Потребуется периодически сдавать анализы для выявления этого показателя и предупреждения осложнений.
С инсулином и гипогликемическими средствами. Прием таких препаратов с “Капотеном” провоцирует слишком сильное снижение содержания глюкозы в крови. Врач обязательно проводит контроль концентрации глюкозы на протяжении всей терапии, может уменьшать дозировку гипогликемических медикаментов.
С аллопуринолом и прокаинамидом – увеличиваются опасность развития нейтропении, синдрома Стивенса-Джонсона.
С иммунодепрессантами – “Азатиоприном”, 2Циклофосфацином”. Из-за такого взаимодействия повышается опасность проявления гематологических нарушений.

Аналоги

К самым близким по действию аналогам, на которые врач может заменить “Капотен”, относятся препараты:

“Дилапрел”. Представлен капсулами с порошком внутри. Препарат используется для терапии высокого давления и недостаточности сердца. Принимают его с утра независимо от времени завтрака, обязательно запивать большим количеством воды. Начальная дозировка лекарства 2,5 мг, при отсутствии результата спустя 3 недели доза увеличивается до 5 мг, впоследствии возможно увеличение до 10 мг, но под постоянным контролем специалиста;
“Пренеса”. Это препарат из ингибиторов, он уменьшает периферическое давление в сосудах, АД, увеличивает показатели сердечного выброса. Медикамент положительно влияет на почечный кровоток, помогает повысить эластичность стенок артерий, уменьшить нагрузку на сердечную мышцу. Его принимают в основном с целью профилактики осложнений после инфаркта. Активный компонент препарата – периндоприл.
“Диротон”. Способствует понижению давления, не оказывая воздействия на ЧСС, способствует увеличению просвета сосудов. Применяется препарат для монотерапии или комплексного лечения у гипертоников и при сопутствующих проблемах с работой сердца, сосудов. Отпускается лекарство по рецепту доктора. Действующий компонент – лизиноприл.
“Энап” – препарат в таблетках, растворах для уколов. Активный компонент – эналаприла малеата. Его применяют с целью терапии болезней сердца и сосудов, снижения давления. У препарата отличное качество и минимальные побочные действия.
“Капозид”. Врач назначает данный препарат, когда “Капотен” не производит ожидаемого эффекта. Это комплексный медикамент с диуретическим действием, который помогает сильнее снизить давление. Благодаря данной характеристике пить препарат в сутки можно только 1 раз.

Перечисленные аналоги “Капотена” отличаются высокой эффективностью, но каждый характеризуется своими свойствами и побочными действиями. “Капотен” считается одним из ведущих препаратов для нормализации артериального давления. Но нужно помнить, что сильное и слишком быстрое понижение показателей – огромная угроза здоровью и даже жизни человека. При таком состоянии пациенту требуется неотложная медицинская помощь.

Подбором конкретного препарата или его заменой занимается только специалист. Он учитывает все нарушения в организме пациента, хронические заболевания, опасность при выборе того или иного средства.

Врач следит за реакцией организма на “Капотен” в выбранной дозе и может корректировать ее. Только под пристальным вниманием медиков получится избежать осложнений и достигнуть необходимого терапевтического эффекта.

В медицине нет понятия “лучший препарат”, все зависит от индивидуальных особенностей пациента. “Капотен” – эффективное лекарство, но врач определяет, насколько оно подходит в сложившейся ситуации. Заниматься самолечением – опасно.